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Volumen 4, Número 1 |   |
Editoriales invitados (gratis con cada suscripción)
Desordenes Afectivos en el Posparto
Autor: Dra. Adriana Castro
adriana_1313@yahoo.com
Los desordenes afectivos ocurren de manera frecuente en el periodo posparto y están directamente relacionados con la historia emocional de la paciente, el ámbito social y familiar en el que se desenvuelven, las expectativas personales y de manera muy significativa por los cambios hormonales durante esta fase de la vida reproductiva de la mujer.
Existen diversos desordenes afectivos, que aun cuando tienen diferentes prevalencias, su diagnostico diferencial es fundamental para el manejo adecuado.
El caso de “baby blues” o tristeza posparto, afecta entre el 70% al 85% de las mujeres y su cuadro clínico tiende a la remisión espontánea. La psicosis posparto afecta una de cada 1000 mujeres y ocurre durante las primeras cuatro semanas del parto, requiere atención inmediata ya que por su sintomatología: paranoia, cambios de carácter, alucinaciones o desilusión, presenta altas tasas de infanticidio y suicidio materno (1).
En el caso de la depresión del posparto, afecta del 8% al 15% y se sabe que esta patología es de mayor riesgo en las mujeres que ya presentaban depresión previa al embarazo. Debe estar presente por más de dos semanas para diferenciarla del “baby blues” y puede durar hasta un año (2).
Los resultados de un estudio llevado a cabo durante 22 años, publicado por la revista JAMA en diciembre de 2006, acerca de la prevalencia de la depresión posparto, confirman el porcentaje de presentación de esta entidad (3). En la publicación se señala, que aun cuando esta depresión puede remitir de manera espontáneamente entre seis y nueve meses, las consecuencias en el ámbito social, familiar y de la relación madre hijo son graves.
En otro estudio en relación a la depresión del posparto, (4) se señala la importancia de reconocer como diferencias sobresalientes, los síntomas psicomotores como son la inquietud o agitación, afectación en la concentración y toma de decisiones.
En este contexto, la norma medica para la evaluación de la mujer en el periodo posparto, debería incluir la aplicación de una escala de depresión postnatal. Sin embargo, muchas pacientes no son persistentes en sus evaluaciones en este periodo y en otras ocasiones ocultan su estado emocional por pena o culpa. Por lo cual es necesaria la creación de equipos multidisciplinarios para detectar y dar seguimientos a estos casos.
Referencias:
1. Hendrick V. Postpartum and nonpostpartum depression: differences in presentation and response to pharmacologic treatment. Depress Anxiety 2000;11: 66-72.
2. Josefsson A, Angelsioo L, Berg G, Ekestrom CM, Guennevick C, Nordin C et al. Ostetric, somatic, and demographic risk factors for postpartum depressive symptoms. Obstet Gynecol 2002; 99: 223-8.
3. Katherine L. Wisner; Christina Chambers; Dorothy K. Y. Sit. Postpartum Depression: A Major Public Health Problem JAMA, December 6, 2006; 296: 2616 - 2618.
4. Bernstein IH, Rush AJ, Yonkers K. Symptom features of postpartum depression: are they distinct? Depress Anxiety. 2006 December 22
INVESTIGACIONES SOBRE PLANIFICACION FAMILIAR/SALUD REPRODUCTIVA
Esbozan los factores que afectan la compra de preservativos
(Resumen, se necesita subscripción para ver el texto completo; Norteamérica)
Social Science & Medicine. 2007 ene 7;Acceso en línea Septiembre 07, 2006 63(11):2755-2769.
Glasford DE | Marsh KL
Exploran las variaciones en la ubicación de los preservativos a la venta y sus efectos en las actitudes de las personas hacia los preservativos y su adquisición. Los hallazgos de un estudio han agregado conocimiento sobre los factores que afectan los hábitos de compra de preservativos entre mujeres y hombres. Lori Scott-Sheldon, de la Universidad de Connecticut en Storrs, EE.UU., y colaboradores llevaron a cabo dos estudios de la ubicación de los preservativos en los lugares de venta y determinaron cómo podría afectar esto los hábitos de compra de preservativos de los hombres y las mujeres. En el Estudio 1, el equipo investigador manejó la ubicación de los preservativos en los exhibidores en 59 lugares de venta minorista. Así hallaron que éstos eran comúnmente ubicados en posiciones muy visibles, como por ejemplo al lado del mostrador de la farmacia. En el Estudio 2, se solicitó a 120 estudiantes que calificaran la ubicación de los preservativos en una farmacia simulada, cuando los preservativos estaban colocados adyacentes a productos sensuales, positivos, neutrales o negativos.
Una nueva píldora anticonceptiva de uso continuo resulta segura y efectiva
(Resumen, se necesita subscripción para ver el texto completo; Norteamérica)
Contraception. 2007 ene 7;Acceso en línea Diciembre 01, 2006 74(6):439-445.
Archer DF | Jensen JT | Johnson JV
Una píldora anticonceptiva de uso continuo (Lybrel, de Wyeth Pharmaceuticals), que elimina del todo los períodos menstruales, parece segura y efectiva, según informa la revista “Contraception”. Este anticonceptivo aún no está aprobado por la FDA estadounidense, pero se espera una decisión para el próximo año. Actualmente, hay anticonceptivos disponibles que reducen el número de períodos menstruales a cuatro al año. Pero éste es el primer estudio que muestra que es seguro eliminar los períodos menstruales. "Una ventaja de usar este anticonceptivo es que se toma una píldora de manera habitual con la expectativa de no tener un período menstrual regular", señaló el investigador principal, Prof. David F. Archer, del Eastern Virginia Medical School (Estados Unidos). La desventaja es que algunas mujeres que toman esta píldora tienen algo de sangrado o manchado, advirtió el Prof. Archer. "Se deshace del período menstrual por anticipado, pero lo sustituye por un sangrado o manchado impredecible o errático", apuntó. "Así que este grupo de mujeres tendrá que estar dispuesto a soportar ese tipo de sangrado molesto".
Sexo oral, infección por VPH y cáncer de amígdalas
(Resumen, se necesita subscripción para ver el texto completo; Norteamérica)
2007 ene 7;Acceso en línea Septiembre 21, 2006 119(11):2620-2623.
Hammarstedt L | Lindquist D | Dahlstrand H, International Journal of Cancer
La infección con el virus del papiloma humano (VPH), causada por la práctica de sexo oral, parece haber elevado la tasa de cáncer de amígdalas, según reveló un estudio realizado por el Karolinska Institutet (Suecia), que ha publicado el “International Journal of Cancer”. Informes tanto de Estados Unidos como de Finlandia documentaron un aumento en la incidencia del cáncer de amígdalas, pero sin que subiera ni el tabaquismo ni el consumo de alcohol, dos factores conocidos de este tipo de tumores bucales. Esto llevó al equipo de la Dra. Eva Munck-Wikland a buscar otras tendencias epidemiológicas que permitiesen explicar la creciente incidencia del cáncer de amígdalas. En su estudio, los expertos hallaron que la incidencia de cáncer de amígdalas creció 2,8 veces en Suecia durante el período de la investigación, de 1970 al 2002. Los casos de la enfermedad en las mujeres treparon 3,5 veces, mientras que en los hombres aumentaron 2,6 veces. Al mismo tiempo, la proporción de casos de cáncer de amígdalas VPH-positivo aumentó 2,9 veces, indicó el informe. En la década de 1970, el 23,3% de los casos eran VPH-positivo comparado con el 68% entre el 2000 y el 2002.
Morbilidad por aborto en Guatemala: Una visión de la comunidad 
(Artículo de investigación; Centroamérica y el Caribe)
(Necesita Adobe Acrobat Reader para tener acceso a este documento)
Instituto Guttmacher. 2006 oct 01;
Sáenz de Tejada S | Prada E | Ball G
El estudio Morbilidad por aborto en Guatemala: Una visión de la comunidad fue escrito por Sandra Sáenz de Tejada, Elena Prada y Gonzalo Ball. Es el tercero de una serie de informes del Instituto Guttmacher y de investigadores asociados de Guatemala, y presenta los resultados del estudio sobre aborto inseguro en Guatemala. Susheela Singh, vicepresidenta de investigaciones del Instituto Guttmacher y Akinrinola Bankole, director para investigaciones internacionales supervisaron el proceso del estudio, desde el diseño hasta la producción de este informe cualitativo de las implicaciones de salud, económicas y sociales del aborto inseguro manifestadas de los grupos foco a través de entrevistas a profundidad realizadas a los expertos en el cuidado médico y a hombres y mujeres de diversas comunidades guatemaltecas.
Hombres adolescentes y su vida sexual: motivaciones heterogéneas relacionadas al incio de su vida sexual
(Artículo de investigación; Sudamérica)
Cadernos de Saúde Pública. 2007 ene 1;Acceso en línea Enero 01, 2006 23(1)
Vilela AL | SchorII N
El presente artículo describe la historia afectiva en adolescentes varones y las razones para iniciar o posponer su actividad sexual, los resultados fueron tomados a través de 184 entrevistas a hombres entre 15 y 19 años y cuya residencia está en Sao Paulo, Brasil en 2002. Los factores para la iniciación sexual incluyen la atracción física, la curiosidad y el deseo de perder la virginidad como un deseo del modelo social sugerido en varones. Varios de los hombres adolescentes vírgenes justifican su decisión basado en temas románticos, como el no encontrar a la persona correcta o porque prefieren mantenerse vírgenes hasta el matrimonio. Los resultados muestran un doble patrón social, evaluando el sentimiento de amor y el merecimiento de otorgarlo al otro, simultáneamente con la presión física y el instinto de querer sexo.
Patrones tradicionales de la masculinidad, como la disociación entre amor y sexo, aparecen en la decisión de iniciar una vida sexual, revelando gran diversidad en cuanto a las experiencias sexuales durante la adolescencia, relativas a la salud reproductiva en hombres y sus compañeros.
NOTICIAS SOBRE PLANIFICACION FAMILIAR/SALUD REPRODUCTIVA
Decenas se arremolinaron en el Zócalo en busca de un condón
(Artículo de noticias; Centroamérica y el Caribe)
6 ene 2007
La Jornada
A los mexicanos nos encanta hacer el amor y además nos cuidamos al hacerlo. O al menos esto lo podría haber pensado alguien al presenciar el entusiasmo con el que hombres y mujeres, jóvenes, ancianos e incluso niños se arremolinaron alrededor de los seis condones-botargas gigantes que repartían, sí, condones la tarde del jueves pasado en la Plaza de la Constitución, en el cierre de la campaña de desestigmatización del uso del preservativo y del VIH organizado por el Centro Nacional para la Prevención y Control del VIH/SIDA (Censida). Además de amorosos y conscientes, informados: el actor Felipe Nájera ofreció 10 condones a quien nombrara cinco infecciones de transmisión sexual. No había terminado la frase cuando una chica ya lanzaba como ametralladora: "sífilis-gonorrea-papiloma-humano-VIH..."
INVESTIGACIONES SOBRE EL VIH/SIDA
Mayores riesgos postoperatorios para los pacientes infectados por el VIH
(Resumen, se necesita subscripción para ver el texto completo; Norteamérica)
Archives of Surgery. 2007 ene 5;Acceso en línea Diciembre 08, 2006 141(12):1238-1245.
Horberg MA | Hurley LB | Klein DB
Los pacientes quirúrgicos infectados por el VIH tienen más probabilidades de desarrollar neumonía después de una operación quirúrgica y de morir dentro de un año, en comparación con los pacientes no infectados, según informan investigadores del Kaiser Permanente Medical Care Program, de Oakland (Estados Unidos). El estudio también encontró que los pacientes con VIH con una carga viral prequirúrgica de más de 30.000 por mililitro parecían tener más probabilidades de sufrir complicaciones quirúrgicas. Los autores analizaron los resultados quirúrgicos de 332 pacientes con VIH que se sometieron a distintos tipos de cirugías (que incluían cirugía cardiaca, abdominal y ortopédica) entre 1997 y 2002. Compararon esos resultados con los de 332 pacientes quirúrgicos sin VIH. Hubo más pacientes de VIH que desarrollaron neumonía después de la cirugía (2,4% por ciento frente a 0,3%), y más pacientes de VIH que murieron dentro de los 12 meses de la cirugía (3% frente a 0,6%).
NOTICIAS SOBRE EL VIH/SIDA
Gel vaginal abre promesas contra VIH
(Artículo de noticias; Norteamérica)
27 dic 2006
Sociedad Andaluza de Ginecología y Obstetricia
Estudian la reología del gel, las propiedades de la erosión de capas, la cinética de liberación del fármaco modelo, y la histocompatibilidad de un nuevo “preservativo molecular”. Investigadores estadounidenses han diseñado un “preservativo molecular” que las mujeres podrían usar diariamente para protegerse contra la infección de VIH. El preservativo consiste de un líquido que se inserta en la vagina y luego se transforma en un recubrimiento tipo gel. Cuando se lo expone al semen, el preservativo molecular vuelve entonces a la forma líquida y libera una droga antiviral. “Hemos desarrollado un nuevo gel vaginal que denominamos preservativo molecular porque está compuesto de moléculas que son líquidas a temperatura ambiente y, cuando se lo aplica en la vagina, se dispersa y se transforma en un gel y recubre efectivamente el tejido”, explican Patrick Kiser, de la Universidad de Utah en Salt Lake City, y colaboradores. En su estudio, el equipo investigador explica cómo diseñó el gel de base acuosa, o “hidrogel”, para ser sensible a la temperatura del cuerpo y el pH, lo que le permite actuar como un “vehículo microbicida vaginal disparado por el semen”.
Científicos y médicos: el VIH, una realidad y emergencia mundial
(Artículo de noticias; Centroamérica y el Caribe)
7 ene 2007
La Jornada
Más de 5 mil médicos y científicos de 83 países suscribieron una declaración en la que confirman la evidencia sobre la existencia del VIH y su relación directa con el desarrollo del SIDA, al que califican como una emergencia global que anualmente ocasiona la muerte de 2.5 millones de personas en el mundo. Los expertos en el estudio y control de la epidemia señalan que prevenir la infección debe estar en la más alta prioridad de los países, sobre todo ahora que existen el conocimiento y las herramientas para ello. Enseguida, puntualizan que sólo la investigación, y no los mitos, llevará al desarrollo de tratamientos más eficaces y más baratos. De hecho, apuntan que en lugares donde los antirretrovirales están disponibles, la mortalidad por SIDA se ha reducido en más de 80 por ciento.
Uno de los desafíos en la lucha contra el SIDA reside en la educación sanitaria
(Artículo de noticias; Europa)
12 ene 2006
Websalud
Más de 39 millones de personas en todo el mundo tiene SIDA, una cifra se ha incrementado un diez por ciento con respecto a hace dos años. En España, el pasado año se registraron 2.000 nuevos casos de pacientes infectados por el VIH, lo que posiciona a este país como uno de los más afectados por la enfermedad, superando al resto de los países de la Unión Europea. Lo que finalmente demuestran esta cifras es que, esta patología sigue siendo una epidemia que nadie parece capaz de frenar. “Hace unos años, los más optimistas apuntaban a que podíamos estar cerca de parar, en cierta manera, el incremento gradual de los casos de infección por VIH/SIDA”, recuerda el profesor Alfonso Delgado, presidente de la Asociación Española de Pediatría. Hoy, las medidas preventivas se conocen y, además, se están llevando a cabo numerosos programas con los que se pretende concienciar a la población, y especialmente a los grupos de riesgo, sobre los mecanismos que tienen que tener en cuenta para evitar ciertos comportamientos. “Las cifras disponibles este año muestran, sin embargo, que estas medidas no han resultado todo lo eficaces que se pensaba y sigue aumentando el número de personas infectadas por el VIH/SIDA como consecuencia del desarrollo de conductas de riesgo. La información que se está facilitando es insuficiente”, añade Delgado.
Doblar la dosis de tenofovir para superar las resistencias a nucleósidos
(Artículo de noticias; Europa)
5 ene 2007
Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH
Un estudio francés sugiere que doblar la dosis habitual de tenofovir podría ser útil para tratar el virus resistente a inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósido (ITIN), aunque pide precaución sobre los posibles efectos adversos en la función renal. La investigación se publica en el número de febrero de 2007 de la revista Journal of Medical Virology. Según S. Domínguez y sus colegas del Hospital Pitié-Salpetrière de París (Francia), el desarrollo de resistencia a los medicamentos antirretrovirales es probablemente el mayor desafío que han de encarar las personas con VIH y sus médicos, hoy día. Frente a esta situación, recuerdan que el inhibidor de la transcriptasa inversa análogo de nucleótido tenofovir DF (TFV; Viread®) ha mostrado capacidad para inhibir la replicación del VIH, incluso con un número limitado de mutaciones de resistencia asociadas a la timidina (TAM, en sus siglas en inglés), un tipo de nucleósido al que son análogos antirretrovirales como zidovudina (AZT) o estavudina (d4T).
Resistencia clínica a tipranavir
(Artículo de noticias; Norteamérica)
2 ene 2007
Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH
Tipranavir (TPV) es un inhibidor de la proteasa (IP) aprobado bajo el nombre comercial de Aptivus® para su uso potenciado con ritonavir (Norvir®) en personas con VIH y con experiencia previa en otros tratamientos, incluso con otros IP. Con frecuencia, las personas que ya han tomado un medicamento de la familia de los IP y cuya terapia ha fracasado tienen un VIH que alberga copias mutadas (aislados) que son resistentes a esos mismos fármacos. El propósito de los nuevos IP como TPV es conseguir inhibir la replicación de este virus mutado pese a la presencia de aislados resistentes. Que alcance su objetivo depende tanto de qué resistencias han sido desarrolladas como de su número como consecuencia del fallo de los tratamientos previos. Una nueva investigación de la Agencia de la Alimentación y el Medicamento (FDA) de EE UU, a partir de estudios patrocinados por el fabricante Boehringer-Ingelheim, concluye precisamente con la recomendación de realizar pruebas de resistencia genotípica o fenotípica que identifiquen las mutaciones y se establezca la sensibilidad al fármaco para mejor orientar su uso, especialmente junto con enfuvirtida (T-20, Fuzeon®). Los resultados se publican en el número del 11 de enero de la revista AIDS.
Reduce Salud 79% en fondos para fármacos antisida
(Artículo de noticias; Centroamérica y el Caribe)
5 ene 2007
El Nuevo Día
Durante las reuniones que sostuvo con proveedores de servicios a pacientes de VIH y SIDA, personal del Departamento de Salud entregó un documento que estipula una reducción de 79% en los fondos estatales para medicamentos contra la mortal epidemia. El documento denominado “Situación de asistencia en medicamentos” indica la reducción en el renglón de “Análisis de la situación”, pero no ofrece mayores detalles sobre cuánto tiempo cubre esa disminución. Sin embargo, la cifra mantiene alarmados a proveedores de salud y pacientes con VIH y SIDA. El director ejecutivo de Iniciativa Comunitaria, José Vargas Vidot, sentenció que el porcentaje deja claro la poca importancia que dan esferas gubernamentales al tratamiento para esa población. “Cuando le quitas un 79%, lo que le están diciendo al gobierno federal es que la importancia que le estamos dando al problema localmente no guarda proporción con la severidad del problema. Nuestro interés, aparentemente, por nuestros pacientes es más pequeño que el que tiene el gobierno federal”, dijo Vargas Vidot.
Salud Pública hará pruebas masivas para detectar el VIH
(Artículo de noticias; Centroamérica y el Caribe)
3 ene 2007
El Caribe CDN
La Secretaría de Salud Pública se propone realizar 2.8 millones de prueba del VIH-SIDA en todo el país durante el año 2007. La información la suministró el titular de la cartera, doctor Bautista Rojas Gómez. Especificó que este será uno de los grandes retos que tiene Salud Pública este año. El funcionario explicó que de esta manera se detectará a los posibles pacientes que viven con el virus de la mortal enfermedad. Asimismo, Rojas Gómez dijo que los primeros meses del año serán inaugurados varios subcentros de salud en distintos lugares del país.
La mitad de los sanitarios de países pobres tiene tuberculosis latente
(Artículo de noticias; Global)
2 ene 2007
elmundo.es | salud
Un tercio de la población mundial está infectada con la 'Mycobacterium tuberculosis', la bacteria causante de la tuberculosis. Según una revisión de estudios, los trabajadores sanitarios de los países en vías de desarrollo corren un alto riesgo de contraer la enfermedad. El trabajo ha encontrado que un 54% de estos profesionales tiene la infección latente, un porcentaje más alto que el de la población general. Cuando la infección permanece latente, lo que ocurre en muchos casos, la bacteria no causa problemas de salud. Sin embargo, alrededor del 10% de las personas afectadas desarrolla la forma activa de la enfermedad y pueden contagiar la infección. Las malas condiciones sanitarias de los países pobres, el tipo de trabajo y el tiempo durante el que se ha desempeñado aumentan las posibilidades de que los profesionales de la salud se infecten.
INVESTIGACIONES SOBRE SALUD DE LA MUJER
Fumar durante el embarazo puede causar daños en el feto, como labio leporino
(Resumen, se necesita subscripción para ver el texto completo; Norteamérica)
American Journal of Human Genetics. 2007 ene 7;Acceso en línea Diciembre 07, 2006 80(1):76-90.
Shi M | Christensen K | Weinberg CR
Fumar durante el embarazo aumenta las probabilidades de efectos dañinos en el feto, como el labio leporino, según un informe apoyado por el Instituto Nacional de Odontología y de investigación Craneofacial (NIDCR) y los Institutos Nacionales de la Salud (NIH) de Estados Unidos. Los expertos aseguran que las madres que fuman durante el embarazo, privan a sus hijos del gen encargado de desintoxicar el humo del cigarro. Aproximadamente, un cuarto de los recién nacidos europeos y el 60% de los asiáticos carecen de doble copia de ese gen, según los datos publicados en la revista "American Journal of Human Genetics" en su número de enero. El artículo muestra que las mujeres que fuman 15 cigarrillos o más al día, tienen un 20% de probabilidades más que las no fumadoras de que el feto desarrolle la malformación del labio leporino. A escala mundial, se calcula que 12 millones de mujeres fuman durante el embarazo. En opinión del investigador de la Universidad de Iowa y autor de la investigación, Jeff Murray, "una forma de disuadir a la madre del hábito de fumar sería realizando un estudio de las posibilidades del feto de tener este defecto", ya que el feto hereda los genes tanto del padre, como de la madre.
NOTICIAS SOBRE SALUD DE LA MUJER
Trastuzumab aumenta la supervivencia en cáncer de mama
(Artículo de noticias; Europa)
5 ene 2007
Jano On-Line
El tratamiento con Herceptin (trastuzumab), aplicado durante un año después de la quimioterapia, aumenta las posibilidades de supervivencia de las mujeres con cáncer de mama en fase inicial, según el artículo que publica "The Lancet". Entre el 15% y el 25% de las pacientes con cáncer de mama en fase inicial son portadoras del gen HER2 alterado, sobre el que actúa el citado fármaco. Los autores del estudio, del Royal Marsden Hospital de Londres, evaluaron el efecto del medicamento sobre la supervivencia de las mujeres a dos años. Cerca de 1.703 pacientes fueron aleatorizadas para ser tratadas con Herceptin un año después de ser sometidas a radioterapia o cirugía, mientras que 1.698 recibieron placebo. Al finalizar el estudio los datos revelaron un mayor número de muertes en el grupo placebo, una ventaja de supervivencia del 2,7% después de 3 años.
Las mamografías de alta tecnología cambiarán la atención del cáncer de mama
(Artículo de noticias; Norteamérica)
5 ene 2007
Jano On-Line
La mamografía digital computerizada de alta tecnología ya se encuentra en cerca del 10% de los centros de diagnóstico de Estados Unidos y crece establemente a un ritmo de alrededor de 4% mensual, según aseguró Priscilla F. Butler, directora principal de los programas de acreditación de diagnóstico por imágenes de la mama del American College of Radiology. Un estudio de más de 40,000 mujeres publicado en el otoño pasado halló que, en comparación con las mamografías estándar, las imágenes digitales computerizadas resultaron más beneficiosas para más de la mitad de las mujeres. Ese estudio descubrió que las mujeres más jóvenes con tejido mamario denso, las menores de 50 años y las premenopáusicas se beneficiarían más de las mamografías digitales. El rango fue tan amplio que algunos médicos han concluido, desde entonces, que el tejido mamario denso de todos los grupos se observa mejor con la ayuda de un ordenador.
Nuevos tratamientos del cáncer de mama y fármacos en desarrollo clínico
(Artículo de noticias; Global)
5 ene 2007
Jano On-Line
Según ha dado a conocer AstraZéneca investiga en la actualidad nuevas vías de aproximación al tratamiento del cáncer de mama, basados en el proceso de señalización celular, crítico para el crecimiento de este tipo de cáncer. Cuenta ya con varios fármacos en fase de desarrollo clínico. Vandetanib/ZD6474 (Zactima), en fase II, es un nuevo antineoplásico anticanceroso oral de administración una vez al día, que potencialmente podría beneficiar a mujeres con cáncer de mama debido a su mecanismo único de selección de al menos dos importantes vías de señalización del crecimiento del tumor: EGF (factor de crecimiento epidérmico) y VEGF (factor de crecimiento endotelial vascular). Actúa inhibiendo tanto el suministro de sangre al tumor (anti-angiogénesis), como el crecimiento y supervivencia del tumor en sí. Las moléculas con inhibición de señalización de diana múltiple, tales como Zactima, tienen potencial para tener actividad antitumoral frente a una amplia gama de tumores. El fármaco AZD2171, también en fase II, es un inhibidor altamente potente y selectivo de la señalización del factor de crecimiento vascular endotelial (VEGF) adecuado para su dosificación una vez al día. Inhibe las señales necesarias para el crecimiento de los nuevos vasos sanguíneos para la angiogénesis.
Descubierta una nueva mutación genética que duplica el riesgo de desarrollar cáncer de mama
(Artículo de noticias; Europa)
4 ene 2007
Jano On-Line
Las mujeres con mutaciones en un gen llamado PALB2 tienen dos veces más riesgo del normal de desarrollar cáncer de mama, según estudios del Institute of Cancer Research, de Sutton (Reino Unido), que se publican en la revista “Nature Genetics”. Los científicos mostraron recientemente que la proteína que codifica el gen PALB2 estabiliza e interactúa con otra proteína: la BRCA2. Debido a que las mutaciones en BRCA2 dan lugar a un aumento importante en el riesgo de cáncer de mama, los investigadores del VU Medical Center, de Amsterdam (Holanda) secuenciaron PALB2 en aproximadamente 1.000 pacientes con cáncer de mama familiar en busca de mutaciones. Las variantes fueron identificadas en una copia de PALB2 en 10 de estos individuos, mientras que no se encontraron mutaciones en más de 1.000 personas sin cáncer de mama. Aunque PALB2 contribuye de forma relativamente pequeña en la incidencia global del cáncer de mama en la población general, es el cuarto gen en susceptibilidad a identificar por la estrategia de resecuenciar genes candidatos en familias en las que el cáncer de mama es común.
Recomiendan la evaluación de síndrome de Down en todas las embarazadas
(Artículo de noticias; Norteamérica)
4 ene 2007
Jano On-Line
A todas las mujeres embarazadas se les debería ofrecer la evaluación del síndrome de Down, independientemente de su edad, según las directrices más recientes del American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Anteriormente, la asesoría y las pruebas genéticas para el síndrome de Down por amniocentesis o muestreo de vellosidades coriónicas (MVC) se ofrecían automáticamente a las mujeres a partir de los 35 años. Ahora, el ACOG recomienda que todas las mujeres embarazadas piensen en las opciones menos invasivas de evaluación del riesgo de síndrome de Down antes de la semana 20 de embarazo. "Esta nueva recomendación dice que los 35 años no deberían ser usados como único criterio para determinar quién debe ser evaluada o quién debe someterse a pruebas invasivas de diagnóstico", aseguró la Dra. Deborah Driscoll, vicepresidente del Comité de boletines de prácticas de obstetricia del ACOG y coautora de las nuevas directrices.
Problemas en embarazo no convencen a mujeres de dejar de fumar
(Artículo de noticias; Europa)
2 ene 2007
Reuters Health Information
Para las mujeres que fumaron durante su primer embarazo y tuvieron complicaciones, esa experiencia tiene poco efecto en la decisión de no volver a fumar durante una nueva gestación, demostró un nuevo estudio. Un equipo dirigido por el doctor Sven Cnattingius, del Instituto Karolinska en Estocolmo, Suecia, analizó datos de 98.778 mujeres con dos embarazos y que fumaron cigarrillos a diario durante la primera gestación. El equipo consideró complicaciones relacionadas con el tabaquismo al nacimiento sin vida, el síndrome de muerte súbita del lactante (SIDS, por su sigla en inglés), el nacimiento prematuro y a los bebés pequeños para la edad gestacional, mientras que la mortalidad de los lactantes por defectos de nacimiento no se consideró relacionada con el tabaquismo. En general, los investigadores hallaron que el 70 por ciento de las mujeres había fumado durante el segundo embarazo. Aquellas pacientes con menor educación y más jóvenes, como así también las grandes fumadoras, eran más propensas a seguir fumando durante el segundo embarazo.
Filial Bavarian Nordic comenzará ensayos vacuna cáncer de pecho
(Artículo de noticias; Norteamérica)
3 ene 2007
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_43385.html
El fabricante danés de vacunas Bavarian Nordic dijo el miércoles que su filial estadounidense BN ImmunoTherapeutics recibió la aprobación de la Administración de Alimentos y Fármacos (FDA por su sigla en inglés) para comenzar los ensayos con la vacuna contra el cáncer de mama MVA-BN-HER-2. La inscripción de pacientes para el estudio de Fase I/II empezará en Estados Unidos lo antes posible, dijo Bavarian.
BN ImmunoTherapeutics también planea comenzar el ensayo de Fase I/II de la vacuna en Europa. Se prevé que ambos estudios incluyan a 60 pacientes y están diseñados para evaluar la seguridad y tolerancia de la vacuna. Además, se investigará su efecto en el progreso clínico de los pacientes y en el crecimiento tumoral. Para determinar cómo incorporar mejor la vacuna en la terapia estándar, también se analizará su efecto al combinarla con trastuzumab (Herceptin) y quimioterapia.
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