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Volumen 3, Número 19 |   |
Editoriales invitados (gratis con cada suscripción)
En la prevención y control de enfermerdades de transmisión sexual: Necesario hacer las cosas en su justa medida!
Autor: Dr. Emilio Ramos, Médico Epidemiólogo
emilio_ramos57@hotmail.com
Desde el reconocimiento de las enfermedades de transmisión sexual, los esfuerzos de diversas naciones se han enfocado inicialmente en forma importante a su tratamiento y una vez identificado el modo de transmisión, a su prevención. Durante el trayecto y debido a condiciones económicas, educativas y religiosas entre otras, las mujeres han padecido las consecuencias; muy a su pesar, aún no pueden exigir a su pareja el uso del condón, no cuentan con herramientas seguras de autoprotección, son sometidas al abuso o chantaje sexual, además de ser criticadas y cuestionadas en cuanto a dónde y cómo adquirió sus conocimientos sexuales y cómo es que sabe dónde adquirir métodos preventivos para su pareja, entre otras.
Existen limitantes practicas para impartir programas preventivos, como se ve ilustrado por las autoridades sanitarias del estado de Michigan, EUA, quienes no encuentran a quién vacunar contra el virus del papiloma humano, ya que es requisito que la paciente no sea sexualmente activa, no esté embarazada, no esté infectada, deben contar con la autorización de sus padres y cubrir el costo de 360.00 dólares para recibir las tres dosis que cubren los dos tipos de virus más comunes que causan el 70% de los casos de cáncer cervical.
En México, los resultados de una encuesta realizada por el Instituto Nacional de Salud Pública en adolescentes de preparatoria, muestra que el nivel de conocimientos sobre VIH/SIDA de ambos sexos es alto, cerca del 50% de los estudiantes sexualmente activos usan el condón, las mujeres pueden negociar más el uso del condón y están seguras de conseguir uno antes de las relaciones sexuales. Sin embargo, las estudiantes reconocen una menor habilidad para colocar el condón y en ambos grupos se encontró una proporción importante de “zafadura y rotura” del condón durante las relaciones. Al revisar las cifras de la habilidad de usar un condón, las mujeres en ambos casos muestran menor habilidad que los hombres, 65.5 y 84.95% de las mujeres y hombres con vida sexualmente activa respectivamente, y 16.43 y 52.33% de las mujeres y hombres que no han iniciado su vida sexual.
Resulta entonces curioso cómo tanto en países desarrollados como en vías de desarrollo, las medidas preventivas existen, la población las conoce y reconoce la necesidad de su participación en ellas, sin embargo tanto con las medidas más sofisticadas como las más elementales, las mujeres quedan en desventaja y los hombres hacen poco por apoyarlas.
Estos resultados sugieren que es urgente capacitar a las mujeres mexicanas en el uso regular y adecuado del condón, ya que saben que es benéfico, saben dónde encontrarlos, pueden negociar su uso indispensable antes de las relaciones, en teoría saben ponerlo, pero en la práctica tanto se usa menos de la mitad de las veces y cuando lo usan muchas veces lo rompen o lo zafan.
Como profesionales de la salud, tenemos la responsabilidad de dejar a un lado restricciones culturales y religiosas, y darle a la mujer la confianza para conocer su sexualidad, utilizar correctamente los diferentes métodos anticonceptivos y exigirlos a su pareja. El uso regular y correcto del condón, es una herramienta clave en la prevencion de embarazos no deseados, e infecciones de transmisión sexual incluyendo al VIH/SIDA.
Referencias:
Michigan legislation would require girls to get HPV vaccine
http://www.cnn.com/2006/HEALTH/conditions/09/13/hpv.vaccine.ap/index.html
Torres P, Walker DM, Gutiérrez JP, Bertozzi SM.
Estrategias novedosas de prevención de embarazo
e ITS/VIH/SIDA entre adolescentes escolarizados mexicanos.
Salud Publica Mex 2006;48:308-316
http://www.insp.mx/salud/48/484_3.pdf
INVESTIGACIONES SOBRE PLANIFICACION FAMILIAR/SALUD REPRODUCTIVA
Comparan actitudes de adolescentes con compañeros sexuales 'ocasionales' y 'formales' frente al uso del condon
(Resumen, se necesita subscripción para ver el texto completo; Norteamérica)
Journal of Adolescent Health. 2006 sep 07;Acceso en línea Agosto 01, 2006 39(3):443.e1-443.e7.
Lescano C | Vazquez E | Brown L
Las actitudes de los adolescentes hacia el uso de condones difieren entre los que tienen compañeros ocasionales y los que tienen una pareja formal, revelan investigadores, quienes piensan que sus hallazgos podrían brindar mejor información para el asesoramiento anticonceptivo. Los resultados provienen de una encuesta a 1316 adolescentes, de entre 15 y 21 años de edad, que fueron reclutados de tres ciudades importantes de Estados Unidos. Los encuestados respondieron preguntas acerca de su uso de condones durante los pasados 90 días, sus actitudes hacia el uso de los condones, y cualquier uso de estupefacientes en una entrevista de auto-gestión asistida por computadora. Los participantes fueron divididos en los que dijeron que sólo tenían un compañero principal (el 65 por ciento) y los que tenían una o más parejas ocasionales (el 35 por ciento). La cantidad de veces que habían mantenido relaciones sexuales sin protección en los pasados 90 días fue elevada en ambos grupos, y no difirieron entre los pertenecientes al grupo con pareja principal y al de parejas ocasionales, en 19,2 veces y 21,5 veces, respectivamente.
Investigan el efecto anticonceptivo del factor de aglutinación espermática en ratones
(Resumen, se necesita subscripción para ver el texto completo; Asia)
BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2006 sep 07;Acceso en línea Agosto 01, 2006 113(9):1039-1043.
Aggarwal J | Prabha V
Una proteína aislada del Staphylococcus aureus se ha mostrado promisoria como agente anticonceptivo en una investigación preliminar. El factor de aglutinación espermática (SAF) fue previamente aislado del cuello uterino de una mujer con infertilidad sin causa aparente, y ahora ha mostrado una efectividad del 100 por ciento para prevenir el embarazo en ratones, informan los investigadores. Es una opción atractiva para la anticoncepción porque inhibe la infertilidad sin afectar el epitelio vaginal, afirman los investigadores. La principal desventaja de los surfactantes, como el nonoxinol-9, es su efecto citotóxico en las células vaginales. En una serie de estudios in vitro, J. Aggarwal y V. Prabha, de la Universidad Punjab en Chandigarh, India, mostraron que el S. aureus se adhiere fácilmente a los espermatozoides de ratón, tanto en la cabeza como en la cola. Al evaluar su efecto en la fertilidad, los investigadores hallaron que todos las hembras tratadas con SAF intravaginalmente no pudieron tener crías, mientras que las tratadas con tampón solo tuvieron entre 8 y 12 crías.
NOTICIAS SOBRE PLANIFICACION FAMILIAR/SALUD REPRODUCTIVA
Chile dispensará la ‘píldora del día después’ gratuitamente
(Artículo de noticias; Sudamérica)
12 sep 2006
AZ Prensa
El Gobierno chileno ha decidido distribuir, de manera gratuita, la ‘píldora del día después’ en los servicios de salud públicos a las adolescentes mayores de catorce años que la soliciten, vayan, o no, acompañadas de sus padres. Esta decisión ha causado una fuerte polémica social, fomentada por la Iglesia católica y los sectores más conservadores, que critican duramente la medida. El Ejecutivo explica la necesidad de la iniciativa, aduciendo que cada año nacen en este país alrededor de 38.000 niños de madres adolescentes y considera la medida como un paso en pro de la igualdad, ya que los más pobres no pueden acceder a este fármaco si se vende en las farmacias. Chile y Salvador son los únicos países latinoamericanos donde el aborto está prohibido, incluso el terapéutico, lo que no impide que en el país andino se realicen, de media, unos 160.000 abortos ilegales cada año, al mismo tiempo que se engrosan las listas de madres con hijos no deseados.
Mexicanas prueban efectividad del implante anticonceptivo
(Artículo de noticias; Centroamérica y el Caribe)
13 sep 2006
Milenio Diario
El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) concluyó con éxito un estudio clínico de tres años en el que 417 mujeres en edad reproductiva probaron con éxito el implante anticonceptivo subdérmico, que se coloca debajo de la piel del brazo y les proporcionó ciento por ciento de efectividad anticonceptiva a lo largo de 36 meses. Los resultados del estudio fueron publicados por la revista especializada International Journal of Gynecology & Obstetrics, en la que se documentó que las pacientes recuperaron su ovulación normal apenas 21 días después de que se retiró el implante, que es una pequeña varilla del tamaño de un cerillo. De hecho, once de las pacientes que participaron en la investigación decidieron buscar un embarazo y lo consiguieron pocas semanas después de que dejaron de usarlo. Una de las ventajas de colocar el implante debajo del brazo es que su principal componente, la hormona progestina, entra inmediatamente en el torrente sanguíneo y llega hasta el cerebro para inhibir las hormonas que ponen en marcha el proceso de ovulación. A diferencia de lo que ocurre con los métodos anticonceptivos orales, que tienen que pasar por el hígado antes de llegar a la sangre, el implante reduce los efectos colaterales gástricos.
NOTICIAS SOBRE EL VIH/SIDA
Sigue adelante el estudio sobre profilaxis pre-exposición
(Artículo de noticias; Norteamérica)
13 sep 2006
Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH
La profilaxis pre-exposición (PREP) es una estrategia en investigación que consiste en la toma de uno o varios fármacos antirretrovirales antes de una posible exposición el VIH para prevenir la transmisión del virus. Por el momento, disponemos de muy pocos datos sobre la posible eficacia de algún producto. Hasta la fecha el único fármaco que se ha estudiado para este uso, aunque sobre todo en animales, es el análogo de nucleótido tenofovir, de nombre comercial Viread®. En la misma Conferencia de Toronto los patrocinadores hicieron público los resultados de un estudio con tenofovir que se llevó a cabo en Camerún, Ghana, y Nigeria. Éstos fueron recogidos entre junio de 2004 y marzo de 2005, antes de que se cerraran los centros de Camerún y Ghana después de las protestas de varios grupos de activistas que pusieron en duda la ética del ensayo (véase La Noticia del Día 05/08/2004 y 27/07/2005). Según Family Health Internacional (FHI), la organización patrocinadora de la investigación, y basándose en los datos disponibles, éstos no mostraron que el uso de tenofovir como PREP conllevase a una reducción estadísticamente significativa del riesgo de infección por VIH, aunque sí se observó una “tendencia” a una disminución de este riesgo y una baja frecuencia de efectos secundarios durante los 9 meses del estudio.
Programa ONU dice casi 220.000 colombianos con VIH/SIDA
(Artículo de noticias; Sudamérica)
14 sep 2006
Unionradio
Alrededor de 220.000 colombianos viven con el virus del sida y una quinta parte son mujeres, dijo hoy el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA(ONUSIDA). Al presentar la nueva iniciativa conjunta de los organismos de salud de la ONU para la prevención del VIH/sida y la promoción de los derechos sexuales y reproductivos, ONUSIDA expresó su preocupación por el incremento de los casos en mujeres y pidió a las autoridades fortalecer los mecanismos para reducir la transmisión. Precisó que el 80 por ciento contrajo el virus por vía sexual, el 51 por ciento son hombres y mujeres heterosexuales, un 28 por ciento hombres homosexuales y un 16 por ciento hombres bisexuales. Añadió que en los últimos tres años creció el número de infectados menores de 20 años de edad. El director en Colombia de la Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (UNODC), Sandro Calvani, dijo que "esta epidemia representa una de las más grandes amenazas en el mundo moderno para el desarrollo y los derechos humanos".
Más de 8 mil personas con VIH reciben tratamiento gratuito
(Artículo de noticias; Sudamérica)
17 sep 2006
El Comercio
El Ministerio de Salud informó que más de 8.000 peruanos reciben gratuitamente el tratamiento antirretroviral para infectados con el virus del sida en los establecimientos del Minsa, de EsSalud, las sanidades de las FF.AA. y Policiales, además de ONG acreditadas para tal efecto. José Luis Sebastián, coordinador de la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de Infecciones de Transmisión Sexual y VIH/SIDA, indicó que 213 pacientes se atienden en los hospitales de la Policía, que tratan exclusivamente a los agentes policiales y sus familiares.
Por su parte, más de 5.500 pacientes reciben el tratamiento gratuito en 57 hospitales del Ministerio de Salud y más de 2.300 en los establecimientos del Seguro Social de Salud, añadió el Ministerio en una nota de prensa.
Garantizan medicamentos para enfermos crónicos
(Artículo de noticias; Sudamérica)
15 sep 2006
El Universal
El viceministro de Salud Colectiva, José Mendoza, informó que "trabajamos para garantizar al 100% el suministro de medicamentos gratuitos para pacientes oncológicos, renales y con VIH". Mendoza afirmó que el país también asegura el tratamiento a las personas con hipertensión y diabetes, así como vacunas para los niños y niñas. Informó que el Gobierno Nacional destinó este año 87 millardos de bolívares en la compra de antirretrovirales, garantizando así el protocolo básico recomendado. El Ministerio de Salud y el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales acordaron que el primero abastecerá de medicamentos a los pacientes con VIH/SIDA y el segundo a quienes padecen de insuficiencia renal crónica. En lo que respecta a los hemofílicos, indicó que el Estado venezolano actualmente garantiza el tratamiento (factor de coagulación) a los 2.500 pacientes registrados en el país.
Un nuevo test permite detectar en sangre dos proteínas de la tuberculosis
(Artículo de noticias; Norteamérica)
15 sep 2006
Diario Médico
El equipo de Sanjeev Krishna, de la División de Medicina Celular y Molecular del Hospital Saint George, de Londres, ha utilizado una nueva técnica, denominada Seldi-Tof, para identificar las combinaciones de proteínas en la tuberculosis. Han empleado sangre de pacientes con la enfermedad y controles de diferentes países que al menos representan cuatro etnias diferentes. Con el empleo de la combinación de cuatro biomarcadores, se ha conseguido una precisión diagnóstica para la tuberculosis del 78 por ciento. La seguridad diagnóstica era del 94 por ciento (sensibilidad del 93,5 por ciento y especificidad del 94,4 por ciento) para los pacientes con tuberculosis que no estaban infectados del VIH. Los autores han identificado dos de las veinte proteínas más discriminatorias, la proteína amiloide sérica A y la transtiretina, que se pueden adaptar para que se utilicen en ese campo. Como los péptidos reflejan el estado inflamatorio, también se ha cuantificado la neopterina y la proteína C reactiva.
Mayoría de mexicanas con SIDA se infectan en hogares
(Artículo de noticias; Centroamérica y el Caribe)
13 sep 2006
Prensa Latina
Nueve de cada 10 mexicanas que contraen SIDA se infectaron en sus propios hogares al sostener relaciones sexuales con sus parejas sin protección, asegura un informe del Instituto Nacional de Cancerología. La doctora Patricia Volkow, investigadora de ese centro, destacó la urgente necesidad de poner en marcha políticas, pues sólo así se evitarán más casos en mujeres y niños contagiados, aseveró. Al presentar el libro Muérdele el corazón, de la periodista Lydia Cacho, donde se denuncia el dolor de quienes viven con la mortal enfermedad, Volkow señaló cómo se requiere implementar programas dirigidos a los hombres que tienen sexo con hombres. Enfatizó también la educación que deben recibir los varones que tienen múltiples parejas. "Ellos son quienes tienen que aprender a usar el condón y protegerse, porque si lo hacen, también protegen a sus mujeres e hijos", comentó. Calificó de imperdonable que en México no exista un programa preventivo de VIH perinatal y agregó que tan sólo en el último año se reportaron 600 casos de niños que adquirieron el virus por esta vía.
Suministro de medicamentos para personas con VIH/SIDA es incierto
(Artículo de noticias; Sudamérica)
13 sep 2006
La Patria
El suministro de medicamentos para las personas que viven con el Virus de Inmunodeficiencia Humana y el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (VIH/SIDA), (PVVS), es incierto, porque son parte de las donaciones y que no se sabe si llegarán o no, informó la representante nacional de las PVVS, Violeta Ross Quiroga. “Existen medicamentos que nos dona Brasil, algunos son comprados por el fondo global, pero no tenemos una garantía de que esto continúe, por ejemplo en este momento no hay medicamentos en Cochabamba ni en La Paz”, dijo Ross. Violeta es una persona que vive con el VIH, y actualmente realiza un recorrido por todo el país, con el fin de detectar las necesidades de aquellas personas que tienen el virus. Desde hace tiempo, éstas personas luchan por la aprobación de una ley que plantee una política que garantice los medicamentos y no se tenga que estar reclamando por el suministro. El tratamiento para una persona que vive con el virus tiene un costo de 350 dólares al mes, pero existen medicamentos donados por Brasil, que son mucho más baratos, pues son genéricos, es decir, tienen la misma fórmula, pero no la marca, llegando a costar 350 dólares por año.
Comienza en Argentina VIII Simposio Internacional SIDA 2006
(Artículo de noticias; Sudamérica)
6 sep 2006
Prensa Latina
Especialistas en epidemiología de diversos países expondrán hoy aquí sus investigaciones sobre nuevas drogas para el tratamiento y prevención del VIH/SIDA, en el marco del VIII Simposio Científico Internacional SIDA 2006. Durante el encuentro en la capital argentina, que se extenderá hasta el venidero sábado, se discutirán las más recientes novedades en torno a esta epidemia mundial, tras la XVI Conferencia Internacional sobre SIDA 2006, celebrada el mes último en Canadá. Ese foro, que tuvo por sede la ciudad de Toronto, cerró con un llamado a cumplir con el acceso universal a las estrategias comprobadas de prevención y al tratamiento y atención al VIH. Tres de los expertos más importantes que disertarán en Buenos Aires advirtieron la víspera que la falta de acción política frente al mortal virus es un genocidio que afecta a toda la humanidad. Recién llegados de Canadá, los argentinos Pedro Cahn y Julio Montaner y el sudafricano Salim Abdool Karim afirmaron que el mundo dispone de los tratamientos adecuados para contener el contagio, pero falta la decisión política de hacerlo.
La proteína p75 es esencial para que el VIH se integre dentro del cromosoma humano y origine la infección
(Artículo de noticias; Norteamérica)
8 sep 2006
Diario Médico
El equipo de Eric Poeschla, de la Clínica Mayo, en Rochester, ha descubierto una proteína humana específica que es esencial para que el VIH se integre en el genoma. Estos hallazgos muestran que cuando el VIH se inserta dentro del cromosoma necesita una proteína específica, la p75. Dicha proteína forma una unión entre el cromosoma y las integrasas del VIH. Si se pudiera alterar esa conexión se podría disponer de un nuevo tratamiento para los pacientes que han desarrollado infección por el VIH. Los resultados del estudio se publican hoy en Science. El citado grupo ha desarrollado una versión más eficaz del ARN de interferencia para deshacer toda la p75 detectable de los cromosomas humanos. Sin esta p75, el VIH se encuentra gravemente dañado. Si se utilizara una versión alterada del VIH, se podría eliminar en teoría la capacidad del virus para acceder al genoma y liberar el ARN de interferencia. Como resultado, las células T humanas, el principal objetivo del VIH, se volverían resistentes al virus. Añadir la p75 hace que se vuelvan vulnerables y si se introduce una pieza de dominio negativo al p75 se consigue dañar el virus. Poeschla ha comentado que se necesitan más estudios para saber el potencial de la p75 y si hay alguna proteína más implicada en la entrada del virus en el cromosoma.
Tratamiento de la lipodistrofia con la hormona del crecimiento humano recombinante
(Artículo de noticias; Norteamérica)
5 sep 2006
Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH
Los datos de un estudio presentado en agosto en la XVI Conferencia Internacional del SIDA en Toronto, Canadá, sugieren que un curso de terapia de inducción con la hormona del crecimiento humano recombinante seguido de una terapia de mantenimiento a dosis más bajas produce descensos en la grasa visceral que pueden mantenerse potencialmente durante al menos 36 semanas. La lipodistrofia asociada al VIH generalmente implica dos tipos diferentes de cambios en la grasa corporal; un aumento significativo de la grasa en determinadas zonas como el abdomen, la nuca, los pechos, (conocido como hipertrofia); y/o una disminución de la grasa en piernas, brazos, nalgas y cara (lipoatrofia). Estas complicaciones se asocian con el uso del tratamiento para el VIH, especialmente con los inhibidores de la proteasa y con Zerit® (estaduvina), y con menos frecuencia Retrovir® (zidovudina), de los inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósido, respectivamente.
INVESTIGACIONES SOBRE SALUD DE LA MUJER
El aumento excesivo de peso en el embarazo es perjudicial para el hijo
(Resumen, se necesita subscripción para ver el texto completo; Norteamérica)
Obstetrics and Gynecology. 2006 sep 14;Acceso en línea Septiembre 01, 2006 108(3):635-643.
Stotland N | W. Cheng I | Hopkins L
Aumentar de peso durante el embarazo por encima de lo que marcan las guías es frecuente, y los hijos de las mujeres que engordan en exceso tienden a tener problemas de salud, según han informado investigadores de University of California, de San Francisco (Estados Unidos), en la revista “Obstetrics and Gynecology”. Un equipo, dirigido por la Dra. Naomi E. Stotland, analizó la relación entre el aumento del peso durante el embarazo y sus efectos adversos en 20.465 niños nacidos en término. Ningún parto fue múltiple. El aumento de peso de las mujeres durante el embarazo se clasificó según las guías del Institute of Medicine y los límites recomendados, es decir, por debajo de 7 kilos o más de 18 kilos. El 43,3% de las mujeres aumentó su peso por encima de las guías del Institute y el 20,1% mantuvo su peso por debajo de esas recomendaciones. El 29% de las mujeres aumentó más de 18 kilos y el 4,8%, menos de 7 kilos. El aumento excesivo del peso redujo los resultados de la escala de Apgar. Asimismo, ese aumento excesivo del peso materno estuvo relacionado con crisis en los niños, bajos niveles de azúcar en la sangre y un trastorno grave de la respiración, aspiración de meconio.
NOTICIAS SOBRE SALUD DE LA MUJER
Mujeres activas con cáncer de pecho vivirían más: estudio
(Artículo de noticias; Norteamérica)
12 sep 2006
Reuters Health Information/ MedlinePlus
Haber realizado actividad física recreativa durante el año anterior al diagnóstico de cáncer de pecho influiría de manera positiva en el pronóstico de las mujeres jóvenes con sobrepeso u obesidad al momento de descubrirse la enfermedad, indicó un nuevo estudio. "Hallamos un efecto beneficioso del ejercicio durante el año previo al diagnóstico en la sobrevida, en especial, de las mujeres jóvenes que padecen sobrepeso u obesidad en el momento de recibir la noticia de que tienen cáncer de mama", dijo a Reuters Health la doctora Page E. Abrahamson, del Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchinson en Seattle. El resultado es alentador porque se han identificado pocos factores modificables del estilo de vida que mejoren el pronóstico del cáncer de pecho, escribió en la revista Cancer el equipo dirigido por Abrahamson. Aunque las tasas de sobrevida para la enfermedad están resultando mejores debido a la detección temprana y los mejores tratamientos, "las pacientes con cáncer de mama quieren saber qué pueden hacer para mejorar su sobrevida", dijo Abrahamson. Un equipo multicéntrico de Estados Unidos investigó los lazos entre la actividad física prediagnóstica y la sobrevida en 1.264 mujeres de 20 a 54 años, a las que les diagnosticaron cáncer de pecho entre 1990 y 1992.
Un test detecta el riesgo de cáncer de mama hereditario
(Artículo de noticias; Norteamérica)
14 sep 2006
Jano On-Line
La escala PAT (Pedigree Assessment Tool) desarrollada por investigadores estadounidenses clasifica a las pacientes con más alto riesgo de desarrollar un síndrome de cáncer de mama hereditario con mejor especificidad y sensibilidad que las herramientas disponibles hasta el momento, según informa la revista “Cancer”. Esta nueva herramienta de cribado ayudará a los médicos de antención primaria a identificar a las pacientes con más alto riesgo de desarrollar un cáncer de mama hereditario. Ideada por el equipo del OSF Saint Anthony Center for Cancer Care (Estados Unidos), la PAT es una herramienta sencilla que mejora la identificación en la consulta de primaria de mujeres con historia familiar de cáncer que pudieran presentar un síndrome de cáncer de mama hereditario, según han explicado los autores. La estrategia supera la eficacia del modelo Gail en la valoración de este riesgo y ha demostrado una sensibilidad del cien por cien en la identificación de mujeres con alto riesgo de cáncer de mama. Uno de los puntos débiles que se le achacan al Gail es que puede sobreestimar el riesgo en el subgrupo de mujeres con síndrome de cáncer de mama hereditario.
Embarazo tras reparación defecto cardíaco, posible pero riesgoso
(Artículo de noticias; Europa)
5 sep 2006
Reuters Health Information/ Medline Plus
Nuevos datos sugieren que las mujeres que pasaron con éxito una cirugía para reparar defectos cardíacos congénitos pueden quedar embarazadas, pero podrían sufrir complicaciones clínicas. Hasta hace poco, se desalentaba el embarazo en las mujeres a las que se les había practicado la denominada "operación de Fontan" para corregir defectos congénitos complejos del corazón. Sin embargo, la investigación de casos y un estudio clínico sugiere que esas pacientes pueden quedar embarazadas y dar a luz bebés sanos. Para investigar el tema, un equipo dirigido por el doctor Willem Drenthen, cardiólogo de la University of Groningen, identificó a 38 mujeres de 21 a 58 años, que habían sido operadas del corazón por distintos defectos congénitos del corazón. Entre 1986 y el 2003, siete mujeres trataron de concebir un hijo y seis tuvieron diez embarazos en total, de los que resultaron cuatro nacimientos vivos. De ellos, dos partos fueron prematuros y dos bebés nacieron pequeños para la edad gestacional. Los cuatro nacimientos provocaron complicaciones severas, como el deterioro de la función cardíaca, una arritmia peligrosa llamada fibrilación auricular, hipertensión del embarazo, ruptura prematura de la membrana, parto prematuro, retraso del crecimiento fetal y muerte neonatal.
Mujeres con antecedentes de anorexia tendrían buenos embarazos
(Artículo de noticias; Norteamérica)
11 sep 2006
Reuters Health Information/ Medline Plus
Haber sufrido anorexia nerviosa no causaría mayores complicaciones en el embarazo ni problemas en el parto, según indicó un estudio realizado en Suecia. Existe cierta evidencia de que los antecedentes de anorexia elevarían el riesgo de complicaciones para la mamá o el bebé. Por ello, un equipo dirigido por la doctora Cecilia Ekeus, del Instituto Karolinska de Estocolmo, analizó datos de más de 827.000 madres primerizas que dieron a luz en Suecia entre 1983 y 1996. De ellas, 1.000 habían estado hospitalizadas al menos una vez por anorexia nerviosa entre 1973 y 1996.
En general, los resultados principales del parto fueron similares entre los grupos, hallaron los investigadores. El equipo de Ekeus registró un peso al nacer promedio un poco más bajo entre los bebés de las mujeres que habían tenido anorexia, en comparación con el resto de los recién nacidos (3.387 y 3.431 gramos, respectivamente). No obstante, se observó además un riesgo mucho más bajo en los partos con fórceps en el grupo con antecedente de anorexia.
Beber durante el embarazo podría aumentar el riesgo de alcoholismo de un niño
(Artículo de noticias; Norteamérica)
6 sep 2006
HealthDay
Un estudio reciente halla que los niños nacidos de madres que beben durante el embarazo están en mayor riesgo de tener problemas de bebida para cuando alcancen los 21 años.
"Conocíamos los efectos dañinos del alcohol durante el embarazo sobre el desarrollo del cerebro y algunas malformaciones físicas, pero éste es uno de los mejores estudios que muestra cómo el consumo de alcohol en sí mismo podría ser otro factor de riesgo", señaló el Dr. James Garbutt, profesor de psiquiatría de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill. "Es otra razón más para no beber durante el embarazo". Garbutt no estuvo involucrado en el estudio, que fue dirigido por investigadores australianos y que aparece en la edición de septiembre de Archives of General Psychiatry.
Elaboran manual práctico para prevenir mortalidad materna
(Artículo de noticias; Europa)
7 sep 2006
Sociedad Andaluza de Ginecología y Obstetricia
Investigadores de importantes centros médicos británicos elaboraron un manual práctico para prevenir la muerte de mujeres durante el parto en países del tercer mundo. El texto fue desarrollado por expertos de la Escuela de Medicina Tropical de Liverpool, las Asociaciones de Salud Tropical de Liverpool y el Colegio Real de Obstetricia y Ginecología del Reino Unido. En el mundo subdesarrollado mueren 60 millones de mujeres por complicaciones en el parto y falta de cuidados básicos, razón por la cual los expertos decidieron crear el manual. La doctora Nynke van den Broek, de la Escuela de Medicina Tropical, declaró a la prensa local que la guía "es una estrategia internacional para dar a conocer los cuidados obstétricos que deben implementarse durante una emergencia". "Queremos hacer algo para reducir la mortalidad materna, agrega, y debido a su sencillez, creemos que todos podrán utilizar este manual", indicó la profesora en medicina reproductiva.
La cesárea electiva aumenta la mortalidad infantil
(Artículo de noticias; Norteamérica)
15 sep 2006
Reuters Health Information/ MedlinePlus
Un nuevo estudio halló un alto riesgo de mortalidad entre los bebés que nacen por cesárea en mujeres sin necesidad médica del procedimiento. Mientras que las cesáreas salvaron la vida de "innumerables" mujeres y bebés, y aunque el riesgo de mortalidad infantil sigue siendo muy bajo, es importante determinar los motivos de una mayor mortalidad infantil entre los nacimientos por cesárea, una cirugía cada vez más frecuente. Estos descubrimientos fueron alcanzados por el equipo dirigido por la doctora Marian F. MacDorman, del Centro Nacional de Estadísticas de la Salud, de los Centros de Control de Enfermedades de Hyattsville, en Maryland. Las tasas de cesáreas tuvieron un aumento continuo en Estados Unidos del 14,6 por ciento de todos los partos primerizos en 1996 al 20,6 por ciento en el 2004, indicó el equipo en la edición de septiembre de Birth. Desde que Estados Unidos comenzó a reunir datos de los partos por cesárea en 1989, destacó el equipo, se observó un mayor riesgo de mortalidad en los bebés que nacen por medio de ese procedimiento, pero los investigadores siempre lo atribuyeron a que esos bebés eran más propensos a morir por otras causas.
Asesores de salud promueven el uso de mamografías: estudio
(Artículo de noticias; Norteamérica)
13 sep 2006
Reuters Health Information / MedlinePlus
Las mujeres que reciben la visita de un asesor de salud son más propensas a realizarse una mamografía de control del cáncer de pecho, demostró un estudio realizado en una población rural de bajo recursos de Estados Unidos. "Los asesores de salud brindan una intervención personalizada, como así también orientación sobre el sistema de salud, las redes sociales y el apoyo social", escribió el equipo dirigido por la doctora Electra Paskett, de la Ohio State University en Columbus. Además, "son un enlace entre los miembros de la comunidad y el sistema de atención médica mediante el acceso, la educación (y) la distribución de la información", agregaron los expertos. Muchas mujeres no se realizan mamografías con regularidad, y las de bajos recursos y las que viven en áreas rurales registran bajas tasas de controles del cáncer de mama, destacaron los investigadores en la edición del 6 de septiembre de Journal of the National Cancer Institute. Para conocer si las visitas de integrantes de la comunidad entrenados para brindar información sobre la salud mejoraría las tasas de controles mamográficos, el equipo de Paskett probó los resultados de la intervención en un condado rural y de bajos recursos de Carolina del Norte.
Calendario de eventos
November 6, 2006 - November 8, 2006El Hospital Johns Hopkins presenta - Estrategias para Líderes Mundiales en la Prestación de Servicios de Salud
En el simposio Innovación y Excelencia: Estrategias para Líderes Mundiales en la Prestación de Servicios de Salud, el cuerpo docente y los administradores de Johns Hopkins comparten su pericia y experiencia en planificación financiera, seguridad del paciente y capital humano con el fin de ayudar a los profesionales de hospitales a optimizar tanto sus operaciones como el cuidado clínico.
El simposio incluye ponencias tradicionales, además de paneles de discusión y tours personalizados que facilitarán a los participantes el acceso a nuestros presentadores y al personal de atención médica—de manera que se lleven consigo las herramientas que necesiten para mejorar sus propias organizaciones.
Puntos a Destacar:- Aprenda sobre las últimas tendencias en clínica y tecnología que afectan la práctica médica y la planificación futura en los hospitales
- Capacítese en el uso de metodologías diseñadas para implementar iniciativas de seguridad y calidad al nivel de las unidades hospitalarias
- Conozca a sus colegas profesionales en Johns Hopkins Medicine
- Recorra las instalaciones médicas del hospital
- Líderes de hospitales y sistemas de salud internacionales así como altos ejecutivos y superintendentes
- Médicos en posiciones administrativas, como directores médicos y jefes de servicios clínicos
- Médicos que desean adquirir conocimientos sobre la gestión, atención y el papel que pueden desempeñar en sus propias instituciones
- Personal y ejecutivos de enfermería en cargos de responsabilidad
- Especialistas en gestión de riesgos y administradores de proyectos de reforma hospitalaria
Nombre del contacto: Carol Velandia / Correo electrónico: cveland2@jhmi.edu
Lugar del evento: Baltimore, Maryland, EEUU
"El Pop Reporter en Español" - Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins, Centro para Programas de Comunicación, Proyecto INFO y Bibliomed.
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