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Volumen 3, Número 13 |   |
Editoriales invitados (libre con cada suscripción)
Norma de salud para el Síndrome Metabólico en mujeres mexicanas postmenopáusicas
Autor: Dra. Gloria Adriana Castro Pacheco
adriana_1313@yahoo.com
En México, la menopausia ocurre en las mujeres, en promedio a los 49 años de edad. Ésta se acompaña de una serie de cambios metabólicos y hormonales que condicionan alteraciones de tipo crónico-degenerativos como osteoporosis, enfermedad cardiovascular aterosclerotica, entre otros, lo que incrementa el deterioro en la calidad de vida de estas mujeres, y se refleja en una elevada morbi-mortalidad.
Cabe mencionar que el Síndrome Metabólico es el principal problema de salud pública en México. Sus mayores complicaciones que son la cardiopatía isquémica y la diabetes mellitus tipo 2, son las dos causas de mortalidad mas frecuentes desde el año 2000.
La Secretaría de Salud de México proporciona una norma (NOM-035-SSA2-2002) para la prevención y control de enfermedades en la perimenopausia y postmenopausia de la mujer. Esta pauta establece los parámetros para brindar atención médica en los tres niveles y para ello integra los criterios de prevención para riesgos de enfermedades cardiovasculares, osteoporosis, cáncer de mama y cáncer de endometrio.
La denominación de Síndrome Metabólico en 1998 por la OMS se define como la regulación alterada de la glucosa o diabetes y/o resistencia a la insulina (definida como una captación de glucosa por debajo del cuartil inferior para la población en estudio, bajo condiciones de hiperinsulinemia y euglucemia). Además, 2 o más de los siguientes componentes:
- Tensión arterial elevada (140/90 mmHg).
- Triglicéridos plasmáticos elevados (1,7 mmol/L; 150 mg d/L) y/o colesterol.
- HDL bajo < 0,9 mmol/L (35 mg d/L) en hombres; < 1,0 mmol /L, (39 mg d/L) en mujeres.
- Obesidad central (relación cintura/cadera > 0,90 para hombres y > 0,85 para mujeres) y/ o índice de masa corporal (IMC) > 30 kg/ m2.
- Microalbuminuria (excreción 20 µg/min o relación albúmina: creatinina en orina 30 mg/g)
En este sentido, la NOM-035-SSA2-2002 establece la promoción de actividades en el primer nivel de prevención para eliminar la obesidad, controlar la ingesta de sal, control de glucemias y cuantificación de lípidos y lipoproteínas, y aun cuando no menciona entre sus disposiciones la descripción del síndrome metabólico para su prevención, esta apegado a los lineamientos de la ATP III (Adult Treatment Panel III) y a las definiciones de la OMS.
Es importante mencionar aquí la necesidad de que se apliquen las medidas de prevención en este grupo de población para identificar de manera temprana a las personas en riesgo y disminuir de esta manera un importante problema de salud pública.
Referencias:
1.- NOM-035-SSA2-2002 para la prevención y control de enfermedades en la perimenopausia y postmenopausia de la mujer
2.- Zarate A. Basurto L, Hernández M El síndrome metabólico de la mujer posmenopausica . Implicaciones clínicas. Gac Med Mex (2003) 139(6).
3.- Aguilar C, Rojas R, Gomez F. et al. El síndrome metabolico: un concepto en evolucion. Gac Med Mex (2004) 140 supl 2
INVESTIGACIONES SOBRE PLANIFICACION FAMILIAR/SALUD REPRODUCTIVA
El condón ofrece protección ante cáncer de útero
(Artículo de noticias; Norteamérica)
22 jun 2006
Prensa Latina
Un estudio difundido hoy aquí confirma que el condón proporciona una protección muy alta contra las cepas del virus del papiloma humano (HPV), responsable del mayor número de cánceres uterinos. La revista especializada The New England Journal of Medicine (TNEJM), en la cual aparecieron los resultados de la investigación, informó que durante tres años se tuvo bajo control a 82 jóvenes estudiantes, a partir de su primera relación sexual. El seguimiento médico comprobó que las mujeres cuyos compañeros utilizaron siempre el preservativo reportaron un 70 por ciento menos de riesgo de adquirir la cepa de HPV que las integrantes de parejas que sólo se protegían en un cinco por ciento de sus relaciones.
Investigan el potencial de N-butildesoxinorjirimicina como alternativa a largo plazo a la anticoncepción hormonal masculina
(Resumen, se necesita subscripción para ver el texto completo; Europa)
Human Reproduction. 2006 jun 20;Acceso en línea Junio 01, 2006. 21(5):1309-1315.
Walden C | Butters T | Dwek R | Platt FM | van der Spoel AC
El tratamiento a largo plazo con bajas dosis del imino azúcar N-butildesoxinorjirimicina (NB-DNJ) podría ofrecer un medio no hormonal para lograr anticoncepción masculina reversible, concluyen investigadores del Reino Unido luego de llevar a cabo un estudio en ratones. El NB-DNJ ya ha mostrado causar infertilidad reversible en ratones machos, y este azúcar podría ser promisorio como anticonceptivo masculino en los seres humanos, así como ya se está utilizando clínicamente para una entidad patológica no relacionada. Para examinar los efectos a largo plazo del NB-DNJ, Aarnoud van der Spoul y colaboradores de la Universidad de Oxford evaluaron varios parámetros reproductivos y sistémicos en ratones a los que se les dio el azúcar durante 12 meses en una dosis baja de 15 mg/kg/día. Los investigadores se centralizaron en la fertilidad, reversibilidad, y potencial toxicidad acumulativa.
Evalúan el efecto de progestinas orales y dispositivos intrauterinos con progestina infiltrada en precánceres latentes en el endometrio
(Resumen, se necesita subscripción para ver el texto completo; Europa)
Cancer Research. 2006 jun 01;Acceso en línea Junio 27, 2006. 66(11):5613-5617.
Orbo A | Rise CE | Mutter GL
Un dispositivo intrauterino (DIU) con progestina infiltrada parece destruir los precánceres endometriales latentes, dicen investigadores estadounidenses quienes creen que el dispositivo podría ofrecer una vía para reducir el riesgo a largo plazo de cáncer. La inactivación del gen supresor tumoral PTEN es el primerísimo paso en la carcinogénesis endometrial. Ocurre en glándulas endometriales “morfológicamente comunes y corrientes” en la mitad de las mujeres sanas, dando lugar a “precánceres latentes”, explican Anne Ørbo (de la Universidad de Tromso, en Noruega) y colaboradores. Para investigar si las progestinas afectan el desarrollo de estos precánceres, los investigadores tomaron biopsias endometriales de 71 mujeres peri- y posmenopáusicas en quienes se administró un DIU impregnado de progestina, progestinas orales cíclicas, o ningún tratamiento, junto con 34 mujeres premenopáusicas con ciclos naturales.
La menstruación retorna después que se deja de tomar un nuevo anticonceptivo diario
(Artículo de noticias; Norteamérica)
18 may 2006
Jano On-Line
La gran mayoría de mujeres que tomaron un anticonceptivo oral no cíclico y experimental de baja dosis tuvieron de nuevo la menstruación, al dejar de tomar dicho fármaco, después de un año de usarlo, según ha puesto de manifiesto un estudio coordinado por investigadores del Columbia University Medical Center (Estados Unidos). El estudio de 187 mujeres halló que 185 (99%) volvieron a tener la menstruación o quedaron embarazadas dentro de los 90 días después de dejar de tomar un anticonceptivo oral no cíclico de baja dosis en fase de investigación. Tomaron el anticonceptivo cada día, sin placebo, durante una una media de 364 días.
Presentación del informe consecuencias emocionales de la anticoncepción en España
(Artículo de noticias; Europa)
21 jun 2006
Sociedad Andaluza de Ginecología y Obstetricia
Las consecuencias emocionales del uso incorrecto de los métodos anticonceptivos son principalmente temor, angustia, tristeza y enfado. Ocho de cada diez varones españoles admiten que les preocupa que su pareja olvide tomar la píldora y se sitúan a la cabeza de los europeos que más temor experimentan. Del 44% de las mujeres que no han utilizado su método anticonceptivo correctamente y siguen manteniendo relaciones sexuales, el 67% lo hará sin usar otros métodos de protección. El informe europeo “Consecuencias emocionales de la anticoncepción” se ha realizado con el fin de evaluar el grado de confianza y las repercusiones del uso incorrecto de los métodos anticonceptivos. Se presentará dentro del programa oficial del VIII Congreso de la Sociedad Española de Contracepción (SEC). En el estudio han participado más de 8.500 ciudadanos de catorce países europeos, entre los que se encuentra España.
Evalúan si las relaciones sexuales a término realmente apresuran el inicio del trabajo de parto y sus efectos en el estado del cuello uterino
(Resumen, se necesita subscripción para ver el texto completo; Norteamérica)
Obstetrics & Gynecology . 2006 jun 19;Acceso en línea Junio 01, 2006. 107(6):1310-1314.
Schaffir J
Mantener relaciones sexuales a término no apresuran el inicio del trabajo de parto ni maduran el cuello del útero, de acuerdo con lo mostrado por un estudio de casos y controles. “Muchas mujeres embarazadas (y algunos médicos) creen que las relaciones sexuales a término apresurarán el inicio del trabajo de parto”, dice Jonathon Schaffir (del Ohio State University College of Medicine, Columbus, EE.UU.). Incluso si no tiene este efecto, se ha sugerido que las prostaglandinas presentes en la esperma podrían hacer más favorable el cuello del útero. Para probar estas creencias, Schaffir estudió a 93 mujeres con embarazos de bajo riesgo a término. El facultativo comparó los resultados obstétricos entre mujeres que informaron actividad sexual a término y otras que no, junto con sus puntuaciones de Bishop en las visitas prenatales.
El 58% de las mujeres entre 45 y 55 años consulta a su ginecólogo por problemas sexuales
(Artículo de noticias; Europa)
14 jun 2006
Sociedad Andaluza de Ginecología y Obstetricia
El 58% de las mujeres entre 45 y 55 años consultan por problemas sexuales a su ginecólogo. Sequedad vaginal, picores, dolor genital o dificultad para conseguir el orgasmo o la satisfacción son algunos de los síntomas que pueden afectar a la mujer en la menopausia, según se puso de relieve en el IX Congreso de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia, que se celebró en Santiago de Compostela. Se estima que el 43% de las mujeres en la perimenopausia padece disfunción sexual, una de las principales causas de que la satisfacción sexual de la mujer disminuya en ese momento. Según la Dra. Rosario Castaño, directora de la Unidad de Disfunción Sexual del Instituto Palacios y coordinadora del Grupo para el Estudio de la Salud Sexual en la Menopausia de la AEEM, la falta de deseo sexual "es un indicador de que algo está cambiando, por lo que la mujer debe preguntarse cuanto antes las causas y no ocultar posibles problemas porque un tiempo prolongado sin relaciones sexuales provoca hábitos difíciles de reeducar como la pereza sexual y la inapetencia".
NOTICIAS SOBRE PLANIFICACION FAMILIAR/SALUD REPRODUCTIVA
Sexualidad femenina en escaneos cerebrales
(Artículo de noticias; Norteamérica)
14 jun 2006
Sociedad Andaluza de Ginecología y Obstetricia
Las empresas farmacéuticas ganan unos 2.500 millones de dólares al año con la venta de Viagra, Cialis y Levitra para ayudarle a los hombres a disfrutar del sexo. Dado que las mujeres suelen tener más formas de disfunción sexual que los hombres, el desarrollo de un medicamento que las ayude a enfrentarla parece sin duda una buena idea. Sin embargo, la industria ha fracasado en esa tarea, y no hay un solo medicamento que les sirva. El año pasado, Pfizer Inc. abandonó un estudio iniciado el año pasado sobre una muestra de 3.000 mujeres para determinar si el famoso Viagra tenía algún efecto en ellas. Resultó que no era así. "Odio tener que decirlo, pero las mujeres son mucho más complejas que los hombres", dijo Beverly Whipple, la investigadora del sexo que coescribió el libro El punto G.
INVESTIGACIONES SOBRE EL VIH/SIDA
Datos en contra de interrumpir la terapia del VIH
(Artículo de noticias; África subsahariana)
19 jun 2006;
El Mundo.es
Un trabajo realizado en Abidján (Costa de Marfil) que publica la revista 'The Lancet' ha estudiado si la terapia antirretroviral intermitente es igual de eficaz que la continua en pacientes estables con SIDA. Investigadores diseñaron un ensayo en el que pacientes con VIH con carga viral menor de 300 y CD4 mayor de 350 se incluyeron en un programa de dos brazos de tratamiento. En el primero de ellos tomaban TARGA de forma continua. En el otro la terapia se interrumpía cada tres meses y se retomaba durante cuatro. Pero en este último grupo el tratamiento se reiniciaba cuando los CD4 bajaban por debajo de 250. El estudio fue detenido antes de tiempo al evidenciarse un aumento en las infecciones bacterianas en el grupo de la terapia intermitente.
TMC125 es activo frente a virus resistentes
(Artículo de noticias; Europa)
19 jul 2006
Grupo de Trabajo sobre tratamientos del VIH
TMC125 o etravirina es un nuevo no análogo de nucleósido (ITINN) en investigación con una barrera genética alta al desarrollo de resistencias del que se espera que pueda ser activo frente a virus de cepas resistentes a nevirapina y efavirenz, de ahí que se le considere como un ITINN de segunda generación. En el XV Taller Internacional de Resistencia a los Fármacos del VIH, que se clausuró ayer en Sitges, Barcelona (España), se ofrecieron datos actualizados del TMC125-C223, un estudio de distribución aleatoria con grupo control de Fase IIb de búsqueda de dosis de TMC125 en pacientes muy tratados con resistencia documentada a los ITINN y 33 mutaciones primarias a los inhibidores de la proteasa (IP) a nivel basal. En este estudio, TMC125 ha mostrado eficacia antiviral significativa a las 24 semanas con un cambio medio en la carga viral de -1,18log10 copias/ml frente a -0,19log10 en el grupo control (p<0,05). En un análisis previo por intención de tratar, se observó una asociación entre un número más elevado de mutaciones a ITINN, el número de veces de cambio respecto a la cepa salvaje (en inglés fold change o FC) de TMC125 y la respuesta virológica a las 24 semanas.
Los bajos niveles de viremia persisten largo tiempo
(Artículo de noticias; Global)
23 jun 2006
Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH
Repetidos estudios han mostrado que el VIH persiste en el organismo humano pese a que la medicación tenga una gran eficacia. De hecho, cuando se le dice a una persona que su virus está indetectable, lo que se le dice es que la técnica de medición de virus en sangre (en la sangre extraída, denominada periférica) utilizada no ha detectado presencia del virus después de un rastreo. Eso, que es en general beneficioso para el sistema inmunitario, no significa que el VIH haya desparecido del cuerpo. A este fenómeno se le conoce como persistencia de la viremia del VIH. Un nuevo estudio estadounidense, presentado en el Taller sobre Resistencias celebrado hace dos semanas en Sitges, España, muestra que esta viremia puede prolongarse durante un mínimo de 7 años de mantenimiento de carga viral indetectable, aunque la dinámica de la replicación puede variar por fases temporales. Para descubrirlo, Palmer y sus colegas analizaron muestras de sangre de personas que han estado tomando lopinavir/ritonavir (Kaletra) más d4T (Zerit) y 3TC (Epivir) a lo largo de 360 semanas (7 años) con un ensayo PCR-TR (reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real) con sensibilidad para una sola copia (SCA, en sus siglas en inglés). A partir de los volúmenes de muestra disponibles en el estudio, el límite inferior de la prueba se estableció en un rango de 0,4 a 1,0 copias/ml.
Mejora la supervivencia de las personas con linfoma no de Hodgkin en la era TARGA
(Resumen, se necesita subscripción para ver el texto completo; Europa)
Blood. 2006 may 15;Acceso en línea Junio 12, 2006. 107(10):3832-3840.
Mounier N | Spina M | Gabarre J | Raphael M | Rizzardini G | Golfier JB | Vaccher E | Carbone A | Coiffier B | Chichino G | Bosly A | Tirelli U | Gisselbrecht C
Entre 1993 y 1999, un total de 485 personas de entre 16 y 67 años en 55 centros del Grupo de estudio sobre los linfomas en los adultos (GELA, en sus siglas en francés) y del Grupo italiano cooperativo de tumores asociados al SIDA (GICAT, en sus siglas en inglés) fueron inscritos en tres ensayos clínicos prospectivos en función de su estado de SIDA basado en tres factores de riesgo: estado 2 a 4 según la escala ECOG para medir la calidad de vida de los pacientes con cánceres, el diagnóstico previo de SIDA, y un número de CD4 inferior a 100 células/mm3. Un total de 218 personas que no presentaban ningún factor de riesgo de SIDA fueron aleatorizadas en un grupo de 4 ciclos de tratamiento estándar con ciclofosfamida, vincristina, doxorubicina, y prednisolona (CHOP, en sus siglas en inglés), u otro de 3 ciclos de un régimen más intenso basado en doxorubicina, ciclofosfamida, vindesina, bleomicina, y prednisolona (ACVBP, en sus siglas en inglés); 177 personas con 1 solo factor de riesgo fueron distribuidas de forma aleatoria en un grupo de 4 ciclos de tratamiento estándar CHOP u otro de 4 ciclos de CHOP a dosis bajas; y 90 participantes que tenían 2 o 3 factores de riesgo fueron aleatorizados en un grupo de 4 ciclos de CHOP a dosis bajas o de 12 tratamientos con vincristina y prednisolona.
La mutación I50V aumenta la sensibilidad del VIH a tipranavir
(Artículo de noticias; Europa)
21 jun 2006
Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH
Según se ha dado a conocer en el XV Taller Internacional de Resistencia a los Fármacos del VIH, que se acaba de celebrar en Sitges, Barcelona (España), aquellas personas con virus resistentes a inhibidores de la proteasa (IP) y con la mutación de resistencia I50V tienen más posibilidades de tener respuesta virológica con tipranavir (Aptivus®) que si usan otros IP. La mutación I50V se asocia al fracaso virológico de lopinavir/r (Kaletra®), amprenavir (Agenerase®) o fosamprenavir (Telzir®, Lexiva®). También se asocia a resistencia o disminución de la respuesta virológica de los IP experimentales darunavir (TMC114) y brecanavir (GW 640385). Al tratarse de un IP que ha sido aprobado para el tratamiento de virus multirresistentes, saber ante que mutaciones tipranavir es más o menos activo resulta de gran importancia para un uso óptimo. Además de la I50V, otras dos mutaciones incrementan la sensibilidad a tipranavir. Son la D30N y la I54L. El trabajo que ahora presenta Boehringher Ingelheim, la compañía propietaria de tipranavir, ha analizado la evolución de esta mutación en pacientes que han sido tratados con regímenes que incluyen tipranavir.
Encuesta revela que hombres gay con síntomas de infección primaria por VIH probablemente no traten de realizarse la prueba del VIH
(Resumen, se necesita subscripción para ver el texto completo; Norteamérica)
Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes. 2006 may;Acceso en línea Junio 27, 2006. 42(1):123-126.
Stekler J | Collier AC | Holmes KK | Golden MR
La mayoría de los hombres gay y bisexuales sin VIH son conscientes de los síntomas asociados a una infección primaria por VIH, pero pocos hombres que experimentan estos síntomas buscan cuidado o realizarse una prueba del VIH, según los resultados de una pequeña encuesta realizada en Seattle (EEUU). Estos hallazgos fueron publicados en la edición de mayo de The Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes. El estudio de los investigadores demanda una mejor educación sobre los síntomas que acompañan la infección temprana por VIH en aquellas regiones en las que están disponibles las pruebas de ácido nucleico del VIH. Sin embargo, los autores señalan que los trabajadores sanitarios deben también buscar síntomas de infección primaria por VIH y derivar a los pacientes a los centros en los que puede ser diagnosticada la infección primaria. Hasta el 90% de las personas que se infectan por VIH desarrolla síntomas entre dos y cuatro semanas más tarde. Por lo general, estos síntomas no son específicos y entre ellos están fiebre, escalofríos, sudores nocturnos, cansancio, indisposición, exantema cutáneo (rash), inflamación de los ganglios, náuseas, vómitos y otros síntomas. A menudo se refiere a esta etapa de la infección como “enfermedad de seroconversión”.
El precio del tratamiento del VIH aumenta el riesgo de muerte en países en desarrollo
(Artículo de noticias; Global)
16 jun 2006
Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH
Las personas con VIH que tienen que pagar para conseguir tratamiento en entornos de recursos limitados son significativamente más propensas a morir en el curso del primer año de seguimiento que aquellas que reciben tratamiento gratuito, según los hallazgos de un estudio de cohorte internacional presentado la pasada semana en el Encuentro de Socios Implementadores del Plan de Emergencia del Presidente de EE UU para el Alivio del SIDA (PEPFAR, en sus siglas en inglés), en Durban, Suráfrica. Estos hallazgos provienen de la colaboración ART-LINC, que reúne datos de 23 centros de Suramérica, África y Asia a fin de realizar un seguimiento del impacto que tiene el tratamiento del VIH en entornos de recursos limitados.
NOTICIAS SOBRE EL VIH/SIDA
Un test de saliva detecta el VIH
(Artículo de noticias; Norteamérica)
24 jun 2006
Reuter
Un test rápido, que consiste en tomar muestras de saliva para detectar el virus del SIDA, ayudó a muchas personas a descubrir si estaban infectadas, informaron los Centros para el Control y la Prevención de las Enfermedades (CDC, por su sigla en inglés) de Estados Unidos. Un programa en el cual el CDC distribuyó alrededor de 800.000 pruebas de la firma OraSure Technologies a grupos comunitarios y prisiones permitió que muchas más personas fueran evaluadas, dijo la agencia estatal. Los resultados de la iniciativa validan la presunción ampliamente extendida de que las personas son más propensas a someterse a una prueba si implica un diagnóstico rápido y fácil, como el test de OraSure que utiliza la saliva, dijo CDC. Si los resultados están disponibles en media hora, las personas esperarían más los resultados que si deben regresar una o dos semanas después, como requieren otros exámenes.
Venezuela prevé unificar programas regionales de VIH/SIDA
(Artículo de noticias; Sudamérica)
23 jun 2006
Agencia Bolivariana de Noticias
Con miras a optimizar la atención de los pacientes que padecen de VIH/SIDA en el país, el Ministerio de Salud trabaja para unificar los programas regionales de SIDA e Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) con los otros sistemas de salud y con la red de servicio. Tal señalamiento fue hecho por la coordinadora del Programa Nacional de VIH/Sida/ITS de este organismo, Deisy Matos, a través de una nota de prensa. «Esta actividad tiene que hacerse a través de la Dirección Regional de Salud, ya que nosotros sólo le podemos dar las directrices y el acompañamiento necesario», precisó.
Las mayores agencias de publicidad se unen en la lucha contra el SIDA
(Artículo de noticias; Global)
23 jun 2006
Marketing Directo
Siete de las agencias de marketing y publicidad más importantes se han unido para llevar a cabo una iniciativa conjunta y crear una campaña global para incrementar la conciencia sobre el VIH y el SIDA, 25 años después de que la enfermedad fuera diagnosticada por primera vez. Cake, Grey, JWT, Lowe Worldwide, Ogilvy, Y&R y Wieden & Kennedy producirán cada una un spot que será proyectado el Día Mundial del SIDA -el 1 de diciembre-. Cada uno de dichos spots reflejará un factor distinto que contribuye a la propagación del VIH, tales como la práctica de sexo sin protección o las desigualdades de género. No cobrarán por los derechos para alcanzar la mayor audiencia posible a través de los medios convencionales, online y móviles.
El SIDA una crisis entre los latinos de Nueva York
(Artículo de noticias; Norteamérica)
21 jun 2006
ElDiarioNY.com
Mientras las cifras generales de muertes por SIDA en Estados Unidos han bajado, el porcentaje entre los hispanos continúa muy alto. “Hay muchos latinos y afroamericanos que no reconocen el grado de riesgo, y debido a que no se ven a ellos mismos en peligro, no obtienen información, no practican sexo seguro y no se hacen la prueba”, dijo la doctora Marjorie J. Hill, directora ejecutiva de Gay Men`s Health Crisis (GMHC), la organización más antigua y grande del país, sin fines de lucro, que provee servicios sobre el SIDA. La especialista recordó que muchos latinos son diagnosticados muy tarde con la enfermedad, cuando ya han desarrollado SIDA, por lo que sus pronósticos de vida no son muy buenos. “Esto hace que mueran a niveles más rápidos que la gente blanca”. A pesar que los hispanos representan el 14% de la población total de los Estados Unidos, vienen a sumar el 20% de los casos de SIDA conocidos en esta nación. En Nueva York la situación es más preocupante. Según Guillermo Chachón, vicepresidente de la Comisión Latina Sobre el SIDA, “los hispanos representan el 27% del total de la población de la ciudad, no obstante ellos conforman más del 32% de todos los neoyorquinos enfermos de SIDA”.
SIDA: Avances y retos en Latinoamérica
(Artículo de noticias; Norteamérica)
21 jun 2006
ElDiarioNY.com
La falta de respuestas efectivas por parte de gobiernos y autoridades de salud, la discriminación, el estigma y la pobreza han hecho de Latinoamérica, y especialmente del Caribe, una de las zonas más castigadas por la pandemia del VIH/SIDA. Casi 2 millones de personas (adultos y niños) están viviendo con la infección, incluidas 200,000 que contrajeron el virus durante el año 2005. Otras 66,000 fallecieron debido a la enfermedad en el mismo período. El Caribe, con más de 330,000 infectados, es la segunda zona del mundo más castigada después de África Sub-Sahariana. La epidemia ha creado una crisis de salud pública de grandes dimensiones en nuestra región.
En Perú cincuenta centros de salud ofrecen tratamiento gratuito contra VIH
(Artículo de noticias; Sudamérica)
24 jun 2006
El Comercio
Todas las personas que sean portadoras del VIH-SIDA ahora tienen la posibilidad de acceder gratuitamente al tratamiento antirretroviral en 50 establecimientos de salud distribuidos en Lima y provincias. El tratamiento comprende la aplicación de tres o más drogas antirretrovirales, lo que permite disminuir la carga viral en sangre hasta niveles indetectables y conducir al paciente a la recuperación de su sistema de defensas. Así lo indicó el doctor José Luis Sebastián Mesones, coordinador de la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de Infecciones de Transmisión Sexual- VIH/SIDA del MINSA.
El SIDA en Guatemala: Epidemia de discriminación
(Artículo de noticias; Centroamérica y el Caribe)
21 jun 2006
Inter Press Service
Organizaciones no gubernamentales (ONG) guatemaltecas e internacionales coinciden en afirmar que los portadores del VIH son privados de los derechos básicos al trabajo, la educación y la salud. Con la sola sospecha de que una persona es portadora de VIH "se despide a gente, se la degrada, no se le renuevan los contratos, y se viola su derecho a la salud y a la educación de sus hijos", afirma Cristina Calderón, responsable de la Fundación Fernando Iturbide, una ONG que trabaja en la prevención del SIDA. "Hay empresas que obligan a sus empleados a realizarse la prueba (de detección del VIH) o que hacen el análisis (bacteriológico) sin autorización", indicó a IPS Claudia Arelí Rosales, de la organización Gente Positiva, una ONG que trabaja por la defensa del derecho de las personas que viven con VIH/SIDA.
Aprueba FDA nueva medicina contra el SIDA
(Artículo de noticias; Norteamérica)
23 jun 2006
EFE
La Administración de Alimentos y Fármacos (FDA) de Estados Unidos aprobó hoy el uso del medicamento Prezista (darunavir) en adultos que no respondan al tratamiento contra el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), se informó oficialmente. Un comunicado del organismo regulador del Gobierno informó de que el nuevo medicamento, un inhibidor de la proteasa, debe administrarse con una dosis baja de ritonavir y otros agentes activos contra el VIH. El ritonavir, que también es un inhibidor de la proteasa, frena la disolución de Prezista y aumenta la concentración de este medicamento en el sistema del paciente. “Esta aprobación ofrece una nueva esperanza a los pacientes de VIH que con frecuencia necesitan con urgencia nuevas terapias para mantener su salud”, manifestó Andrez von Eschenback, comisionado adjunto de la FDA.
INVESTIGACIONES SOBRE SALUD DE LA MUJER
El orden en que se efectúan los tratamientos no afecta la supervivencia del cáncer de mama agresivo
(Resumen, se necesita subscripción para ver el texto completo; Norteamérica)
Archives of Surgery. 2006 jun;Acceso en línea Junio 27, 2006. 141(6):567-573.
Smoot RL | Koch CA | Degnim AC | Sterioff S | Donohue JH | Grant CS | Barnes SA | Gullerud RE | Hobday TJ | Farley DR
Modificar el orden en que son administrados los tratamientos no mejoró la supervivencia en las pacientes con cáncer inflamatorio de mama agresivo, según puso de manifiesto una investigación del Mayo Clinic College of Medicine (Estados Unidos), publicado en “Archives of Surgery”. El cáncer inflamatorio de mama afecta a cerca de 2,5 mujeres de cada 100,000 y se caracteriza por un rápido crecimiento del tumor y una metástasis prematura. En tratamiento de este cáncer a menudo se combinan la cirugía, la quimioterapia, la radioterapia y la terapia hormonal. Estudios recientes habían sugerido que el orden en que se administran estas terapias podrían impactar en la supervivencia de la paciente.
Actividad física durante el embarazo y diabetes gestacional
(Artículo de noticias; Norteamérica)
22 jun 2006
Jano On-Line
Una investigación desarrollada por el Dr. Russell Pate, de la University of South Carolina School of Medicine (Estados Unidos), indica que la actividad física durante el embarazo disminuye el riesgo de diabetes gestacional en mujeres que no practicaban deporte antes del embarazo, si bien queda por determinar tanto la frecuencia como la intensidad del ejercicio para alcanzar los máximos beneficios. El trabajo contó con la participación de 3.770 mujeres sin diagnóstico previo de diabetes en las que se midió la actividad física antes y después del embarazo, y la presencia de diabetes gestacional. El 3,85% de las mujeres desarrollaron diabetes gestacional y de entre las que practicaron alguna actividad física, sólo el 1,5% presentaron este trastorno metabólico, frente al 4,2% de las inactivas.
Raloxifeno y tamoxifeno reducen por igual el riesgo de cáncer de mama pero difieren en sus efectos secundarios
(Resumen, se necesita subscripción para ver el texto completo; Norteamérica)
JAMA. 2006 jun 22;Acceso en línea Junio 27, 2006. 295(23):2727-2741.
Vogel VG | Costantino JP | Wickerham DL | Cronin WM | Cecchini RS | Atkins JN | Bevers TB | Fehrenbacher L | Pajon ER | Wade JL | Robidoux A | Margolese RG | James J |Lippman SM | Runowicz CD | Ganz PA | Reis SE | McCaskill-Stevens W | Ford LG | Jordan C | Wolmark N
Raloxifeno y tamoxifeno son eficaces en la reducción del riesgo del cáncer de mama invasivo, pero cada uno de ellos tiene efectos secundarios diferentes y repercuten por ello de distinta forma en la calidad de vida de las pacientes, según los resultados de un estudio de la Universidad de Pittsburgh (Estados Unidos) y del National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project (NSABP) que se publica en la revista “Journal of the American Medical Association” (JAMA). Los investigadores dirigieron un ensayo clínico denominado Study of Tamoxifen and Raloxifene (STAR) en cerca de 200 centros clínicos de Norteamérica. Los pacientes fueron 19.747 mujeres posmenopáusicas con una media de 58,5 años y un mayor riesgo de cáncer de mama en el periodo comprendido en los siguientes cinco años. Las pacientes del estudio recibieron de forma aleatoria 20 mg al día de tamoxifeno oral o 60 mg al día de raloxifeno, durante cinco años.
Identificado un nuevo gen que incrementa el riesgo de cáncer de mama
(Resumen, se necesita subscripción para ver el texto completo; Europa)
Public Library of Science Medicine. 2006 jun 21;Acceso en línea Junio 27, 2006. 3(7):e217.
Stacey SN | Sulem P | Johannsson OT | Helgason A | Gudmundsson J | Kostic JP | Kristjansson K | Jonsdottir T | Sigurdsson H | Hrafnkelsson J | Johannsson J | Sveinsson T | Myrdal G | Grimsson HN | Bergthorsson JT | Amundadottir LT | Gulcher JR | Thorsteinsdottir U | Kong A | Stefansson K
Científicos de la compañía islandesa DeCode Genetics han descubierto un nuevo gen causante de cáncer de mama que parece incrementar el riesgo de desarrollar esta enfermedad entre las mujeres de ascendencia europea, según publican en Public Library Science Medicine. Según los autores del artículo, este gen, bautizado como BARD1, funciona en cooperación con los ya conocidos BRCA1 y BRCA2 para incrementar el riesgo de este cáncer en un 80% aproximadamente. Explican que la variante BARD1 funciona junto con la mutación BRCA2. Las mujeres islandesas que presentan esta última presentan un riesgo del 45% de desarrollar cáncer de mama, pero si además presentan el BARD1, el riesgo se incrementa hasta el 100%. Además, las mujeres con la variante BARD1 tienen más probabilidades de desarrollar tumores en las dos mamas, comentan los científicos.
Vitamina D y calcio posmenopáusicos protegen contra cáncer de mama
(Artículo de noticias; Norteamérica)
19 jun 2006
Sociedad Andaluza de Ginecología y Obstetricia
Las mujeres posmenopáusicas podrían reducir su riesgo de cáncer de mama, a un costo de 2 dólares estadounidenses por mes, tomando suplementos de calcio y vitamina D, sugiere una investigación. Como parte del estudio Women's Health Initiative, Rowan Chlebowski (del Los Angeles Biomedical Research Institute, en California, EE.UU.) y colaboradores designaron al azar a 36.282 mujeres posmenopáusicas sin cáncer de mama previo para que tomaran 1.000 mg de carbonato de calcio elemental y 400 UI de vitamina D3 todos los días o placebo. A las mujeres que ya estaban tomando los suplementos antes del ensayo se les permitió que continuaran haciéndolo. A lo largo del seguimiento de 7 años, la incidencia general de cáncer de mama no difirió significativamente entre el grupo de intervención y el de control (2,9 por ciento vs. 3,0 por ciento).
NOTICIAS SOBRE SALUD DE LA MUJER
Un 60% de las fumadoras que siguen un ciclo con donación de óvulos tiene un embarazo múltiple
(Artículo de noticias; Europa)
23 jun 2006
Jano On-Line
El 60% de las mujeres fumadoras que han conseguido una gestación tras un ciclo con donación de óvulos tiene un embarazo múltiple, frente al 31% entre las que no fuman. Así se pone de manifiesto en un estudio presentado por el Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI) en el XXII Congreso de la European Society for Human Reproduction and Embryology (ESHRE), celebrado en Praga (Chequia). El informe de investigación, titulado “Fumar cigarrillos reduce la receptividad uterina”, se basa en el análisis de 785 transferencias embrionarias, que han determinado las dificultades que pueden tener aquellas mujeres que consumen más de 10 cigarros diarios. En concreto, la tasa de embarazos en mujeres fumadoras que siguen un ciclo con donación de óvulos se sitúa en el 35%, frente al 55% de gestaciones entre las mujeres que no fuman, según el Dr. Reis Soares, autor de la investigación y director de la clínica IVI Lisboa.
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