Volumen 3, Número 22
1 Noviembre 2006

Por favor enviar cartas al editor vía correo electrónico a popreporter@corp.bibliomed.com

Avisos:

CARTAS AL EDITOR

Segundo Aniversario Pop Reporter en Español
(Carta al Editor; Global | África del norte | Asia | Norteamérica | Centroamérica y el Caribe | Oceanía | Europa | Sudamérica | Medio oriente | África subsahariana)
Dr. Juan E Vargas, Editor Médico
Con este número celebramos el segundo año de publicación ininterrumpida de nuestro boletín electrónico bimensual, el Pop Reporter en Español, siendo esta una buena oportunidad para reflexionar sobre la visión presente y futura de esta publicación. Desde un principio, nuestro objetivo fundamental ha sido desarrollar un boletín en español con información actualizada dirigida a profesionales relacionados con la salud sexual y reproductiva y planificación familiar.

Hoy más que nunca, sabemos lo difícil que puede ser el mantenerse al día, dada la cantidad casi infinita de información existente. Nuestra intención es hacer llegar en forma ágil una síntesis de noticias e investigaciones clínicas relevantes, que puedan contribuir en la toma de decisiones diarias frente a sus pacientes, o clientes en materia de salud de la mujer, con énfasis en áreas referentes a planificación familiar, VIH y SIDA. De este modo, revisamos sistemáticamente centenares de revistas especializadas y demás medios de comunicación para hacerle llegar la información que usted debe manejar. Además, junto a este formato, desde hace varios meses hemos incorporado editoriales invitados sobre temas de gran actualidad o controversia preparados por reconocidos expertos en la materia en cuestión.

Confiamos que el "Pop Reporter en Español" se transforme en un instrumento de consulta imprescindible para usted; más de 5,400 lectores a la fecha así lo avalan.

Por esta razón, queremos agradecerle por ser parte esencial del éxito de nuestro boletín y al mismo tiempo solicitarle su apoyo para continuar con nuestra misión de mantenerlo actualizado con información científica gratuita para usted y para los profesionales de la salud en toda América Latina.

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Dr. Juan E. Vargas
Editor Médico, Pop Reporter en Español

Una decisión de prohibir el aborto terapéutico en la sociedad nicaragüense
(Carta al Editor; Global | África del norte | Asia | Norteamérica | Centroamérica y el Caribe | Oceanía | Europa | Sudamérica | Medio oriente | África subsahariana)
Dr. Juan E. Vargas, Editor Médico
El jueves pasado la Asamblea Nacional de Nicaragua eliminó la posibilidad para la mujer de acceder al aborto terapéutico en casos de violación o riesgo de muerte materna. Esta nueva ley toma lugar días antes de las elecciones presidenciales de ese país.

Pese a que el aborto es ilegal en prácticamente todos los países de América Latina, millones de mujeres de una u otra forma encuentran formas clandestinas para terminar con sus embarazos no deseados muchas veces poniendo en riesgo sus vidas. Paradójicamente, algunas estadísticas señalan que la frecuencia de abortos en varios países de la región es semejante o incluso superior a las cifras de aborto en los Estados Unidos de Norteamérica donde el aborto es legal.

Para mayor información sobre este controvertido e importante tema, lea el artículo que aparece en esta edición. Invitamos también a nuestros lectores nicaragüenses a participar de una encuesta de opinión sobre esta situación (vea abajo). Además, si desea darnos un comentario al respecto hágalo llegar vía email a popreporter@corp.bibliomed.com

PopReporter: En su opinión qué efecto podría tener esta reglamentación en las mujeres nicaragüenses:

• "Podrian en casos de verdaderas causas terapeutica acudir a personal no capacitados para realizacion de legrado.Fomentaria el aborto clandestino aumentando el riesgo de muerte en las mujeres."
• "Aumentará la mortalidad materna e indirectamente la infantil. La mujer buscará cómo resolver su problema de sangrado, ya que el médico no podrá hacer nada y posiblemente lo hará de forma insegura."
• "Definitivamente esta es una gran irresponsabilidad de parte de los diputados nicas y es sumamente grave para las mujeres pues en este país no existen las condiciones optimas para que las mujeres lleven un control ideal sobre sus embarazos, metodos de planificación y hay un alto índice de embarazos adolescentes."
• "Incrementar la mortalidad materna e infantil, más niños abandonados por las calles, más problemas psicologicos y fisicos de las niñas madres y adolescentes, jovenes violadas cuando tienen que ser madres aunque no están preparados en este ni psicologica ni fisiologicamente todavia o socialmente, no tiene ni educacion ni empleo mantenerse y sus hijos, más niños con problemas psicologicos porque sus mamas no le quieren y traumas para niñas madres."
• "Aumentar la mortalidad materna Aumentar el aborto inseguro"
• "Más muertes para las mujeres y desamparo para muchas familias, así como más muertes para niñas que fueron abusadas y que por desgraciada, sin importa su salud será obligadas a tener un producto de un abusador
• "mas muerte materna por aborto ilegal, pues la mujer nicaraguense al ver que su embarazo por tener cierta enfermedad peligra su vida va a tener que buscar como salvar su vida fuera de los hospitales o clinica adecuada en su desesperacion"
• "incremento de muertes materna relacioanda al problemas durante o por el embarazo o por situaciones que se agravan por el embarazo, conderna a niñas y mujeres a continuara un embarazo producto de una violación"

PopReporter: En su opinión, qué repercusión podría tener esta decisión de prohibir el aborto terapéutico en la sociedad nicaragüense:

• "La sociedad nicaragüense se encuentra confundida de los que se trata el verdadero aborto terapeutico, se ha mal entendido que cualquier causa puede considerarse como terapeutico debido a que existen organizaciones que práctican bajo la figura de terapéuticos aborto criminales por cualquier causas ej: económicas, madres solteras, irresponsabilidad paterna,como métodos de planificacion de embarazos no deseados, algunas patologias que sirven de excusas para no tener el bebe (estas organizaciones se prestan a la realizacion del aborto sin causa cientifica) y eso es lo que la sociedad repudia. Tambien se ha mal entendidos algunas causas médicas que no compromente estrictamente la vida de la mujer como terapéuticos."
• "Disminuye la libertad y los derechos humanos de la mujer, la coloca solo para producir hijos/as y debe poner su vida en peligro, no importa las consecuencias, pero se privilegiará al producto."
• "Prohibir el aborto terapeutico solo aumentara el riesgo de muerte materna y es sabido que las muejeres son el pilar de esta sociedad."
• "Incrementar los gastos de salud publica, tambien de salud mental, más complicaciones durante el embarazo del feto desformado, y riesgo de morir la madre tambien, si la mujer tiene que esperar la muerte del feto desformado, porque aunque el feto sería muy desformado y seguramente va a morir no se puede intentar a salvar la vida de la madre, segun la panalizacion del aborto terapeutico. para mejor seguimiento y el cuido de los embarazos problematicos (por ejemplo de los fetos deformados, o de las niñas) se necesita mejor equipos de ultrasonidos, et en cada hospital y centro de salud y capacitacion del personal."
• "Incremento de huerfanos Necesidad de incrementar los servicios de salud para cuidados del embarazo y el parto, en areas rurales Necesidad de mas carceles necesidad de mas orfanatos"
• "Más violaciones y abusos sexuales para las niñas, menos oportunidad para las adolescentes y niñas abusadas. Y para las familias que son mantenidas por una mujeres, menos oportunidad de desarrollo"
• "Que tendremos mas muerte materna por aborto ilegal,pues la mujer embarazada al ver que tiene una enfermedad y su misma gravidez la complica va a tener que buscar recursos no adecuado fuera de los hospitales o clinica en su desesperacion por salvar su vida"
• "La imposición de las ideas y creencia de un sector de la sociedad, mayor discriminación e irrespesto de los derechos de las mujeres"

PopReporter: ¿Considera que esta decisión de prohibir el aborto terapéutico en Nicaragua favorece más a cuestiones políticas y deja a un lado los derechos de la mujer?

• "La decision fue política bajo el contecto electoral al ver, sin embargo debió gestionarse una modificación de la ley, que permita en casos en el que se comprometa la vida de la madre el aborto terapéutico."
• "Por supuesto, fue política y por buscar votos, pasando sobre a mujer y la sociedad, previa ayuda de campaña manipuladora de la Iglesia Católica y Evangélica."
• "Definitivamente, esta decisión obedece a generar votos ante unas elecciones pues es increible la rapidez con que se llevo ante la asamblea la moción y hay un monton de leyes engavetadas de beneficio para las mujeres que aún estan en espera."
• "sí. La actitud y las acciones tomadas por la Asamblea demuestra muy claramente que la mujer en la sociedad nicaraguense tiene solamente valor de la fabrica de los hijos sin valor de ser humano. Demuestra que las mujeres, niñas, las jovenes y adolescentes no tienen los derechos humanos, no se las permiten tomar decisiones de su vida y de la vida de sus hijos nacidos y/o de las que van a nacer.."
• "Asi es"
• "Por supuesto que si, que esto es más de beneficio politico y prueba de eso es que en la marcha en contra del aborto participaron candidatos a la presidencia, haciendo procelitismo"
• "sabemos que actualmente estan las elecciones presidenciales y para diputados y eso repercute en las decisiones"
• "ademas de favorecer cuestiones politica responde al poder patrialcal de la jerarquia catolica y expresiones de la iglesia protestante, y nos alerta de la fuerza qe el fundamentalismo viene tomando en esta region del mundo"

INVESTIGACIONES SOBRE PLANIFICACION FAMILIAR/SALUD REPRODUCTIVA

Examinan el perfil de sangrado y la tasa de continuidad de mujeres que toman un régimen anticonceptivo oral prolongado de 168 días
(Artículo de investigación; Norteamérica)
American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2006 oct 24;Acceso en línea Septiembre 01, 2006 195(4):935-941.
Sulak PJ, Kuehl TJ, Coffee A,
Las mujeres que toman un régimen anticonceptivo oral extendido de 168 días con 3 mg de drosperinona y 30 µg de etinilestradiol (DRSP/EE) tienen un perfil de sangrado aceptable y una alta tasa de continuidad, dicen investigadores estadounidenses. Para evaluar los patrones de sangrado y el tratamiento del sangrado intermenstrual o el manchado intermenstrual (SIM/MIM) con la anticoncepción oral prolongada, Patricia Sulak, del Scott and White Memorial Hospital en Temple, Texas, y colaboradores recopilaron datos de flujo menstrual auto calificados de 111 pacientes durante un régimen de 21/7 días o uno extendido de 168 días con DRSP/EE. El noventa y dos por ciento de las mujeres completó el régimen de 168 días. Las que tuvieron flujo diario más abundante durante el ciclo de 21/7 días tuvieron mayor flujo diario y tendieron a una ocurrencia más temprana de SIM durante el régimen extendido que las otras mujeres. Con el SIM/MIM de 7 días o más, se inició un intervalo sin hormonas de 3 días, el que fue mucho más efectivo para resolver el SIM/MIM que continuar con las píldoras activas. Este procedimiento fue mucho más propenso a ser instituido entre las mujeres con flujo abundante durante el ciclo de 21/7 días que las otras mujeres.

NOTICIAS SOBRE PLANIFICACION FAMILIAR/SALUD REPRODUCTIVA

Penalizan el aborto terapéutico
(Artículo destacado; Centroamérica y el Caribe)
27 oct 2006
La Prensa
A pesar de las demandas de los donantes y organismos que trabajan por la defensa de los derechos de la niñez y la mujer, la Asamblea Nacional eliminó ayer el aborto terapéutico en Nicaragua, cumpliendo con un compromiso adquirido por diputados con iglesias del país. Los diputados derogaron el artículo 165 del Código Penal que cita: “El aborto terapéutico será determinado científicamente con la intervención de tres facultativos, por lo menos y el consentimiento del cónyuge o pariente de la mujer para los fines legales”. Al eliminar ese artículo queda eliminada la posibilidad del aborto terapéutico en Nicaragua, y éste sería clasificado como cualquier otro tipo de aborto, penalizándolo con uno y hasta diez años de prisión, de acuerdo al código vigente en sus artículos 162, 163 y 164. La medida desató la ira de cientos de mujeres que ayer protestaron frente al edificio de la Asamblea Nacional. Ellas rompieron el cordón de seguridad del Legislativo y entraron a las instalaciones del parlamento, pero minutos después fueron expulsadas.

El uso de AOs continuos “debería ser una opción”
(Artículo de noticias; Norteamérica)
24 oct 2006
Sociedad Andaluza de Ginecología y Obstetricia
Un régimen con anticonceptivos orales (AO) contínuos debería estar a disposición de las mujeres que no desean quedar embarazadas, fundamenta una revisión de síntomas relacionados con el ciclo menstrual. David Archer, de la Eastern Virginia Medical School en Norfolk, EE.UU., explica que la menstruación tiene un importante impacto en la calidad de vida de muchas mujeres, hasta con el 80 por ciento de ellas que experimentan cambios físicos asociados con la menstruación y el 20-40 por ciento que tienen síntomas relacionados con el ciclo menstrual. El investigador dice que los estudios publicados a lo largo de muchos años indican que las mujeres con trastornos menstruales tales como dismenorrea y menorragia experimenta beneficios con el uso de AOs continuos sin intervalo libre de hormonas. Y lo más importante es que dicho uso parece ser bien tolerado. También se ha demostrado que muchas mujeres prefieren los regímenes de ciclo extendido o continuos, dice Archer. Para tales fines, los regímenes de AOs contínuos han mostrado en ensayos clínicos inducir amenorrea en el 80-100 por ciento de las mujeres luego de 10-12 meses.

Nueva herramienta mide satisfacción con control de la natalidad
(Artículo de noticias; Norteamérica)
13 oct 2006
Sociedad Andaluza de Ginecología y Obstetricia
Una nueva herramienta para medir la satisfacción con el control de la natalidad es sensible a los cambios de método anticonceptivo, y permite la identificación de varios factores que predicen un aumento en las puntuaciones de satisfacción, dicen investigadores estadounidenses. Para determinar la satisfacción de las mujeres con varios métodos anticonceptivos hormonales, Susan Mathias, de Ovation Research Group, y colaboradores desarrollaron la herramienta de evaluación de satisfacción con el método anticonceptivo ORTHO (ORTHO BC-SAT), la que consiste en un cuestionario administrado por la paciente orientado a anticonceptivos orales, inyecciones, anillos vaginales, y parches transdérmicos. Para el estudio, 56 mujeres que cambiaron a un nuevo método anticonceptivo hormonal completaron el cuestionario ORTHO BC-SAT dos veces en un período de 3 meses. Los resultados muestran que, aparte de las preocupaciones por la fertilidad futura, hubo importantes mejorías en todas las escalas. Las áreas más sensibles al cambio fueron: satisfacción general, seguridad / confianza, impacto en el estilo de vida, y facilidad de uso / comodidad. Los aumentos en las puntuaciones de satisfacción fueron pronosticados por tener más edad, cambiar de un método no hormonal en la base, y más dolor corporal en la base.

Embarazo adolescente es reto para hispanos en EEUU
(Artículo de noticias; Norteamérica)
20 oct 2006
Reuters Health Information/ Medline Plus
Ana Sánchez, una adolescente de 15 años que vive en la ciudad fronteriza de Brownsville, Texas, debería pensar en la escuela y en pasear con sus amigas. Pero su principal preocupación es cómo conseguir dinero suficiente para comprar comida y pañales para su bebe. Como sucede con muchas madres adolescentes hispanas en Estados Unidos, ella no cuenta con la ayuda de un marido. Y un embarazo temprano es una historia que ya vio antes, en las vidas de su madre, María, y de sus dos hermanas. "Yo no tengo trabajo, tuve que dejar la escuela y a veces me falta dinero para comprar pañales", dijo. Con la población de Estados Unidos superando los 300 millones esta semana, algunos demógrafos notaron que los hispanos responden por casi la mitad del crecimiento poblacional en el país. Y muchas de las mujeres hispanas que dan la luz son adolescentes. Una en cada dos adolescentes hispanas o el 51 por ciento tendrá un hijo antes de cumplir los 20 años, contra una tasa nacional en Estados Unidos del 34 por ciento, según datos de la Campaña Nacional para Prevención el Embarazo Adolescente, una organización no gubernamental. "En la comunidad latina no hemos logrado avanzar tanto como en otras comunidades oprimidas", dijo Michael McGee, vicepresidente para educación en la estadounidense Federación para el Planeamiento Familiar. Los hispanos son la minoría que más crece en Estados Unidos, con cerca de 42 millones de personas.

NOTICIAS SOBRE EL VIH/SIDA

Da comienzo el acceso expandido al primer inhibidor de la integrasa
(Artículo de noticias; Europa)
19 oct 2006
Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH
El esperado programa de acceso expandido (PAE) al primer inhibidor de la integrasa que será comercializado, MK-0518, ya está en marcha. EE UU y algunos países europeos ya han iniciado los protocolos que permiten administrar este antirretroviral a personas que lo necesiten y que no formen parte ya de los estudios reguladores en marcha para obtener datos de eficacia y seguridad. En España se están dando los primeros pasos del proceso de autorización del PAE bajo la forma habitual de ensayo clínico, ya que no existe una fórmula administrativa específica, como en otros países. MK-0518 es el primer inhibidor de la integrasa que probablemente será comercializado si nada se tuerce en su desarrollo cínico a última hora. La integrasa es una partícula que el VIH utiliza para acoplar o integrar, de ahí su nombre, el ADN del propio virus en el ADN de la célula que ha infectado. Esta nueva familia de medicamentos bloquea la acción de la integrasa, impidiendo así que el ADN celular sea modificado para producir nuevas partículas del VIH. Hay en investigación otros fármacos del mismo grupo, pero éste de la compañía Merck, Sharp and Dohme (MSD) es el que se encuentra más adelantado.

El laboratorio farmacéutico Roche ayudará a los niños huérfanos por el SIDA
(Artículo de noticias; Global)
29 oct 2006
Websalud
La compañía farmacéutica suiza Roche ha anunciado la firma de un convenio por el que proveerá de fondos a Unicef Suiza para suministrar pupitres, uniformes escolares, libros de texto y otros materiales didácticos a escuelas a las que asisten niños huérfanos por el SIDA. El convenio se basa en un proyecto existente entre Roche y la European Coalition of Positive People (Coalición Europea de Seropositivos), que tiene por objeto crear centros asistenciales de día para los niños de Malawi huérfanos a causa del VIH/SIDA, y en el proyecto Schools for Africa (Escuelas para África), desarrollado por Unicef junto con la Fundación Nelson Mandela para promover la educación en seis países africanos, entre ellos Malawi. Franz B. Humer, presidente y director general (CEO) de Roche, ha manifestado durante la firma del convenio: "Esperamos que a través de nuestra cooperación con Unicef, una organización que cuenta con un rico caudal de experiencia, especialmente en el ámbito de la educación, podremos combinar recursos para mejorar la escolarización y ofrecer oportunidades para escapar a la pobreza, a la vez que contribuimos a la prevención contra el VIH/SIDA. Se trata de un gran paso adelante, que amplía las actividades iniciadas hace tres años por nuestros empleados para mejorar de forma permanente las vidas de estos niños de Malawi".

Enfermos SIDA solicitan tratamiento demasiado tarde, asegura experto
(Artículo de noticias; Centroamérica y el Caribe)
28 oct 2006
Prensa Latina
La mayoría de los enfermos o infectados con el VIH SIDA acuden a solicitar atención médica en etapas tardías de la enfermedad, cuando ni el tratamiento más efectivo logra revertirla, aseguró hoy un experto. Esta situación ha impedido disminuir la tasa de mortalidad por esta dolencia en México en los últimos años, afirmó Jorge Saavedra, director general del Centro Nacional para la Prevención y Control del VIH SIDA (CENSIDA), de la Secretaría de Salud. Asimismo destacó que el estigma y la discriminación son las principales causas de que la población afectada no acuda a solicitar atención. Ello sumado a que antes del programa de cobertura universal gratuita con antirretrovirales para quienes lo requieren, los pacientes no se acercaban a solicitar atención, por falta de recursos económicos para sus medicamentos, acotó. Al clausurar el Simposio Internacional "Resultados de las estrategias globales para la prevención y tratamiento de la transmisión del VIH SIDA", en esta capital, el doctor Saavedra aseguró que el cambio de administración gubernamental no afectará las políticas emprendidas en la lucha contra esta pandemia.

Detección oportuna de VIH durante embarazo evita contagio
(Artículo de noticias; Centroamérica y el Caribe)
27 oct 2006
CIMAC
En México cada año dos mil 500 mujeres embarazadas se infectan con VIH/SIDA, cifra que con el tratamiento de antirretrovirales, se puede disminuir al mínimo, señaló el doctor Javier Ortiz Ibarra, jefe del Departamento de Infectología e Inmunología Perinatal, del Instituto Nacional de Perinatología (INPer). Al participar en el Simposio Internacional “Resultados de las estrategias globales para la prevención y tratamiento de la transmisión del VIH/SIDA”, llevado a cabo esta semana en la Ciudad de México, el doctor Ortiz Ibarra señaló que una de las grandes limitantes que se tienen para detectar el virus con oportunidad en mujeres embarazadas, es el temor de éstas a resultar positivas. Por lo que exhortó a las mujeres con factores de riesgo solicitar el examen respectivo, ya que de recibir oportunamente el tratamiento integral contra VIH/SIDA, es posible evitar durante las primeras cuatro semanas hasta un 100 por ciento contagiar al bebé, informó en comunicado de prensa. De igual manera indicó que con el tratamiento de antirretrovirales, se puede lograr una disminución al mínimo, de la carga viral, ello aunado a un nacimiento por cesárea y la sustitución de la lactancia materna por suministro de leche maternizada.

Merck compra un candidato a inhibidor de la proteasa
(Artículo de noticias; Global)
27 oct 2006
Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH
Merck & Co anunció a mediados de octubre que ha registrado un inhibidor de la proteasa (IP) en experimentación que no requiere potenciarse con ritonavir y que podría ser activo contra cepas del VIH muy resistentes a los fármacos. El compuesto, PPL-100, lo estaba desarrollando Ambrilia Biopharma (anteriormente llamada Procyon) y con anterioridad Pharmacos, dos compañías con sede en Montreal (Canadá). PPL-100 parece ser un potenciador de otros IP tan potente como ritonavir (Norvir®). Hasta ahora el único estudio en humanos de PPL-100 ha sido un estudio de Fase Ia de una única dosis en voluntarios sin VIH, que mostró que el fármaco podría tener una vida media de hasta 36 horas a las dosis de 2.400mg al día, lo que lo convierte en un candidato sólido para la dosificación de una vez al día. Actualmente está siendo analizada la exposición al fármaco con y sin potenciación con ritonavir en un estudio de Fase IIb con dosis variadas. El estudio está probando dosis de PPL-100 de 600 y 1.200mg una vez al día con el fin de determinar si el medicamento puede darse con pocas pastillas, sin ritonavir.

Organizan jornada de prevención sobre el VIH/SIDA
(Artículo de noticias; Sudamérica)
28 oct 2006
PPN
La Secretaría de la Niñez y la Adolescencia (SNNA), organiza para esta mañana una jornada de taller prevención y concienciación sobre la problemática del VIH/SIDA. La iniciativa cuenta con el apoyo de voluntarios del Cuerpo de Paz y se realiza en el marco de los objetivos de la Campaña Nacional que lleva adelante la coalición Amo a la Vida El evento se desarrollará a partir de las 14:00 a 16:00 horas en sede del colegio España de la cuidad de San Lorenzo, (Avda. España 122e/Cerro Cora y 14 de mayo). La jornada estará dirigida por adolescentes y jóvenes con liderazgo en sus barrios y respectivas comunidades con el objetivo de ser agentes concienciandolos de la problemática del VIH y SIDA.

Expertos alertan urgente intervención sobre dimensión social VIH
(Artículo de noticias; Europa)
26 oct 2006
Terra
Expertos en ciencias sociales, responsables de entidades de lucha contra el SIDA y organizaciones de afectados alertaron hoy en Valencia de la 'necesidad urgente' de tratar esa enfermedad desde la perspectiva social y psicológica, ya que, pese al avance médico y farmacológico, continua considerándose una 'enfermedad maldita'. Así se puso de manifiesto durante un encuentro que se celebra en Valencia, desde hoy y hasta el próximo sábado, sobre la investigación de la perspectiva social del VIH/SIDA, organizado por la Universidad de Valencia junto con la Fundación para la Investigación y Prevención del VIH/SIDA en España (FIPSE) y la Coordinadora Estatal de SIDA (CESIDA). La directora de FIPSE, Maite Manzaneda, explicó que de los 180 proyectos que se han presentado a las siete convocatorias que ha realizado esa fundación para proyectos de investigación sobre la infección del VIH, sólo 59 eran del área social.

Reto biomédico crear vacuna contra el SIDA
(Artículo de noticias; Norteamérica)
27 oct 2006
Todito
La ciencia biomédica tiene entre sus retos principales desarrollar una vacuna eficaz para evitar el contagio del Sida, ya que hasta ahora la prevención es la única medida contra ese padecimiento, afirmó Carlos del Río Chiriboga.
El director de los Centros de Investigación del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y de vacunas de la Universidad de Emmory Atlanta, Estados Unidos, indicó que aún cuando se llegara a contar con una vacuna, no reemplazaría las medidas preventivas. Precisó que el principal problema al que se enfrenta la comunidad médica para el desarrollo de una vacuna es que se desconoce cual es el tipo de respuesta inmune que realmente protege contra el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y la relevancia de su variabilidad genética. Al participar en el Simposio Internacional "Resultados de las estrategias globales para la prevención y tratamiento de la transmisión del VIH/SIDA", que se desarrolla en el Instituto Nacional de Perinatología "Isidro Espinosa de los Reyes", agregó que dicha vacuna no sería una panacea sino un complemento de prevención. Además, existen barreras para implementar estudios clínicos en países en vías de desarrollo, como regulaciones legales sanitarias y cuestiones financieras, ya que se destina poca inversión de la industria farmacéutica en investigación y creación de nuevas vacunas.

Las personas mayores tienen diagnóstico más tardío
(Artículo de noticias; Europa)
26 oct 2006
Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH
Las personas con más de 50 años tienen más probabilidad de ser diagnosticadas con VIH en un estadio más tardío de la evolución de la infección que los más jóvenes. Ésa es la conclusión a la que llega un estudio observacional de cohorte llevado a cabo por el Centro de Estudios Epidemiológicos del SIDA de Cataluña (CEESCAT), en Badalona, España, que fue presentado en la reciente conferencia ICAAC de San Francisco, EE UU. Gemma Navarro, del Hospital Parc Taulí, en Sabadell, España, presentó los datos de la Cohorte PISCIS referidos a personas que fueron diagnosticadas con VIH entre enero de 1998 y diciembre de 2004 en 11 hospitales de Cataluña y Baleares, España. Los recién diagnosticados fueron divididos en dos grupos: uno en el que se incluyó a personas de 50 años o más (n=490), y otro en el que se agregó a quienes tenían entre 18 y 40 años (n=3.832). Fuentes del CEESCAT nos han explicado que se decidió establecer una brecha entre los 40 y 50 años para marcar más claramente las diferencias de edad, pero que se plantean un corte único a los 50 años porque las tendencias que están observando son las mismas.

La poliacrilamida es la mejor opción en lipodistrofia por VIH
(Artículo de noticias; Europa)
26 oct 2006
Diario Médico
La lipodistrofia aparece de forma secundaria al tratamiento contra el VIH. Tras 12 ó 18 meses de terapia, entre el 10 y el 20 por ciento de pacientes sufren una distribución anómala de la grasa corporal, cifra que alcanza el 50 por ciento a los tres años de iniciarse la administración de los fármacos antirretrovirales. "La lipodistrofia se puede presentar en varias formas, con un aumento de la grasa a nivel central, en el abdomen, las mamas o la zona cervical, y una pérdida subcutánea en las piernas, los glúteos y la cara", ha explicado Bonaventura Clotet, responsable de la Unidad de VIH del Hospital Germans Trias i Pujol, de Badalona. La forma más evidente es la lipoatrofia facial, que "además de estigmatizar al enfermo dificulta la adhesión al tratamiento". El centro ha impulsado varios estudios con el fin de analizar las mejores estrategias para revertir la lipodistrofia. En 2002 inició, con el apoyo de la Fundación de Lucha contra el SIDA, un ensayo clínico para valorar la infiltración facial de diferentes sustancias: 8 pacientes recibieron infiltraciones de grasa propia, 25 de ácido poliláctico, y 105 de gel de poliacrilamida.

Periodistas crean red contra SIDA
(Artículo de noticias; Centroamérica y el Caribe)
26 oct 2006
El Nacional
Son ya 21 las provincias integradas a la Red Nacional de Comunicadores por la prevención del VIH y del SIDA. En el Este, más de cien comunicadores discutieron la situación actual del VIH y del SIDA, en un seminario realizado por el Consejo Presidencial del SIDA (COPRESIDA), con el apoyo del Colegio Dominicano de Periodistas (CDP) y el Sindicato Nacional de Trabajadores de la Prensa (SNTP). En el encuentro fue constituido un comité coordinador para impulsar los trabajos de la Red Nacional de Comunicadores en salud en esa región, con lo que llegan a 21 las provincias integradas a esa instancia. El periodista Juan Bolívar Díaz, director de prensa de Teleantillas, dictó una conferencia magistral en el marco del encuentro, en la que planteó la necesidad de un periodismo apegado a la ética y que responda a los intereses de la sociedad. Abogó porque haya acceso plural a los procesos de comunicación y por cumplir con la responsabilidad de los comunicadores ante los receptores.

Se halla que la gonorrea está presente con más frecuencia en la garganta que en cualquier otra parte del cuerpo en hombres gay
(Artículo de noticias; Norteamérica)
16 oct 2006
Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH
El estudio, publicado en la edición del 15 de noviembre de Clinical Infectious Diseases (ya en versión digital), también descubrió que la garganta era el lugar más habitual de infección por gonorrea en hombres gay y que la menor edad y el mayor número de parejas con las que se practica el sexo oral fueron factores que estuvieron relacionados significativamente con la presencia de gonorrea en la garganta. Los Centros para el Control de Enfermedades de EE UU informaron de que en 2003, la prevalencia de gonorrea entre hombres gay fue del 15%. Estudios anteriores que examinaron la prevalencia de la gonorrea faríngea (gonorrea en la garganta) entre los hombres gay han descubierto una prevalencia entre el 3% y el 15%. Sin embargo, no se disponen de datos longitudinales de una cohorte de hombres gay, aún en marcha, que examine la prevalencia, incidencia y factores de riesgo de infección por gonorrea en la garganta. Por consiguiente, un grupo de investigadores del estudio EXPLORE en San Francisco realizó pruebas de gonorrea a 603 hombres gay al inicio y después a intervalos de seis meses. Se tomaron frotis de la garganta, pene y recto. A los participantes también se les pidió que proporcionaran información demográfica y detalles de su reciente comportamiento sexual de riesgo.

Las pastillas de combinación antirretroviral a dosis fija para adultos pueden producir buenos resultados en niños con VIH
(Artículo de noticias; Norteamérica)
18 oct 2006
Aidsmap
Las pastillas de antirretrovirales a dosis fija suponen una opción de tratamiento de emergencia segura y eficaz para niños con VIH en entornos de recursos limitados que carecen de acceso a formulaciones de tratamiento del VIH pediátricas, según un estudio publicado en la edición de octubre de la revista AIDS. Sin embargo, el grupo de investigadores de la agencia de ayuda internacional, Medecins Sans Frontieres (MSF), advierte de que a pesar de estos hallazgos, persiste la urgente necesidad de disponer de una terapia pediátrica del VIH asequible en entornos de recursos limitados. Se estima que en el mundo existen 2,3 millones de niños con VIH, la mayoría de los cuales vive en países de recursos limitados. Aunque más de un millón de adultos ya tiene acceso a fármacos antirretrovirales en los países más pobres, se estima que sólo el 5% de los 660.000 niños que necesitan terapia anti-VIH en los países más pobres la ha iniciado realmente. Existe un número significativo de obstáculos para conseguir una provisión de fármacos antirretrovirales para los niños de los países más pobres, entre los cuales se cuenta la falta de personal con experiencia, la falta de formulaciones pediátricas apropiadas, la falta de pastillas de combinación a dosis fija, el coste y la falta de herramientas de diagnóstico baratas.

NOTICIAS SOBRE SALUD DE LA MUJER

Terapia grupal reduce la ansiedad por cáncer: estudio
(Artículo de noticias; Norteamérica)
25 oct 2006
Reuters Health Information/ Medline Plus
En las mujeres que acaban de comenzar tratamiento contra el cáncer de pecho, la terapia grupal puede reducir los pensamientos no deseados y descontrolados relacionados con la enfermedad, aliviar la ansiedad por cáncer y disminuir el estrés general, informaron investigadores de la University of Miami en Florida. Un artículo publicado en American Journal of Psychiatry señaló que el equipo dirigido por el doctor Michael H. Antoni reunió a 199 pacientes que debían ser operadas por cáncer de mama. Las mujeres fueron asignadas al azar al grupo que recibió terapia o a un grupo de control, en el que tenían la opción de concurrir a un seminario de un día. Las pacientes con terapia grupal asistieron 10 semanas a sesiones de tratamiento cognitivo conductual para el manejo del estrés. Las sesiones incluyeron entrenamiento en relajación, reestructuración del pensamiento y desarrollo de habilidades cooperativas. El equipo controló a las participantes durante un año después de finalizar las sesiones.

Hasta 80.000 mujeres de 42 países en desarrollo no pueden acceder a una cesárea que salvaría sus vidas
(Artículo de noticias; Europa)
27 oct 2006
Jano On-Line
Un estudio de la London School of Hygiene and Tropical Medicine (Reino Unido) indica que 80.000 mujeres de 42 países en vías de de desarrollo no pueden acceder a una cesárea, intervención que podría salvar sus vidas. Las conclusiones del estudio se publican en la edición digital de "The Lancet". Los investigadores examinaron las tasas de cesárea en los grupos socioeconómicos de 42 países en desarrollo del África Subsahariana, el sur y sudeste de Asia, Latinoamérica y el Caribe. Descubrieron que variaban de manera sustancial entre los países, e incluso dentro de ellos. En las naciones más pobres, sobre todo en África Subsahariana, grandes segmentos de la población prácticamente no podían o les era imposible acceder a una intervención de cesárea, incluso en el caso de aquellos con más recursos económicos. En el otro extremo, en siete países, Latinoamérica en gran medida, las cesáreas excedían el umbral máximo recomendado del 15% en al menos el 40% de la población. Las tasas de cesárea se encontraban por debajo del 1% para el 20% más pobre de la población en 20 países que incluían Bangladesh, Pakistán, Nigeria y Etiopía. Sin embargo, en seis países (Chad, Madagascar, Níger, Etiopía, Burkina Faso y Mali) las tasas de cesárea se encontraban por debajo del 1% en el 80% de la población.

Las mujeres con toxoplasmosis son más propensas a tener hijos varones
(Artículo de noticias; Europa)
Jano On-Line y Agencias
Las mujeres portadoras del parásito que provoca la toxoplasmosis son más propensas a tener hijos varones, según un estudio de un equipo de la Universita Karlova, de Praga (Chequia), publicado por la revista “Naturwissenschaften”. En la mayoría de las poblaciones, el 51% de los recién nacidos son varones, señaló el equipo dirigido por la Dra. S. Kankova. Sin embargo, en un grupo de mujeres infectadas con el virus Toxoplasma gondii, el 61% de los bebés fueron varones. La prevalencia de la toxoplasmosis oscila entre el 20% y el 80% en todo el mundo, indicaron los especialistas. Las personas suelen contraer la infección al comer carne con poca cocción o quedar expuestos a las heces de los gatos, que es el motivo por el cual se les recomienda a las mujeres embarazadas no limpiar las cajas de piedras higiénicas. Los hijos de las mujeres que contraen la infección durante el embarazo tienen riesgo de desarrollar defectos de nacimiento, como retraso mental, sordera y ceguera. Los hijos de mujeres infectadas al menos seis meses antes de quedar embarazadas no tendrían ningún riesgo.

Sobreexpresión de p21 asociada con mejor supervivencia al cáncer de ovario
(Artículo de noticias; Europa)
24 oct 2006
Sociedad Andaluza de Ginecología y Obstetricia
La sobreexpresión del gen p21, un efector “downstream” del gen del supresor tumoral p53, es un factor de predicción positivo de sobrevida y sobrevida sin progresión en pacientes con carcinoma ovárico avanzado, concluyen investigadores europeos. Para el estudio, 169 pacientes con cáncer ovárico epitelial estadio IIb-IV que tomaban parte del ensayo de fase II EORTC 55865 fueron tratadas con ciclofosfamida y cisplatino y controladas durante una media de 10 años. Se utilizó inmunohistoquímica para determinar la expresión de los genes p53, bcl-2, p21, y Ki-67, y para evaluar el estado del receptor del factor de crecimiento epidérmico humano 2. El equipo, dirigido por JA Green, de la Universidad de Liverpool, en el Reino Unido, halló que la expresión de p21 era un factor de pronóstico favorable de sobrevida, así como el estadio según la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia. Tanto la expresión de p21 como de Ki-67 fueron importantes factores de sobrevida sin progresión, informan los investigadores.

Expertos en fertilidad recomiendan la transferencia de un solo embrión
(Artículo de noticias; Europa)
24 oct 2006
Sociedad Andaluza de Ginecología y Obstetricia
Expertos en fertilidad del Kings College de Londres (Reino Unido) han recomendado, durante un encuentro en la Human Fertilisation and Embryology Authority (HFEA), la transferencia de un solo embrión en el útero, como recurso para reducir el creciente número de nacimientos de mellizos como consecuencia de la fertilización in vitro (FIV). En un informe presentado al controlador de fertilidad del país, el panel de expertos dijo que la investigación demostró que limitar el número de embriones transferidos puede disminuir la cantidad de mellizos nacidos tras un tratamiento de FIV sin modificar la tasa general de éxito. "Los nacimientos múltiples son el mayor riesgo para los niños nacidos como resultado de una FIV", aseguró el Prof. Peter Braude. Algunos pacientes y médicos optan por transferir dos embriones para aumentar las posibilidades de éxito, pero, según el Prof. Braude, la tasa de mellizos puede reducirse sin dañar las posibilidades de concepción de una mujer limitando el número a uno. "La tasa general de embarazos es la misma", añadió el especialista. El equipo de Prof. Braude identificó dos opciones centrales en el informe. Una sería establecer una tasa de nacimientos de mellizos máxima de, por ejemplo, un 5% a un 10% para las clínicas de fertilidad. La otra alternativa es transferir un solo embrión en las mujeres que son más propensas a tener mellizos, lo que podría determinarse por la edad de la paciente, la calidad de los embriones producidos y otros factores.

El estrés materno reduciría el crecimiento del feto en el útero
(Artículo de noticias; Norteamérica)
23 oct 2006
Reuters Health Information/ Medline Plus
Las mujeres embarazadas con estrés severo tienen fetos más pequeños en la mitad del embarazo que las que no están expuestas a ese nivel de tensión, indicó un nuevo estudio. El responsable de este efecto sería el cortisol, la hormona que libera la glándula adrenal frente al estrés, concluyó el equipo dirigido por el doctor Miguel A. Diego, de la Escuela de Medicina de la University of Miami, en el artículo publicado en la revista médica Psychosomatic Medicine. "Las mujeres con depresión clínica o trastorno de ansiedad diagnosticados, o las que están bajo estrés severo, deberían buscar ayuda médica", dijo Diego a Reuters Health durante una entrevista. "El estado psicológico materno influye en el desarrollo del feto", añadió el especialista. Si bien existe evidencia de la relación entre la tensión materna y el nacimiento prematuro, como así también con el bajo peso al nacer, ningún estudio analizó cómo el estrés durante el embarazo afecta al feto. Para investigar el tema, el equipo le realizó estudios de ultrasonido a 98 mujeres en la semana 16 a 29 del embarazo, les controlaron los niveles hormonales y evaluaron sus niveles de estrés y ansiedad. A mayor cantidad de problemas diarios, depresión y ansiedad que tenían las mujeres, menor era el tamaño de los fetos.

Las supervivientes de cánceres infantiles son más propensas a tener partos prematuros
(Artículo de noticias; Norteamérica)
20 oct 2006
HealthDay
Una nueva investigación arroja resultados mezclados para las mujeres que sobreviven al cáncer cuando son niñas: Las probabilidades de tener bebés normales son buenas, pero aún enfrentan un mayor riesgo de partos prematuros. Las mujeres que someten su útero a dosis altas de radioterapia son las más propensas a tener problemas. Los autores del estudio, publicado en la edición del 18 de octubre del Journal of the National Cancer Institute, hallaron que la mitad de los bebés que nacieron de una muestra de estas mujeres eran prematuros, en comparación con casi el 20 por ciento de sus hermanas. "Los hallazgos fueron significativos y deberían formar parte del arsenal de información de pacientes y médicos para guiar el cuidado a largo plazo de las supervivientes del cáncer", dijo Lisa Signorello, autora del estudio y profesora existente de medicina de la Universidad Vanderbilt. En décadas recientes, las mejoras en el tratamiento han permitido que la mayoría de pacientes de cánceres infantiles sobrevivan a la adultez y consideren tener sus propios hijos. Debido a esto, "los médicos e investigadores han empezado a concentrar su atención en los efectos a largo plazo de los tratamientos del cáncer", señaló Signorello. "Eso es, una vez que la paciente logra llegar al tratamiento actual, ¿qué puede esperar en términos de salud a largo plazo para ella mismas y para sus futuros hijos?".

Estudio sugiere cáncer de pecho es diferente en mujeres negras
(Artículo de noticias; Norteamérica)
23 oct 2006
Reuters Health Information/ Medline Plus
El cáncer de pecho sería más agresivo y de un tipo más difícil de tratar en muchas mujeres estadounidenses negras, en relación con las pacientes de las demás razas, informó el lunes un equipo de investigadores. El estudio de más de 2.000 mujeres parece contradecir las teorías que aseguran que las mujeres de raza negra son más propensas a morir por cáncer de mama debido al peor cuidado y al inicio posterior de los tratamientos. El equipo de la doctora Wendy Woodward, del Centro del Cáncer M. D. Anderson de la University of Texas en Houston, comparó los registros de pacientes negras, hispanas y blancas con cáncer mamario. Los expertos hallaron que las mujeres de raza negra tuvieron en general tumores más agresivos y fueron más propensas a morir que las pacientes hispanas y las blancas. Los tumores receptores de estrógeno negativos, o ER negativos, es decir aquellos que no son alimentados por la hormona estrógeno, son especialmente difíciles de tratar.

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