INVESTIGACIONES SOBRE PLANIFICACION FAMILIAR/SALUD REPRODUCTIVA

AO trifásico mejora la densidad mineral ósea en mujeres osteopénicas
(Artículo de investigación; Global)
Contraception. 30/septiembre/2005;72(3):206-211.
Michelle P. Warren, K.K. Miller, W.H. Olson, Dr. Scope
Related Artículo de investigación: Effects of an oral contraceptive (norgestimate/ethinyl estradiol) on bone mineral density in women with hypothalamic amenorrhea and osteopenia: an open-label extension of a double-blind, placebo-controlled study
Evalúan los efectos del uso a largo plazo de un anticonceptivo oral trifásico en la densidad mineral ósea en mujeres jóvenes osteopénicas con amenorrea hipotalámica. El uso a largo plazo de un anticonceptivo oral trifásico podría ayudar a formar hueso en las mujeres osteopénicas con amenorrea hipotalámica, sugiere un estudio de extensión publicado en “Contraception”. Michelle Warren (de la Universidad de Columbia, en Nueva York, EE.UU.) y colaboradores mostraron, en una extensión de 10 ciclos de un estudio controlado con placebo de tres ciclos, que un anticonceptivo oral con 180-250 microg de norgestimato (NGM) y 35 microg de etinil estradiol (EE) aumentaba notablemente la densidad mineral ósea (DMO) de columna lumbar. En el período de extensión, las 27 mujeres premenopáusicas recibieron explícitamente la droga activa. Entre las que completaron 10 o más ciclos de tratamiento con NGM/EE, la media de DMO de columna lumbar total posteroanterior aumentó de 0,881 a 0,894 g/cm2 – una notable mejoría.



Alta tasa de expulsión de DIU después del parto vaginal
(Artículo de investigación; Global | Sudamérica)
Contraception. 27/septiembre/2005;72(3):192-195.
Ana Lúcia Letti Müller, José Geraldo Lopes Ramos, Sérgio H. Martins-Costa, Dr. Scope
Related Artículo de investigación: Transvaginal ultrasonographic assessment of the expulsion rate of intrauterine devices inserted in the immediate postpartum period: a pilot study
Informan altas tasas de expulsión de dispositivos intrauterinos luego de su inserción posparto inmediata en mujeres que han dado a luz por vagina.
La inserción de un dispositivo intrauterino (DIU) posparto debería limitarse a las mujeres que han dado a luz por cesárea, dicen investigadores que hallaron tasas de expulsión inaceptablemente altas luego de parto vaginal. El estudio publicado por “Contraception” y dirigido por Ana Lucía Letti Müller del Hospital de Clínicas de Porto Alegre en Rio Grande do Sul, Brasil, también demostró que la ecografía era superior al examen clínico para evaluar la posición del DIU. Para la investigación, 19 mujeres que habían dado a luz por vagina y 19 que habían sido sometidas a cesárea fueron seleccionadas para inserción posparto inmediata de un DIU de cobre T 380A. Las participantes fueron examinadas con ecografía 2 mes después del parto, y nuevamente entre los 3 y los 12 meses posparto, para detectar dispositivos desplazados inadvertidos en el examen clínico.

NOTICIAS SOBRE PLANIFICACION FAMILIAR/SALUD REPRODUCTIVA

La píldora cumple 40 años en Latinoamérica
(Artículo de noticias; Centroamérica y el Caribe | Sudamérica)
Terra. 16/octubre/2005;
CELSAM, CELSAM
Un estudio exhaustivo sobre el uso de la píldora anticonceptiva entre las mujeres en latinoamérica pone de manifiesto que, aunque bien conocida, pocas mujeres jóvenes lo usan. Al celebrarse los 40 años de la introducción de la píldora en Latinoamérica, el anticonceptivo oral es el método más reconocido por las mujeres pero no necesariamente es el más usado por todos los grupos de edad. Una encuesta realizada en 14 países de la región reveló que el 98 % de las mujeres manifestó conocer la píldora, pero sólo un 28 % dijo que es el método que utiliza actualmente. Más significativo aun, el 71 % de las encuestadas entre 15 y 19 años indicó que no utiliza ningún método anticonceptivo.

INVESTIGACIONES SOBRE EL VIH/SIDA

A lo largo de los últimos 15 años, el VIH-1 ha perdido vigorosidad, según investigadores belgas
(Artículo de investigación; Global)
AIDS Journal. 14/octubre/2005;19(15):1555-1564.
Kevin K Ariën; Ryan M Troyer; Youssef Gali; Robert L Colebunders; Eric J Arts; Guido Vanham, Grupo de trabajo sobre tratamientos del VIH
Related Artículo de investigación: Replicative fitness of historical and recent HIV-1 isolates suggests HIV-1 attenuation over time.
Los aislados de VIH de finales de los años 80 infectan las células humanas y eliminan las células T con una eficacia mucho mayor que los aislados de VIH reunidos entre 2002-2003, según recoge un informe elaborado por un grupo de investigadores belgas y publicado en la edición del 15 de octubre de la revista AIDS. En ella afirman que estos descubrimientos representan las primeras señales de que el VIH-1 pueda finalmente atenuarse, o resultar menos nocivo, en humanos al igual que ocurre con el VIH-2. El estudio tomó aislados virales de 24 pacientes no tratados, emparejados por subtipo viral, tropismo del correceptor y recuento de células CD4 -factores todos que pueden influir en la capacidad de transmisión y patogénica del VIH. La mitad de ellos se aisló entre 1986 y 1989 de pacientes en el Instituto de Medicina Tropical en Amberes y la otra mitad provino de pacientes tratados en la misma clínica entre 2002-2003.

NOTICIAS SOBRE EL VIH/SIDA

Recomendación de vacunación antigripal para personas con VIH
(Artículo de noticias; Global)
Grupo de trabajo sobre tratamientos del VIH. 14/octubre/2005;
Joan Tallada
Las personas con VIH se consideran una población en situación de riesgo para la infección por el virus de la gripe, por lo que se recomienda su inmunización anual, con más fuerza si cabe para quienes tengan infección por VIH avanzada. Ello no excluye que pueda haber algunas complicaciones en un número reducido de personas a causa del incremento de la carga viral que provoca la vacuna (véase La Noticia del Día 28/03/2002). Este año, la vacunación contra las variantes de los virus de la influenza A y B, causantes de la gripe común, adquiere todavía mayor relevancia, ya que se considera una medida profiláctica frente a un posible brote de gripe aviar. Pese a que todavía no se ha podido demostrar su transmisión entre humanos, y pese a que las autoridades sanitarias siguen haciendo llamamientos a la calma, lo cierto es que la preocupación es alta. Algunos expertos creen que la pregunta no es si el virus de la gripe aviar será transmisible entre humanos, sino cuándo ocurrirá y a cuánta gente afectará.



Muchas personas naive con bajos recuentos de CD4 podrían tener virus con tropismo dual
(Artículo de noticias; Global)
Grupo de trabajo sobre tratamientos del VIH. 13/octubre/2005;
Xavier Franquet
Hace apenas un mes la noticia de la interrupción del desarrollo de aplaviroc en pacientes naive (véase La Noticia del Día 19/09/05) abría interrogantes sobre la viabilidad de esta novedosa clase, los antagonistas del correceptor CCR5. A falta de que otras compañías, como Pfizer y Schering-Plough, que tienen fármacos de esta clase en sus fases más avanzadas de investigación publiquen datos de seguridad de sus compuestos (maraviroc y vicriviroc) hay otras dudas sobre su uso que todavía no tienen respuesta. Estos fármacos impiden que el VIH entre en la célula a infectar bloqueando el correceptor CCR5 (que se encuentra en la cubierta de la célula y que el VIH usa después del CD4), pero hay casos en el que el virus usa otro correceptor: el CXCR4, exclusivamente o junto al CCR5. Así se dice que un virus tiene tropismo CCR5, CXCR4 o tropismo dual (CCR5 y CXCR4). Al parecer las personas con virus con tropismo único CXCR4 no podrán beneficiarse de estos nuevos fármacos. Todo apunta a que las personas con virus con tropismo CCR5 podrían obtener el mayor beneficio, pero todavía no hay datos que indiquen si habrá beneficio y en qué grado, en personas con virus con tropismo dual. Si estos fármacos finalmente consiguen aprobación para ser comercializados, el conocimiento sobre qué correceptor usa el virus de cada persona será una información importante en la práctica clínica, que determinará si el virus de una persona puede tratarse con estos fármacos o no.



EEUU estudia la autorización de pruebas del VIH de uso doméstico
(Artículo de noticias; Norteamérica)
ABC España. 13/octubre/2005;
Pedro Rodríguez
La idea de detectar o descartar la presencia del virus del SIDA con un simple análisis doméstico -a través de un procedimiento similar al de los populares test de embarazo-parece bastante eficiente a simple vista, pero durante casi veinte años ha venido siendo rechazada de forma consistente en Estados Unidos. Frente al reiterado argumento de que este tipo de diagnósticos con resultados potencialmente traumáticos y necesidad de asistencia sanitaria deben contar obligatoriamente con supervisión médica, la Administración Federal de Alimentos y Medicamentos (FDA) parece dispuesta a abandonar su rechazo oficial a este tipo de análisis.



Comienza un estudio de fase II con una nueva vacuna contra el VIH
(Artículo de noticias; Global)
Jano On-line. 13/octubre/2005;
DOYMA
El Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas (NIAID) de Estados Unidos ha anunciado la puesta en marcha de un ensayo clínico de fase II con una vacuna contra el VIH, diseñada para prevenir la infección de múltiples subtipos del VIH en todo el mundo. En la investigación participarán 480 individuos de África, Norteamérica, Sudamérica y el Caribe. La vacuna ha sido desarrollada por científicos del NIAID. Para el director de este Instituto, el Dr. Anthony Fauci, este ensayo marca un importante paso adelante en el avance contra el SIDA. Combina elementos modificados sintéticamente de cuatro genes del VIH encontrados en los subtipos A, B y C del virus, que globalmente representan el 85% de las infecciones en el mundo.



México: Hospitales públicos desvían fondos de combate al SIDA
(Artículo de noticias; Centroamérica y el Caribe)
La Jornada. 13/octubre/2005;
Elizabeth Velasco
Unos 11 millones 250 mil pesos del presupuesto destinado este año por la Secretaría de Salud (Ssa) a la prevención y atención del VIH/SIDA fueron presuntamente desviados por hospitales para pagar servicios comerciales, bancarios y financieros; mantenimiento y conservación de inmuebles y vehículos, y limpieza y vigilancia de los nosocomios, denunciaron Fundar y el Colectivo por la Transparencia. Además, del presupuesto total etiquetado para ese fin (618 millones 261 mil 533 pesos), la Secretaría de Hacienda y Crédito Público retuvo 200 millones, a pesar de considerarse "gasto social prioritario", y prevalece la "opacidad" en el manejo de otros 303.3 millones que se canalizaron al Seguro Popular a través de un fideicomiso que controla el Banco Nacional de Obras y Servicios (Banobras) que encabeza Luis Pazos de la Torre, también involucrado en el caso Provida.



Peginterferón alfa 2a para coinfectados por VIH y hepatitis B
(Artículo de noticias; Europa)
WEBsalud. 10/octubre/2005;
Oscar Esteban, El País
Las dos nuevas indicaciones para peginterferón alfa 2a aprobadas por la Unión Europea en abril ya están disponibles en España, bajo prestación farmacéutica del Sistema Nacional de Salud. Las dos nuevas indicaciones se refieren al tratamiento de la hepatitis C en pacientes coinfectados por el virus de la hepatitis C (VHC) y el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), por un lado; y al tratamiento de la hepatitis B crónica con antígeno Hbe positivo o negativo, por otro. En el caso de los pacientes coinfectados, la importancia de su inclusión radica en que gran parte de los que contrajeron la enfermedad, sobre todo por consumo de estupefacientes por vía parenteral, se encuentra en esta situación, existiendo gran morbilidad a causa de la hepatitis C.



Una técnica en 3D muestra por vez primera el daño cerebal del sida
(Artículo de noticias; Global)
elmundo.es. 13/octubre/2005;
Isabel Lantigua, Proceedings of the Nacional Academy of Sciences
Aunque el 40% de los enfermos de sida sufre algún problema neurológico, los científicos todavía no conocen bien el modo en el que el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) afecta al cerebro. Esta semana un equipo de investigación de EEUU ha conseguido, por primera vez, mostrar gráficamente cómo daña este virus el órgano cerebral y cuáles son las regiones más afectadas. Gracias a una nueva técnica de imagen en 3D, investigadores de las universidades de California y de Pittsburgh han podido medir el grosor de materia gris en varias zonas de la corteza cerebral de 26 pacientes seropositivos y compararlo con los de 14 personas sin la enfermedad.



Demuestran que el VIH ataca el cerebro
(Artículo de noticias; Global)
La Nación. 12/octubre/2005;
AFP
Científicos estadounidenses demostraron que los medicamentos contra el sida no logran impedir el avance de la enfermedad en el cerebro. Allí, el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) que causa el mal ataca zonas que rigen la motricidad, el habla y el raciocinio. El estudio explicaría por qué hasta un 40% de las personas con HIV/sida padece de afecciones neurológicas. Un equipo de investigadores de la Universidad de California en Los Angeles (UCLA) y de la Universidad de Pittsburgh, que dio a conocer ayer los resultados del estudio, analizó imágenes de resonancia magnética del cerebro de 26 pacientes con HIV/sida. Al compararlas con imágenes del cerebro de personas sin el virus, el tejido de ciertas regiones eran entre un 10 y un 15% más delgado que en el grupo control, según el trabajo publicado en la revista Proceedings, de la Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos.



Venezuela: Nueva opción farmacológica para el tratamiento del VIH/Sida
(Artículo de noticias; Sudamérica)
Correo del Caroní. 12/octubre/2005;
Tanto sus creadores como representantes del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, la califican como droga de primera opción en el tratamiento de personas infectadas con el virus. Su administración es rápida con escaso número de comprimidos y su supresión virológica es particularmente buena en pacientes con una carga viral basal elevada. Un nuevo medicamento para emplearse en combinación con otros agentes antirretrovirales en el tratamiento de pacientes infectados con el Virus de la Inmunodeficiencia adquirida (VIH), elaborado y registrado por GlaxoSmithKline con el nombre Telzir(c), fue aprobado por las autoridades regulatorias de Venezuela y presentado a médicos infectólogos e inmunólogos del país.



Peru: Estiman en 13 mil los peruanos portadores del VIH/Sida
(Artículo de noticias; Sudamérica)
Xinhua de Perú. 8/octubre/2005;
Trece mil peruanos serían portadores del VIH/Sida, de los cuales mil 18 son pacientes identificados, señala hoy un informe de la Global Organization for Excellence in Health (GOEH). Asimismo, se estima que habrían 580 niños infectados con la mortal enfermedad, de los cuales 200 son tratados en centros hospitalarios. La directora de GOEH, Cristina Boyd, exhortó a las autoridades a tomar medidas preventivas y de control a fin de evitar la difusión del síndrome de inmuno deficiencia adquirida. Al respecto, acotó que "son más de dos millones los seropositivos en América Latina y el Caribe, de los que 200 mil contrajeron la enfermedad en 2002".



Colombia y el VIH
(Artículo de noticias; Sudamérica)
El Tiempo. 8/octubre/2005;
Gonzalo García, Terra
Desde que fue descubierto el virus de la inmunodeficiencia humana han muerto de sida en el mundo 22 millones de personas y cerca de 50 millones están actualmente infectadas. En Colombia, en sólo dos años, se han triplicado los casos de VIH. Nuestra cifra de contagiados, según el Ministerio de la Protección Social, asciende hoy a unas 180.000 personas y se calcula que para el 2010 habrá entre 600.000 y 800.000 colombianos seropositivos. Y ni hablar de los embarazos no deseados: 450.000 abortos y 40.000 muertes por su causa durante el 2004. Pero a pesar de esta catástrofe y a sabiendas de que en Colombia el 63 por ciento de los jóvenes entre los 14 y 21 años de edad no cree en la castidad ni la practica y que el 43 por ciento tiene relaciones sin ninguna protección, el clero vaticano, el colombiano y los moralistas que los respaldan, insisten en que el uso del condón es inmoral, que es nocivo para la salud, que permite el traspaso del virus del VIH y que el único medio para evitar abortos y enfermedades venéreas es la abstención sexual.



Venezuela: Garantizan el tratamiento para los seropositivos
(Artículo de noticias; Sudamérica)
Radio Nacional de Venezuela. 6/octubre/2005;
El Instituto Nacional de Higiene “Rafael Rangel”, INHRR, cuenta con los reactivos para realizar gratuitamente durante todo el año 2005 las pruebas de Carga Viral e Inmunofenotipaje, para atender la demanda de las personas VIH positivas. Así lo dio a conocer el presidente de este organismo adscrito al Ministerio de Salud, Jesús Querales, al ser consultado sobre la presunta escasez de los reactivos para las pruebas de CD4 y CD8. Informó el funcionario que el INHRR es el encargado del Programa Nacional de Seguimiento de Pacientes VIH positivos, y que este organismo no sólo cuneta con los reactivos para todo el 2005 sino que también cuenta con la asignación presupuestaria para cumplir con los requerimientos del año 2006, a fin de garantizar la continuidad y cobertura del programa.



República Dominicana: Crece el número de mujeres con VIH
(Artículo de noticias; Centroamérica y el Caribe)
El Caribe CDN. 6/octubre/2005;
Petra Saviñón
Tras informar que en el país hay más mujeres que hombres infectadas con el Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida, dos entidades estatales y cuatro de la sociedad civil decidieron aunar esfuerzos para frenar la epidemia.
Sergia Galvá, presidenta de la Red por la Salud de la Mujer, planteó la importancia de que se tomen en cuenta las necesidades de las mujeres. "De que garantizar el real ejercicio de los derechos de las mujeres es condición sine qua non para el logro de una política efectiva dirigida a contrarrestar la propagación de la epidemia", alegó. El año pasado las estadísticas registraron 60 mil mujeres infectadas con el virus.



"Inhibir la unión será clave en la terapia global frente al VIH"
(Artículo de noticias; Global)
Diario Médico. 6/octubre/2005;
Elena Escala
Los antagonistas del correceptor CCR5, que impiden que el virus del sida infecte la célula, tendrán un papel clave en el desarrollo de futuras terapias antirretrovirales, según ha explicado Robert Murphy, de la Universidad Northwestern, de Chicago. Los antagonistas del receptor CCR5, que inhiben la entrada del VIH en la célula, podrían convertirse en la clave para el desarrollo de una terapia antirretroviral global que permita prevenir la infección tal y como lo haría la tan esperada vacuna anti-VIH, según ha explicado Robert Murphy, de la Universidad Northwestern, de Chicago (Estados Unidos), en la I Reunión Pfizer de VIH/Sida, celebrada en Madrid. Además, la sinergia derivada de las combinaciones de antagonistas de correceptores e inhibidores de la fusión podría ser especialmente útil para prevenir la infección y evitar la aparición de posibles resistencias.



El test de diagnóstico rápido de VIH beneficia al paciente y al hospital
(Artículo de noticias; Global)
Archives of Internal Medicine . 5/agosto/2005;
Javier Marco, elmundo.es
La realización de un diagnóstico rápido de infección por VIH en el servicio de urgencias mejora aspectos importantes de la calidad de la asistencia que reciben estos pacientes. Según un nuevo estudio, estas pruebas pueden reducir los días de ingreso hospitalario, lo que conlleva un menor gasto, y acelerar el paso a la consulta ambulatoria dedicada al seguimiento y manejo de la enfermedad. El diagnóstico convencional de la infección VIH se realiza mediante un método de laboratorio denominado ELISA que, de ser positivo, es posteriormente confirmado utilizando otro análisis de resultados inequívocos denominado 'Western blot'. Tanto el médico que lo solicita como el paciente al que se le realiza el análisis tardan en general varios días en recibir la información.



Los cánceres no definidores de SIDA son más frecuentes en pacientes con VIH
(Artículo de noticias; Global)
Cancer. 1/octubre/2005;
Chris Gadd, Grupo de trabajo sobre tratamientos del VIH
Una revisión de los historiales médicos de más de 4.000 estadounidenses con VIH ha revelado que los cánceres de piel, ano y glándula prostática y linfoma de Hodgkin son más comunes entre las personas que viven con VIH que en la población general. El estudio fue publicado el 15 de agosto en la versión digital de la revista Cancer. En contraste con los cánceres que definen SIDA, como el sarcoma de Kaposi, el linfoma no de Hodgkin y el cáncer cervical, los cánceres no definidores de SIDA no conducen a un diagnóstico de SIDA. Sin embargo, varios estudios han descubierto que son más comunes entre los pacientes con VIH. Algunos estudios los han relacionado también con el grado de daño inmunitario. Sin embargo no todos los estudios han coincidido en establecer una relación entre la infección con VIH y la incidencia de cánceres que no definen SIDA.

INVESTIGACIONES SOBRE SALUD DE LA MUJER

Un 25% de mujeres con cáncer de útero presenta también cáncer de ovario
(Artículo de investigación; Global)
Obstetrics and Gynecology. 11/octubre/2005;2005(106):693-699.
Christine Walsh, Christine Holschneider, Yen Hoang, Khai Tieu, Beth Karlan and Ilana Cass, Jano On-line
Related Artículo de investigación: Coexisting Ovarian Malignancy in Young Women With Endometrial Cancer
Un 25% de mujeres jóvenes que han desarrollado cáncer de útero tiene también cáncer de ovario, según señalan los datos de un estudio de investigadores de la University of California, de Los Angeles (Estados Unidos), que publica “Obstetrics and Gynecology”. Los autores analizaron la coexistencia de cáncer de ovario en 102 mujeres menores de 45 años, que habían sido sometidas a histerectomía a causa de un cáncer uterino. Un 25% de esas mujeres (26) presentaban cáncer de ovario. Aparte de tres casos en los que el cáncer de ovario era producto de la proliferación del cáncer uterino, todas las demás pacientes sufrían cánceres de ovario de origen nuevo.



Mujeres con linfoma de Hodgkin tratadas con radioterapia tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama
(Artículo de investigación; Global)
Journal of the National Cancer Institute. 5/octubre/2005;97(19):1428-1437.
Lois B. Travis, Deirdre Hill, Graça M. Dores, Mary Gospodarowicz, Flora E. van Leeuwen, DOYMA
Related Artículo de investigación: Cumulative Absolute Breast Cancer Risk for Young Women Treated for Hodgkin Lymphoma
Las mujeres jóvenes que son tratadas de linfoma de Hodgkin con terapia de radiación en el seno tienen un alto riesgo acumulativo de desarrollar cáncer de mama en años posteriores, según un estudio del National Cancer Institute (Estados Unidos) que se publica en “Journal of the National Cancer Institute”. Debido a los avances en el tratamiento del linfoma de Hodgkin, existen ahora muchos supervivientes a largo plazo que están bajo riesgo de desarrollar tumores secundarios que reflejan a menudo los efectos secundarios del tratamiento. De este modo, los tumores primarios secundarios son la principal causa de muerte entre los supervivientes a largo plazo, y el cáncer de mama es el más común de los tumores secundarios en las mujeres que han sobrevivido al linfoma de Hodgkin.



Se identifican 64 genes que predicen la respuesta al tratamiento del cáncer de mama tras la cirugía
(Artículo de investigación; Global)
Breast Cancer Research. 4/octubre/2005;7(6):953-964.
Yudi Pawitan, Judith Bjöhle, Lukas Amler, Anna-Lena Borg, Suzanne Egyhazi, Per Hall, DOYMA
Related Artículo de investigación: Gene expression profiling spares early breast cancer patients from adjuvant therapy: derived and validated in two population-based cohorts
Investigadores del Instituto Karolinska de Estocolmo (Suecia) han identificado 64 genes que predicen la respuesta al tratamiento posquirúrgico de pacientes de cáncer de mama, en los cinco años siguientes a la intervención, según informa “Breast Cancer Research”. Al respecto, los autores explican que la tecnología de microarray de ADN podría utilizarse para poner en marcha terapias a medida y evitar que estas pacientes pasaran por dolorosas y fallidas terapias. Los científicos analizaron los perfiles genéticos de 159 pacientes de cáncer de mama utilizando el análisis de microarray de ADN. A partir de estas muestras identificaron firmas genéticas de las 38 pacientes que tenían un pronóstico más pobre, definido como la recaída o muerte por cualquier causa en los cinco años siguientes. Las restantes 121 pacientes fueron definidas como de buen pronóstico.



TRH para composición corporal: confirman beneficios
(Artículo de investigación; Global)
Journal of Clinical Nutrition . 29/septiembre/2005;82(3):651-656.
Zhao Chen, Tamsen Bassford, Sylvan B Green, Jane A Cauley, Rebecca D Jackson, Dr. Scope
Related Artículo de investigación: Postmenopausal hormone therapy and body composition—a substudy of the estrogen plus progestin trial of the Women's Health Initiative
Un análisis de datos de un sub-estudio del Women's Health Initiative respalda la idea de que la TRH puede contrarrestar los cambios asociados al envejecimiento en la composición corporal. La TRH reduce los cambios indeseables relativos a la edad experimentados en la composición corporal, confirma un análisis de datos del estudio Women's Health Initiative (WHI), publicado en “Journal of Clinical Nutrition”. Zhao Chen (de la Universidad de Arizona, Tucson) y colaboradores estudiaron información de 835 mujeres registradas en el brazo de estrógeno más progestina del WHI y hallaron que las que recibían TRH perdían menos masa de tejido liso y tenían menor distribución de grasa del área superior del cuerpo que las que recibieron placebo.



“Evalúan la expresión y función de Wnt5b en células de músculo liso de tejido de leiomioma
(Artículo de investigación; Global)
Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism . 6/octubre/2005;2005(90):5349-5355.
Silvia Mangioni, Paola Viganò, Debora Lattuada, Annalisa Abbiati, Michele Vignali, Dr. Scope
Related Artículo de investigación: Overexpression of the Wnt5b Gene in Leiomyoma Cells: Implications for a Role of the Wnt Signaling Pathway in the Uterine Benign Tumor
La vía de señalización de Wnt parece desempeñar un papel en la patofisiología de los tumores uterinos benignos, revela una investigación. El hallazgo proviene de una estudio llevado a cabo por Silvia Mangioni y cols., quienes previamente mostraron que el miembro de la familia, Wnt5b, se encuentra muy sobre expresado en células de músculo liso provenientes de leiomiomas cuando se las compara con células miometriales coincidentes de acuerdo a lo publicado por “Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism”. En consecuencia, los investigadores conjeturaron que la expresión alterada de miembros de la familia Wnt podrían hallarse comprometidos en la formación y/ o crecimiento de leiomiomas. Con este propósito utilizaron reacción en cadena de polimerasa en tiempo real para evaluar la expresión de Wnt5b y la proteína secretada sFRP1 (secreted frizzled-related protein) en tejido uterino obtenido de 27 mujeres con leiomiomas y 22 controles sanas.



Screening de HPV poblacional con alto valor de predicción
(Artículo de investigación; Global)
American Journal of Obstetrics and Gynecology . 5/octubre/2005;193(3):650-657.
Kristina Elfgren, Eva Rylander, Thomas Rådberg, Björn Strander, Anders Strand, Dr. Scope
Related Artículo de investigación: Colposcopic and histopathologic evaluation of women participating in population-based screening for human papillomavirus deoxyribonucleic acid persistence
Screening de persistencia de virus de papiloma humano para identificar lesiones precancerosas en mujeres con citología normal. Científicos suecos han desarrollado un algoritmo de detección del virus de papiloma humano (HPV) que según ellos afirman tiene una aceptable especificidad y sensibilidad para la detección de neoplasia intraepitelial de cuello uterino (CIN) 2 ó 3, de acuerdo a lo publicado por “American Journal of Obstetrics and Gynecology”. El equipo estudió a 12.527 mujeres de una edad de 32-38 años que estaban concurriendo a un programa de detección de cáncer de cuello uterino de base poblacional en Suecia. Las participantes fueron designadas al azar para someterse a un examen simulado o a pruebas de ADN de PVH por reacción en cadena de polimerasa del cebador (primer) 5+/6+ general y subsiguiente tipificación. Diecinueve meses después, 341 mujeres con una prueba de ADN positiva pero Pap normal, y un número igual del grupo control, fueron sometidas a prueba de detección de HPV nuevamente. Las participantes con resultados positivos fueron derivadas para que se realizaran biopsias dirigidas colposcópicamente.



Proponen estándar de atención de carcinoma seroso papilar uterino
(Artículo de investigación; Global)
Gynecologic Oncology . 3/octubre/2005;98(3):353-359.
Michael G. Kelly, David M. O'Malley, Pei Hui, Jessica McAlpine, Herbert Yu, Dr. Scope
Related Artículo de investigación: Improved survival in surgical stage I patients with uterine papillary serous carcinoma (UPSC) treated with adjuvant platinum-based chemotherapy
Revisan los efectos de diferentes estrategias de tratamiento utilizadas en pacientes con carcinoma seroso papilar uterino estadio I. Investigadores de Yale han desarrollado un programa de tratamiento para el carcinoma seroso papilar uterino (UPSC, del inglés) que reduce el riesgo de recurrencia y evita que las pacientes se sometan a tratamientos innecesarios. “Es posible observar pacientes con UPSC estadio IA sin enfermedad uterina residual, pero a todas las demás pacientes con UPSC estadio I debería ofrecérseles quimioterapia con platino concomitante y radicación en el cilindro-cúpula vaginal (también conocida como quimiorradiación)”, aconsejan los facultativos, de acuerdo a lo publicado por “Gynecologic Oncology". El equipo revisó los datos de 74 pacientes que se sometieron a estadificación quirúrgica completa de UPSC estadio I en su institución. Todas las pacientes con estadio IA sin enfermedad residual en su muestra por histerectomía (n = 12) continuaron libre de enfermedad, independientemente de la terapia adyuvante. Todas las que tenían patología residual y que recibieron quimioterapia con platino también permanecieron libres de enfermedad, como todas las pacientes con estadio IB así tratadas, y solamente una de las siete pacientes con estadio IC, a quienes se les administró quimioterapia, tuvo recurrencia.



Estrés en el embarazo asociado a niveles de cortisol del hijo
(Artículo de investigación; Global)
Biological Psychiatry . 7/octubre/2005;58(3):211-217.
Thomas G. O’Connor, Yoav Ben-Shlomo, Jon Heron, Jean Golding, Diana Adams , Dr. Scope
Related Artículo de investigación: Prenatal Anxiety Predicts Individual Differences in Cortisol in Pre-Adolescent Children
Muestran que la ansiedad prenatal está asociada a los niveles diurnos de cortisol a largo plazo, un hallazgo repetidamente demostrado en animales. La exposición al estrés materno en el útero parece estar asociado a efectos duraderos en el funcionamiento del eje adrenal hipotalámico pituitario (HPA) en el hijo, sugiere una investigación publicada en “Biological Psychiatry”. El hallazgo hace su aporte a los resultados de algunos estudios previos que demostraron una asociación entre el estrés prenatal y los desórdenes emocionales en el niño apuntando a un posible mecanismo de la asociación, dicen investigadores dirigidos por el Dr. Thomas O'Connor, de la Universidad de Rochester en Nueva York, EE.UU. Para este estudio, 74 niños que participaron en el Estudio Longitudinal de Avon de Padres e Hijos, que comenzó en 1991/1992, proporcionaron muestras de saliva para detectar los primeros niveles de cortisol en la mañana, 30 minutos después de despertarse, a la tarde y a la noche durante tres días consecutivos.



El misoprostol reduce la hemorragia posparto severa
(Artículo de investigación; Global)
British Medical Journal . 7/octubre/2005;2005(331):723-726.
Lars Høj, Placido Cardoso, Birgitte Bruun Nielsen, Lone Hvidman, Jens Nielsen, Peter Aaby , Dr. Scope
Related Artículo de investigación: Effect of sublingual misoprostol on severe postpartum haemorrhage in a primary health centre in Guinea-Bissau: randomised double blind clinical trial
Evalúan el impacto de administrar rutinariamente misoprostol sublingual luego de parto en la incidencia de hemorragia posparto. El misoprostol podría salvar la vida de miles de mujeres en el mundo en desarrollo reduciendo las tasas de hemorragia posparto severa, sugiere una investigación publicada en “British Medical Journal”. Aunque hay varias drogas que reducen la pérdida de sangre, a menudo son inaccesibles para las áreas pobres, demasiado costosas, o difíciles de utilizar, dado que requieren refrigeración e inyección. El misoprostol sublingual podría resultar una alternativa más adecuada para estas regiones dado que es relativamente económico y fácil de administrar. Lars Høj, del Hospital Universitario Aarhus en Dinamarca, y colaboradores evaluaron el efecto del misoprostol sublingual en la hemorragia posparto en 661 mujeres que concurrieron a un centro de atención primaria en Guinea-Bissau, África Occidental, donde la muerte materna tiene lugar en más de ocho de cada 1000 nacimientos vivos.



Septostomía y amnioreducción ofrecen sobrevida perinatal similar
(Artículo de investigación; Global | Norteamérica)
American Journal of Obstetrics and Gynecology . 5/octubre/2005;193(3):701-707.
Kenneth J. Moise, Jr., Karen Dorman, Georgine Lamvu, George R. Saade, Nicholas M. Fisk, Dr. Scope
Related Artículo de investigación: A randomized trial of amnioreduction versus septostomy in the treatment of twin-twin transfusion syndrome
Un estudio aleatorio comparativo de septostomía y amnioreducción en síndrome de transfusión entre gemelares.
La septostomía no se asocia a una mejor sobrevida perinatal en comparación con la amnioreducción para el tratamiento del síndrome de transfusión entre gemelares (TTTS, del inglés), según lo indicado por los resultados de un ensayo aleatorio publicado en “American Journal of Obstetrics and Gynecology”. No obstante, a pesar de la ausencia de beneficio en la sobrevida, los investigadores comentan que la septostomía ofrece la ventaja de requerir con frecuencia un procedimiento solo y complicaciones mínimas. Kenneth Moise (de la Universidad de Carolina del Norte, en Chapel Hill, EE.UU.) y colaboradores designaron al azar a 73 mujeres antes de las 24 semanas de gestación para que se sometieran a amnioreducción o septostomía utilizando una sola técnica de punción bajo guía ecográfica. El estudio terminó antes, luego del primer análisis provisorio.



Betametasona antenatal no presenta efectos secundarios a largo plazo
(Artículo de investigación; Global)
British Medical Journal . 4/octubre/2005;2005(331):665.
Stuart R Dalziel, Vanessa K Lim, Anthony Lambert, Dianne McCarthy, Dr. Scope
Related Artículo de investigación: Antenatal exposure to betamethasone: psychological functioning and health related quality of life 31 years after inclusion in randomised controlled trial
Evalúan los efectos de la exposición antenatal a corticosteroides en la función psicológica y la calidad de vida relativa a la salud al llegar a adulto. La exposición fetal a un solo curso de betametasona para la prevención del síndrome de insuficiencia respiratoria neonatal no parece afectar el funcionamiento psicológico o la calidad de vida relativa a la salud en la adultez, muestran los hallazgos de un estudio publicado en “British Medical Journal”. En investigaciones previas, no se hallaron efectos adversos en el seguimiento al principio de la infancia de bebes expuestos. Sin embargo, la información acerca de los efectos en la salud a largo plazo de la exposición prenatal a corticosteroides continúa siendo escasa y los estudios de los efectos de cursos repetidos han mostrado una asociación con resultados neuroevolutivos adversos. Los investigadores, de la Universidad de Auckland en Nueva Zelanda, controlaron a 192 bebes pretérmino de madres que tomaron parte en un ensayo aleatorio controlado con placebo de betametasona para la prevención del síndrome de insuficiencia respiratoria neonatal en la década del '70.



Evaluación controlada con placebo de terapia con carnitina en hombres con función y cinética espermáticas anormales
(Artículo de investigación; Global)
Fertility and Sterility . 7/octubre/2005;84(3):662-671.
Giancarlo Balercia, Francesco Regoli, Tatiana Armeni, Aleardo Koverech, Dr. Scope
Related Artículo de investigación: Placebo-controlled double-blind randomized trial on the use of l-carnitine, l-acetylcarnitine, or combined l-carnitine and l-acetylcarnitine in men with idiopathic asthenozoospermia
Evaluación controlada con placebo de terapia con carnitina en hombres con función y cinética espermáticas anormales.
El tratamiento combinado de L-carnitina y L-acetil-carnitina mejora sustancialmente la cinética espermática en hombres con azoospermia idiopática, sugieren los resultados de un ensayo clínico controlado publicado en “Fertility and Sterility”. Existen fuertes evidencias de que la L-carnitina desempeña un papel central en el metabolismo de células espermáticas, por lo que Giancarlo Balercia y colaboradores evaluaron la terapia, sola o en combinación con una sustancia relacionada, la L-acetil-carnitina, en hombres infértiles. Los sujetos de estudio fueron 59 individuos masculinos de 20-40 años de edad con infertilidad primaria. El criterio de selección para el ingreso al estudio incluyó un concentración espermática de >20 × 106/ml, motilidad hacia delante <50%, y morfología espermática normal >30%.



Resultados similares independientemente de la técnica de FIV
(Artículo de investigación; Global)
Fertility and Sterility . 6/octubre/2005;84(3):611-617.
Bengt Källén, Orvar Finnström, Karl-Gösta Nygren, Dr. Scope
Related Artículo de investigación: In vitro fertilization (IVF) in Sweden: infant outcome after different IVF fertilization methods
¿Se asocian los procedimientos específicos de reproducción asistida a diferente morbilidad y mortalidad infantil?
Las consecuencias en los niños son bastante consistentes entre las diferentes técnicas de FIV, informan investigadores suecos a través de “Fertility and Sterility”. El equipo obtuvo información de 16.280 niños nacidos por FIV entre 1982 y 2001, y la comparó con la de todos los niños nacidos a escala nacional durante el mismo período. De los niños nacidos por FIV, el 30 por ciento fue concebido por ICSI. La mayoría de los procedimientos de FIV utilizaron ovocitos frescos estimulados, mientras que la mayoría de los ciclos de ICSI usaron espermatozoides frescos eyaculados.



Terapia de FSH: beneficiosa en subgrupo infértil
(Artículo de investigación; Global)
Fertility and Sterility . 5/octubre/2005;84(3):654-661.
Carlo Foresta, Andrea Bettella, Andrea Garolla, Guido Ambrosini , Dr. Scope
Related Artículo de investigación: Treatment of male idiopathic infertility with recombinant human follicle-stimulating hormone: a prospective, controlled, randomized clinical study
Un ensayo aleatorio y controlado de terapia con hormona folículo estimulante humana recombinante para oligozoospermia. La hormona folículo estimulante humana recombinante (rhFSH) se ha mostrado promisoria para el tratamiento de la infertilidad masculina idiopática en un subgrupo de pacientes, indica una investigación en “Fertility and Sterility”. Carlo Foresta y colaboradores de la Universidad de Padova en Italia conjeturaron que la terapia con FSH sería más apropiada para el tratamiento de hombres oligozoospérmicos con niveles de FSH e inhibina B normales y estructura tubular testicular caracterizada por hipoespermatogénesis sin trastornos en la maduración de células germinales. Por ende, reunieron a 128 de dichos individuos y los designaron al azar para recibir tratamiento con 100 UI de rhFSH día por medio durante 3 meses, o ningún tratamiento.

NOTICIAS SOBRE SALUD DE LA MUJER

ONU pide eliminar apartheid sexual
(Artículo de noticias; Global)
BBC Mundo. 13/octubre/2005;
Carlos Chirinos
El Fondo de Naciones Unidas para la Población presentó su informe anual en el que asegura que para combatir la pobreza hay que eliminar primero la discriminación de género. "No podremos hacer pasar la pobreza a la historia, si no eliminamos la violencia contra las mujeres y las niñas", aseguró Thoraya Ahmed Obaid, directora del Fondo de Naciones Unidas para la Población, durante la presentación de su informe anual. En el estudio sobre el estado de la población mundial 2005, la violencia está definida no sólo como maltrato físico, sino como la discriminación social y económica a la que se enfrentan millones de mujeres.



Una vacuna contra el cáncer de cuello uterino muestra una eficacia del 100%
(Artículo de noticias; Global)
Jano On-line. 7/octubre/2005;
DOYMA
El primer estudio en gran escala de una vacuna contra el cáncer de cuello uterino ha demostrado que, a corto plazo, es eficaz en un cien por cien en el objetivo de impedir el carcinoma y las lesiones que pudieran tornarse cancerosas, según informa la compañía Merck and Co. La vacuna, llamada Gardasil, producto de un proceso de ingeniería genética, bloquea la infección de dos tipos virus de papiloma humano, el VPH16 y el VPH18. En conjunto, estos dos virus, transmitidos mediante relaciones sexuales, ocasionan un 70% de los carcinomas cervicales. La etapa final del estudio de Gardasil incluyó 10.559 mujeres activas sexualmente de entre 16 y 26 años, en los Estados Unidos y otros doce países, que no estaban infectadas con el VPH16 ni el VPH18.



UNFPA estado de la población mundial 2005: La igualdad de géneros reduce la pobreza, así como salva y mejora la calidad de vida
(Reporte; Global)
UNFPA. 2005;
UNFPA, UNFPA
El mundo tiene una oportunidad sin precedentes de plasmar en la realidad la promesa de igualdad y de protección contra la miseria. En el próximo decenio, miles de millones de personas pueden ser liberadas de los grilletes de la pobreza. Pueden salvarse las vidas de 30 millones de niños y dos millones de madres. Es posible contrarrestar la propagación del SIDA. Millones de jóvenes pueden desempeñar un papel de mayor importancia en el desarrollo de sus países y, al mismo tiempo, crear un mundo mejor para sí mismos y para las generaciones venideras. Para que esta promesa se convierta en realidad, es indispensable contar con igualdad entre hombres y mujeres y servicios de salud reproductiva. En el año 2000, los líderes de 189 países se reunieron en la Cumbre del Milenio, de las Naciones Unidas, y celebraron un pacto mundial sin precedentes para reducir la pobreza. De la Declaración del Milenio se derivaron ocho Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) y se fijó el año 2015 como plazo para alcanzar esos objetivos. En 2002, el Proyecto del Milenio, de las Naciones Unidas, congregó a más de 250 expertos prominentes a fin de asesorar al Secretario General de las Naciones Unidas sobre la manera de llevar a la práctica los ODM. Sus conclusiones se reflejan en la edición de este año del informe El Estado de la Población Mundial.



La osteoporosis se ha convertido en la enfermedad más común de la población femenina posmenopáusica
(Artículo de noticias; Global)
Jano On-line. 10/octubre/2005;
Dr. Antonio Herrera, DOYMA
La osteoporosis se ha convertido en la enfermedad más común de la población femenina posmenopáusica, al progresar lentamente y no presentar síntomas hasta que tiene lugar una fractura ósea. Seis de cada 10 mujeres que sufren de osteoporosis no sigue un tratamiento para combatir esta patología, la cual se diagnostica tardíamente al ser un proceso asintomático y que no se manifiesta hasta que no se produce la fractura. Así lo manifestó el Dr. Antonio Herrera, del Hospital Miguel Servet de Zaragoza, durante el del 42 Congreso de la SECOT, celebrado en Sevilla. El Dr. Herrera dio a conocer los resultados del primer estudio elaborado en España sobre fracturas osteoporósicas en mujeres en proceso menopáusico. Dicho estudio se elaboró mediante un cuestionario realizado a 4.872 mujeres que fueron a la consulta del traumatólogo por motivos que nada tenía que ver con un dolor derivado de un problema de osteoporosis. En él, se comprueba que sólo se diagnostican un tercio del total de las fracturas, pese a que en este trabajo se contabilizaron un total de 12.973 fracturas.



México: Expectación por vacuna anticáncer
(Artículo de noticias; Centroamérica y el Caribe)
El Universal. 11/octubre/2005;
Guillermina Guillén
El gobierno de México está a la espera de la información oficial que le presenten los Laboratorios Merck acerca de una vacuna que desarrolló para prevenir el cáncer cervicouterino. "Fue una investigación muy completa en la que participaron más de 3 mil mujeres mexicanas que tardó más de dos años y los resultados iniciales que nos ha compartido la empresa son muy alentadores", expresó aquí el secretario de Salud (Ssa), Julio Frenk. A la vacuna se le tendrán que realizar pruebas de eficacia y seguridad, para evitar riesgos, por lo que no será este año cuando esté disponible, advirtió el funcionario.



Medicina contra quiste de útero tiene efectos secundarios
(Artículo de noticias; Global)
Periódico "La Crónica". 13/octubre/2005;
EFE
Luego de los últimos escándalos (sobornos y ocultación de datos) en los que se ha visto involucrada la industria farmacéutica, el laboratorio alemán Schering ha suspendido el tratamiento experimental contra el quiste de útero con el medicamento “Asoprisnil”, en virtud de la aparición de efectos secundarios en la aplicación del producto.
La compañía informó ayer que durante la tercera fase de los estudios clínicos sobre este fármaco, algunas de las participantes en el programa han presentado cambios en la mucosa uterina relacionados, en parte, con la aparición de más tumores.



Revela estudio efectividad de vacuna contra papiloma humano
(Artículo de noticias; Global)
yahoo noticias. 7/octubre/2005;
Notimex
Una vacuna tetravalente para evitar el contagio de los tipos seis, 11, 16 y 18 del Virus del Papiloma Humano (VPH) previno 100 por ciento de lesiones precancerosas cervicales y el cáncer cervical no invasivo asociados con los tipos 16 y 18. Así lo reveló un nuevo estudio clínico de Fase III de Merck & Co., Inc. (MSD), donde se comparó la vacuna con placebo en mujeres que no estaban infectadas con los tipos 16 y 18 del VPH durante el reclutamiento y que no tuvieron infección en el régimen de vacunación. El análisis, cuyo seguimiento fue por dos años, se dará a conocer hoy por primera vez en la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Enfermedades Infecciosas (IDSA, por sus siglas en inglés).

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