Volumen 4, Número 2
24 Enero 2007

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Editoriales invitados (gratis con cada suscripción)

Triada de mujer deportista: su significado en la salud reproductiva

Autor: Dra. Adriana Castro

adriana_1313@yahoo.com

Los efectos en el organismo de la mujer, provocados por la práctica exagerada del deporte y el ejercicio, se han agrupado en un síndrome llamado tríada de la mujer deportista, el cual fue definido en 1992 por el Colegio Americano de Medicina Deportiva, y que se distingue por la presencia de amenorrea, trastornos en la alimentación y osteoporosis (1,2,3).

Esta entidad clínica que, además se relaciona con una mayor incidencia de lesiones músculos esqueléticas y desórdenes reproductivos (4), se presenta en mujeres que practican actividades como gimnasia, patinaje artístico, natación, remo y en las clavadistas, bailarinas y corredoras de fondo, entre otras; y en quienes los entrenamientos exagerados tienen además, el objetivo de mantener un peso bajo.

Y si consideramos, que los grupos de mayor riesgo son adolescentes y adultas jóvenes, entonces la importancia de la prevención y en su caso el diagnostico oportuno es fundamental, debido a que corresponde precisamente el periodo de la vida reproductiva y representa mayores riesgos para la salud a corto y largo plazo.

El primer dato encontrado en esta tríada es la amenorrea, pero los trastornos alimenticios no siempre son valorados, debido a que durante el interrogatorio la mujer puede negar la mala calidad de su alimentación. Con respecto a la osteoporosis, esta es el resultado de las disfunciones hormonales y la pérdida de masa ósea será directamente proporcional a la duración de la amenorrea.

Debido a que el grupo de riesgo involucra mujeres en el periodo de vida reproductiva y las consecuencias de esta tríada pueden ser irreversibles, con el incremento de la morbilidad, es de suma importancia la difusión del conocimiento y criterios diagnósticos.

Finalmente, es de mencionar que las revisiones más recientes, demuestran un incremento en 12 veces durante la última década, en el número de reportes acerca de la tríada (5). Por lo cual es necesario normar las actividades de los entrenadores e instructores deportivos y médicos que trabajan con adolescentes, y la creación de equipos multidisciplinarios; así como informar a los padres de familia sobre los riesgos para la salud, de una actividad deportiva intensa y una dieta mal planeada.

Referencias:

1. Sabatini S. The female athlete triad. Am J Med Sci. 2001; 322(4):193- 5
2. Rumball, J. S.; Lebrun, C. M.; Preparticipation physical examination: selected issues for the female athlete. Clin J Sport Med, 2004; 14(3):153-60.
3. Louks, A. B.;. Introduction to menstrual disturbances in athletes. Clin J Sport Med, 2003; 13(4):238-41.
4. Gabel K.A. Special nutritional concerns for the female athlete. Curr Sports Med Rep. 2006 Jun;5(4):187-91
5. Izquierdo M. Z.; Cabrera O.V.; Almenares P. M.; García U. F. Actualización, pronóstico y medidas de intervención para la tríada de la mujer deportista. Rev Int Med Cienc Act Fís Deporte, 2006 (24)

NOTICIAS SOBRE PLANIFICACION FAMILIAR/SALUD REPRODUCTIVA

Un algoritmo detecta confiablemente mujeres aptas para inserción de DIU
(Artículo de noticias; Norteamérica)
10 ene 2007
Sociedad Andaluza de Ginecología y Obstetricia
Investigadores han desarrollado y validado un algoritmo que según ellos consideran puede ser útil para identificar mujeres apropiadas para la inserción de un dispositivo intrauterino (DIU). Charles Morrison y colaboradores, de Family Health International, Research Triangle Park en Carolina del Norte, EE.UU., utilizaron conjuntos de datos de poblaciones de planificación familiar de Kenia, Zimbabwe, Jamaica, y Estados Unidos para desarrollar algoritmos óptimos para la inserción de DIUs. Luego validaron estos algoritmos utilizando conjuntos de datos de poblaciones de planificación familiar en Tailandia y Uganda. Cinco factores resultaron ser los más útiles para predecir la aptitud para la inserción de un DIU: una edad menor a los 25 años, no vivir en pareja; bajo nivel educativo de la población dada, sangrado entre períodos, y una variable combinada de “riesgo conductual” que tomó en cuenta el uso reciente de preservativos y el número de compañeros sexuales recientes.

Recomiendan extracción de DIU mal ubicado
(Artículo de noticias; Europa)
16 ene 2007
Sociedad Andaluza de Ginecología y Obstetricia
La extracción de un dispositivo intrauterino (DIU) ubicado intra-abdominalmente es necesaria, incluso en las pacientes asintomáticas, aconsejan médicos turcos. “Una de las complicaciones serias, aunque raras, de la anticoncepción intrauterina es la perforación a través de la pared uterina hacia la cavidad pélvica o abdominal”, comentan Mahmut Ozgun, de la Universidad Erciyes en Kayseri, Turquía, y colaboradores. En su estudio, el equipo investigador informa su experiencia con 10 pacientes a las que se les diagnosticó un DIU ubicado intra-abdominalmente. Cinco mujeres se hallaban asintomáticas al momento del diagnóstico, tres estaban embarazadas y dos referían dolor pélvico. Una mujer recibió el diagnóstico de un DIU ubicado intra-abdominalmente 4 días después de la inserción, luego de experimentar dolor en el abdomen inferior. En el resto de las mujeres, los DIUs intra-abdominales fueron diagnosticados 5 meses o más después de la inserción.

Las españolas recurren menos al aborto y más a la anticoncepción de emergencia
(Artículo de noticias; Europa)
15 ene 2007
Jano On-Line y Agencias
Las tasas de interrupciones voluntarias del embarazo (IVE) de las mujeres españolas se han modificado escasamente desde la despenalización del aborto en el año 1985 y con los datos disponibles en el registro de IVE, y en otras fuentes, no se puede afirmar que estén aumentando, según las conclusiones de un informe del Ministerio de Sanidad, del que se deduce que las españolas recurren más a la anticoncepción de emergencia. El citado trabajo atribuye el incremento de abortos que se produce cada año en España al aumento de la población inmigrante, a la mayor fecundidad de las jóvenes inmigrantes y, probablemente, a que estas tienen un mayor número de embarazos no planificados y no deseados que las españolas. Además, lo justifica por el aumento en su notificación al registro "gracias a la mejora de su cobertura y a la transformación de las IVE clandestinas o realizadas en el extranjero en IVE registradas".

El 39 por ciento de las dominicanas no usa anticonceptivos para evitar embarazos indeseados
(Artículo de noticias; Centroamérica y el Caribe)
21 ene 2007
Clave Digital
La última encuesta de EnHogar 2006 indica que 70% de las mujeres sin hijos vivos sostiene relaciones sexuales sin ningún método anticonceptivo. Los especialistas en el tema hablan de la necesidad de ampliar el acceso a métodos anticonceptivos para frenar los riesgoso embarazos en adolescentes. En días recientes el secretario de Salud Pública, Bautista Rojas Gómez, planteó que se trata de un problema tanto de salud pública como de educación e integración familiar. Los riesgos son tales, que sólo en dos de las principales maternidades del país se registraron 11 mil abortos el año pasado, mientras en los hospitales de Salud Pública, Seguro Social y Fuerzas Armadas, en 2004 se practicaron 26,438 abortos, registra República Dominicana en Cifras 2005, una publicación de la ONE. La organización Colectiva Mujer y Salud plantea que el problema de los abortos obedece a “que una gran cantidad de mujeres dominicanas no tiene acceso a medios necesarios para regular de manera efectiva su capacidad reproductiva”.

Michelle Bachelet favorece los anticonceptivos
(Artículo de noticias; Sudamérica)
18 ene 2007
EFE
La presidenta chilena, Michelle Bachelet, defendió hoy la entrega de la “píldora del día después” a las adolescentes entre 14 y 18 años sin que sea necesario el consentimiento de sus padres, y aseguró que éste es un asunto de equidad.
La mandataria recordó que en las comunas (barrios) más ricas del país sólo tres de cada cien adolescentes se embarazan, mientras que en los sectores de menores recursos la tasa sube al 50 por ciento. “Estas jóvenes y sus hijos van a tener menos acceso a la educación y oportunidades de surgir y así va a seguir reproduciéndose el circulo de la pobreza”, indicó la Jefa de Estado.

Ssa: seguirán la promoción del uso del condón y distribución de anticonceptivos
(Artículo de noticias; Centroamérica y el Caribe)
15 ene 2007
La Jornada
Luego de sus polémicas posiciones al frente de la Comisión de Salud de la Cámara de Diputados en la 59 Legislatura, José Angel Córdova Villalobos, ayer oficializó que la Secretaría de Salud (Ssa) de México mantendrá sus campañas para promover el uso del condón y la distribución de anticonceptivos en el país, a fin de "continuar y fortalecer los esfuerzos realizados en décadas recientes para mejorar la salud reproductiva de la población y para combatir las infecciones de transmisión sexual (ITS)". Estimaciones de la Organización Mundial de la Salud señalan que diariamente ocurren en el mundo 100 millones de relaciones sexuales, de las que alrededor de un millón terminan en embarazos no deseados y cerca de medio millón en algunas enfermedades de transmisión sexual. "Estos riesgos aclara el organismo pueden disminuirse con el uso correcto y constante de los condones".

El 31,4% de las parejas que se someten a métodos naturales de fertilidad logra un embarazo
(Artículo de noticias; Europa)
19 ene 2007
Jano On-Line
El 31,41% de las parejas que se sometieron a los métodos naturales de regulación de la fertilidad lograron un embarazo, según un estudio realizado durante 11 meses en la Consulta de Fertilidad del Hospital de la Paz, de Madrid. A su alta eficacia en el logro directo de embarazos, se une no sólo su bajo coste sino también la gran satisfacción de las personas que acuden a esta consulta, según explicó la responsable de este estudio, Isabel Valdés de la Colina. La experta indicó que de un total de 69 casos, registrados en su consulta entre mayo de 2005 y marzo de 2006, se lograron 22 embarazos a través de métodos como el Billings y el Sintotérmico en los que se enseña a la pareja a reconocer los días de máxima fertilidad. En casi todos los casos en los que se logró un embarazo, la mujer sufría de subfertilidad, es decir, baja fertilidad. La subfertilidad, aclaró, es un problema "muy frecuente" en las mujeres hoy en día debido, primero, a que "muchas de ellas han tomado anticonceptivos y eso les ha provocado una baja función ovárica" y, segundo lugar, por el ritmo de vida.

NOTICIAS SOBRE EL VIH/SIDA

Empleo de pruebas de resistencia como parte del cuidado del VIH, incluso si se ignora la duración de la infección
(Artículo de noticias; Norteamérica)
18 ene 2007
aidsmap
Más de la cuarta parte de sus pacientes sin experiencia en tratamiento (o pacientes naive) con una infección por VIH de duración desconocida presentan virus con resistencia a al menos una familia de fármacos antirretrovirales. El grupo de investigadores sugiere que su estudio muestra la utilidad de emplear pruebas de resistencia a fármacos como parte del cuidado rutinario del VIH. El estudio está publicado en la edición del 1 de febrero de Clinical Infectious Diseases. Estudios anteriores han mostrado que entre un 8 y un 20% de las nuevas personas infectadas por VIH tiene virus que presentan resistencia primaria a fármacos. Las directrices de tratamiento, como las de la Sociedad Internacional del SIDA, recomiendan que los pacientes de los que se sabe han sido infectados por VIH en el año anterior deberían someterse a una prueba de resistencia para ver si está presente la resistencia primaria.

Peligran no recibir más antirretrovirales
(Artículo de noticias; Centroamérica y el Caribe)
21 ene 2007
El Nuevo Diario de Nicaragua
Más de 300 afectados por el VIH/SIDA en Nicaragua están en peligro de perder el acceso a los antirretrovirales, ya que éstos han sido subsidiados desde 2004 por el Fondo Mundial, a través de un convenio que expirará en septiembre de este año, ya que la partida presupuestaria destinada para este año –-según Arelys Cano, Presidenta de Asonvihsida-- es muy pequeña para hacer frente a la demanda creciente de casos. El FM brindó 18 millones de dólares para inversión en tratamientos para personas con VIH/SIDA (PVVS), y así hacerle frente un poco a la demanda existente en el país, cuando se tenía un registro menor de los mil 500 casos. Actualmente el Ministerio de Salud (Minsa) registra más de 2 mil 400 casos, de los cuales sólo brinda terapia antirretroviral a 330.

Prioridad para niños y embarazadas con VIH
(Artículo de noticias; Centroamérica y el Caribe)
21 ene 2007
El Nuevo Día
El Departamento de Salud (DS) tiene aproximadamente 100 pacientes con VIH y SIDA en lista de espera y cuenta con el borrador de un protocolo que establece que las embarazadas y los niños que padecen ese mal tendrán prioridad para recibir los medicamentos. Así lo indicó a El Nuevo Día el secretario auxiliar de Salud Familiar y Servicios Integrados del Departamento de Salud, Greduvel Durán. Puerto Rico fue incluido en noviembre pasado entre las jurisdicciones estadounidenses con listas de espera para que pacientes nuevos sin recursos o planes médicos tengan acceso a los medicamentos para tratar el VIH y SIDA. La lista surgió a consecuencia de la insuficiencia de fondos de emergencia Ryan White Título II del Programa ADAP (Aids Drugs Assistance Program).

Alto porcentaje de falsos negativos a la hepatitis C en personas con VIH inmunosuprimidas
(Artículo de noticias; Global)
18 ene 2007
Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH
Aunque en el lenguaje común “seropositivo” es un término que se emplea para designar a una persona que vive con VIH, en sentido estricto seropositiva es cualquier persona que haya dado positivo a una prueba serológica que rastree la presencia de anticuerpos desarrollados por el organismo para hacer frente a un agente infeccioso concreto, de entre los muchos que hay. Esto es, en realidad, la serología no busca el patógeno que causa una infección, sino la reacción del organismo a aquél, que son los anticuerpos. Por deducción, si hay anticuerpos, hay infección. Pero, si no hay anticuerpos, ¿puede haber igualmente infección? Es decir, ¿puede haber humo sin fuego? Puede. De hecho, el cuerpo humano en ocasiones tarda un tiempo en producir los anticuerpos contra un patógeno presente en el organismo. Ésa es la razón por la que las primeras pruebas ELISA, algo rudimentarias, debían en su momento esperar al menos seis meses desde la exposición al VIH para determinar la detección de anticuerpos al virus. La mejora de la técnica y la inclusión del rastreo del antígeno p24 ha llevado a que a las pruebas ELISA de cuarta generación les basten dos semanas para ser fiables (e incluso una semana con un margen de error algo mayor).

Los niños VIH+ tienen más capacidad de restauración inmune que los adultos
(Artículo de noticias; Europa)
10 ene 2007
Diario Médico
La frecuencia elevada de células específicas para el antígeno y la recuperación de las células T CD4 secretoras de interleucina 2 (IL-2) tras la supresión viral mediante la terapia antirretroviral indica que los niños presentan una mayor capacidad de restauración inmune que los adultos. Esto puede deberse a que la funcionalidad del timo es mayor en los niños, según muestra un estudio realizado por especialistas del Laboratorio de Inmunobiología Molecular del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, que se publica en el último número de Acquired Immune Deficiency Syndromes. El trabajo ha analizado la respuesta de las células T CD4 específicas del VIH-1 en 23 niños mediante la determinación de su capacidad para secretar interleucina 2 (IL-2) e interferón gamma (IFN-9) después de la estimulación antígeno-específica. Los participantes recibieron terapia antirretroviral basada en dos inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos y uno o más inhibidores de la protesa. Después se monitorizó la carga viral y el porcentaje de células CD4 y CD8 cada 2 ó 3 meses.

Una prueba predice la resistencia a los anti-VIH
(Artículo de noticias; Norteamérica)
8 ene 2007
Diario Médico
Investigadores de la Universidad Duke, de Durham, en Carolina del Norte (Estados Unidos), coordinados por Feng Gao, han desarrollado una nueva prueba de alta sensibilidad para identificar las cepas del VIH resistentes a los antirretrovirales. El hallazgo, que se publica en la edición electrónica de Nature Methods, ofrece a los especialistas una herramienta única capaz de guiar el proceso terapéutico y predecir la respuesta a los antirretrovirales. El VIH muta y se replica con mucha rapidez, por lo que la mayor parte de los infectados tienen distintas formas del virus en sus organismos. En algunos casos, las cepas mutadas adquieren propiedades que les hacen todavía más resistentes a los fármacos. "Las cepas mutadas crecen con mayor rapidez y se replican con más intensidad para convertirse en las más predominantes de cada organismo. Por ello, la población viral que se halla en la sangre de un paciente puede ser completamente distinta a la de otras personas", explica Gao.

Tratamiento de la encefalopatía asociada al VIH en la población pediátrica
(Artículo de noticias; Europa)
17 ene 2007
Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH
Según un estudio publicado en la edición de diciembre de The Pediatric Infectious Disease Journal, altas dosis de abacavir proporcionan respuestas clínicas, inmunológicas y virológicas significativas en niños con encefalopatía asociada al VIH. La encefalopatía asociada al VIH (también conocida como demencia asociada al VIH) es una patología que se cree pueda estar causada directamente por el efecto del virus en el cerebro. Se sabe que el virus puede establecerse en el cerebro al poco tiempo de haber penetrado en el cuerpo y dañar las células nerviosas del cerebro, aunque no se conoce todavía bien cómo se produce este mecanismo. Estudios previos han mostrado que en personas adultas con demencia asociada al VIH se observan buenas respuestas a altas dosis de abacavir, explican los autores, pero pocos han sido los estudios que han evaluado su eficacia en niños con encefalopatía asociada al VIH.

Retrasar el uso de nevirapina disminuye las resistencias
(Artículo de noticias; Norteamérica)
11 ene 2007
Diario Médico
Retrasar la terapia antirretroviral basada en nevirapina durante al menos seis meses después del parto mejora el pronóstico en las mujeres infectadas por el VIH, según muestra un estudio coordinado por Shahin Lockman, del Departamento de Inmunología y Enfermedades Infecciosas de la Universidad de Harvard, en Cambridge (Estados Unidos). Este hallazgo, que se publica hoy en The New England Journal of Medicine, podría cambiar drásticamente el tratamiento de millones de madres infectadas en los países en vías de desarrollo. La nevirapina, administrada sola durante el parto o en combinación con otros antirretrovirales, disminuye el riesgo de la transmisión del VIH de madre a hijo. En los países pobres normalmente sólo se dispone de una dosis de nevirapina, una estrategia que también ha disminuido el riesgo de transmisión pero que ha generado una importante polémica entre médicos y pacientes. Entre el 20 y el 69 por ciento de las mujeres que reciben una única dosis de nevirapina durante el parto desarrollan resistencia al fármaco, lo que disminuye su respuesta a cualquier otro régimen antirretroviral que incluya nevirapina.

Aprobado en EE UU un nuevo tratamiento para la pérdida de grasa facial
(Artículo de noticias; Norteamérica)
12 ene 2007
Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH
Radiesse consiste en microesferas de hidroxilapatito cálcico suspendido en un gel portador y se inyecta bajo la piel donde estimula la producción de nuevo colágeno. Esto lleva a un engrosamiento bajo la superficie de la piel que devuelve el volumen en lugares donde se ha perdido grasa. Radiesse ya está comercializado para la corrección de arrugas y cicatrices faciales en Estados Unidos. Radiesse es el segundo relleno facial aprobado para el tratamiento de la lipoatrofia en EE UU; Sculptra (ácido poliláctico), ampliamente empleado en Europa, fue aprobado en EE UU en agosto de 2004. BioForm Medical, fabricante de Radiesse, afirma que el efecto del tratamiento sobre las arrugas no es permanente y por lo general dura de uno a dos años. Radiesse no ha sido estudiado durante más de un año en personas con lipoatrofia relacionada con el VIH.

Toxicidad de los regímenes que incluyen d4T más ddI
(Artículo de noticias; Europa)
16 ene 2007
Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH
La combinación de los dos análogos de nucleósido ddI (didanosina; Videx®) y d4T (estavudina; Zerit®) ya no se recomienda como un componente de los regímenes de primera línea como consecuencia de su toxicidad; sin embargo, podría ser todavía una opción útil para personas con experiencia en el uso de tratamientos antirretrovirales.
Tal y como se informa en la edición del 15 de diciembre de 2006 del Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes, un grupo de investigadores españoles llevó a cabo una revisión retrospectiva de cuadros clínicos de pacientes con experiencia en el uso de tratamientos antirretrovirales que habían tomado ddI más d4T, registrando el desarrollo de efectos secundarios así como su gravedad y medidas tomadas. Un total de 616 personas habían estado tomando ddI más d4T durante una mediana de duración de 12 meses (rango intercuartil de 5 a 25 meses). De estas 616 personas, 213 (34,6%) tenían un diagnóstico de SIDA, 161 (27,4%) tenían recuentos de CD4 por debajo de 200 células/mm3, y en 503 (81,2%) sus tratamientos habían fracasado previamente más de dos veces.

Se incrementa el riesgo de cáncer de pulmón en personas con VIH
(Artículo de noticias; Norteamérica)
12 ene 2007
Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH
El cáncer de pulmón es el tercer tipo de cáncer más frecuente que se observa en personas con VIH, junto con el sarcoma de Kaposi y el linfoma de Hodgkin, que es la variedad más común. Se estima que el riesgo de cáncer de pulmón es de dos a seis veces más elevado en personas con VIH que en la población general. Además, sobre todo en personas con VIH, la supervivencia tras un diagnóstico de cáncer de pulmón es especialmente escasa. Un informe publicado en la edición del 11 de enero de la revista AIDS señala que un gran porcentaje de personas con VIH es fumador; sin embargo, el uso del tabaco no puede explicar totalmente el incremento del riesgo, sobre todo en adultos más jóvenes. Para comprender mejor el riesgo de cáncer de pulmón en personas con VIH, Anil Chaturvedi y sus colegas del Instituto Nacional del Cáncer en EE UU revisaron los historiales de 397.927 personas con VIH relacionados con registros de cáncer en seis estados estadounidenses y cinco áreas metropolianas.

Mayor supresión del VIH en el líquido cefalorraquídeo
(Artículo de noticias; Norteamérica)
11 ene 2007
Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH
La terapia antirretroviral tiene un mayor impacto sobre los niveles del VIH en el líquido cefalorraquídeo (LCR) que en plasma, según un informe publicado en el número de 15 de diciembre de la revista The Journal of Infectious Diseases. De acuerdo con los autores del estudio, liderados por Serena S. Spudich de la Universidad de California en San Francisco (EE UU) esta respuesta es la opuesta a la que se podría predecir a partir de las limitaciones de tratar la infección en una parte del organismo que constituye un compartimento aislado, como el LCR. El equipo ha investigado la relación entre los niveles de ARN de VIH en LCR y en plasma, midiendo la resistencia farmacológica en cada compartimento, además de los índices de inflamación en el LCR, en 139 personas con VIH tratadas y no tratadas, además de en 58 personas sin VIH que constituían el grupo control.

INVESTIGACIONES SOBRE SALUD DE LA MUJER

Investigan si el semen promueve el crecimiento y angiogénesis de células de adenocarcinoma endometrial
(Resumen, se necesita subscripción para ver el texto completo; Europa)
Human Reproduction. 2007 ene 19;Acceso en línea Septiembre 12, 2006 22(1):36-44.
Battersby S | Sales KR | Williams AR
Un carcinoma endometrial podría desarrollarse y progresar más rápidamente si está expuesto al semen, según han descubierto investigadores del Reino Unido. H. Jabbour y equipo, del Queen's Medical Research Institute en Edimburgo, investigaron la influencia de plasma seminal y prostaglandina E2 en el factor de crecimiento de fibroblastos 2 (FGF2), un potente gen mitogénico y pro-angiogénico. "Las nuevas evidencias sugieren que los constituyentes del plasma seminal pueden viajar dentro del endometrio y regular la expresión génica”, explican los investigadores. Su estudio demostró que tanto el plasma seminal como la prostaglandina E2 podían regular en alta la expresión de FGF2 en una línea celular de adenocarcinoma. Este efecto estuvo mediado por el receptor de EP2 e involucró a las vías de cAMP, c-Src, del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) y de ERK.

Determinan si la expresión de CD105 se asocia con la respuesta a la quimioterapia neoadyuvante en mujeres con cáncer de mama
(Resumen, se necesita subscripción para ver el texto completo; Europa)
British Journal of Cancer. 2007 ene 17;Acceso en línea Octubre 26, 2006 95(12):1683-1688.
Beresford MJ | Harris AL | Ah-See M
La expresión de CD105 previa al tratamiento en las pacientes con cáncer de mama predice la respuesta clínica a la quimioterapia, con las que tienen altos recuentos que posiblemente se beneficiarán de la terapia adicional, afirman investigadores del Reino Unido. Los estudios previos mostraron que CD105, también conocida como endoglina, es regulada en alta durante la neovascularización en las células endoteliales, y que los vasos CD105 positivos predicen mala sobrevida al cáncer de mama. Para explorar el rol de la expresión de CD105 en la respuesta a la quimioterapia neoadyuvante, M Beresford, del Mount Vernon Cancer Centre en Northwood, Middlesex, y colaboradores estudiaron a 57 mujeres con cáncer de mama operable que se sometieron al tratamiento. Se utilizaron anticuerpos monoclonales de CD105 y CD34 para realizar tinción inmunohistoquímica en biopsias pre-tratamiento y muestras quirúrgicas postratamiento. Adicionalmente, se contaron los microvasos individuales amplificados x200. Los hallazgos fueron luego correlacionados con las respuestas clínicas y patológicas.

Determinan las tasas de relapso loco-regional y de metástasis distantes en pacientes con cáncer de mama triple negativo
(Resumen, se necesita subscripción para ver el texto completo; Norteamérica)
Journal of Clinical Oncology . 2007 ene 17;Acceso en línea Diciembre 20, 2006 24(36):5652–5657.
Haffty BG | Yang Q | Reiss M
Investigadores estadounidenses han mostrado que, aunque las pacientes con cáncer de mama triple negativo tienen un mal pronóstico, no parecen tener un riesgo elevado de relapso local luego de cirugía de conservación y radiación.
Bruce Haffty, de la Facultad de Medicina Robert Wood Johnson en New Brunswick, Nueva Jersey, y colaboradores comentan que existen pocos datos a largo plazo que evalúen los resultados de los tumores de mama negativos al receptor de estrógeno (ER), al receptor de progesterona (PR), y a HER2/nue. Por ende, examinaron los resultados entre 482 mujeres con cáncer de mama, 117 de las cuales resultaron tener tumores triple negativos. La tasa libre de metástasis distante luego de 5 años fue del 67 por ciento entre las pacientes triple negativas, en comparación con el 82 por ciento del resto del grupo.

Estiman el impacto de sobrevida de la linfadenectomía en mujeres con diagnóstico de cáncer ovárico estadio clínico I
(Resumen, se necesita subscripción para ver el texto completo; Norteamérica)
Obstetrics & Gynecology . 2007 ene 16;Acceso en línea Enero 01, 2007 109(1):12-19.
Chan JK | Munro EG | Cheung MK
Las mujeres con cáncer ovárico de células no-claras estadio I muestran importantes mejorías en la sobrevida luego de linfadenectomía, revelan los hallazgos de un estudio. “Los potenciales beneficios terapéuticos de una linfadenectomía en el cáncer ovárico de estadio inicial no han sido abordados adecuadamente”, dice el equipo investigador, dirigido por John Chan, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford en California, EE.UU. Para tratar esta carencia, los investigadores analizaron datos demográficos y clínico-patológicos de 6686 mujeres con cáncer ovárico de estadio I del programa Surveillance, Epidemiology and End Results. De estas mujeres, 2862 (el 43 por ciento) fueron sometidas a linfadenectomía, la que fue asociada con una sobrevida general específica de la enfermedad a 5 años, del 87 por ciento al 93 por ciento. Además, las mujeres que recibieron la linfadenectomía más extensa mostraron mejores tasas de sobrevida que la de quienes tuvieron menos nódulos extraídos.

NOTICIAS SOBRE SALUD DE LA MUJER

Sanofi Pasteur MSD prevé que su vacuna contra el cáncer de cuello uterino esté disponible en España para el verano
(Artículo de noticias; Europa)
17 ene 2007
Jano On-Line
La compañía Sanofi Pasteur MSD anunció que la vacuna para prevenir el cáncer de cuello de útero, causado por el virus del papiloma humano (VPH), podría comercializarse en España a partir del próximo verano, según afirmó el director general de la entidad en nuestro país, Sergio Montero, durante la presentación de un encuentro de expertos nacionales e internacionales sobre los avances en vacunas que tendrá lugar el próximo 22 de enero en Madrid. De este modo, Montero destacó que la vacuna está "perfectamente probada" y su comercialización ya se lleva a cabo en 15 países de la Unión Europea, de ahí que confía en que las relaciones con el Ministerio de Sanidad para negociar la financiación del tratamiento fructifiquen y pueda estar en el mercado en los próximos meses. En este caso, el coste sería de 120 euros la dosis, necesitándose tres para completar el tratamiento.

Asesoramiento reduciría riesgo de beber alcohol durante embarazo
(Artículo de noticias; Norteamérica)
15 ene 2007
Reuters Health Information
Las mujeres que beben frecuentemente y no usan un método anticonceptivo seguro tienen más riesgo de seguir bebiendo durante el embarazo. Pero un nuevo estudio indicó que algunas sesiones de asesoramiento reducirían ese riesgo. Los investigadores hallaron que cinco sesiones breves de asesoramiento ayudarían a las mujeres con alto riesgo a reducir el hábito de la bebida y a comenzar a usar anticonceptivos confiables. A los nueve meses de seguimiento, las participantes eran dos veces más propensas que las mujeres que no habían recibido terapia a dejar de beber, usar un método anticonceptivo confiable o a iniciar ambas conductas. "Lo que pudimos hacer fue ayudar a las mujeres a tomar más conciencia del riesgo y, por lo tanto, a que tomaran la decisión de cambiar esa conducta de riesgo", declaró R. Louise Floyd, investigadora de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC por su sigla en inglés).

Riesgo de ACV es mayor entre mujeres con menor nivel educativo
(Artículo de noticias; Europa)
16 ene 2007
Reuters Health Information
Un estudio con mujeres suecas indica que el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular (ACV) está inversamente relacionado con la cantidad de años de educación formal, informaron investigadores europeos en la revista Stroke. "Este estudio demuestra una incidencia drásticamente elevada de ACV en las mujeres con menor nivel educativo, comparado con el riesgo entre aquellas con mayor instrucción formal", dijo a Reuters Health la autora principal, la doctora Hannah Kuper. "La mayor parte de la tendencia se puede atribuir a las diferencias en los hábitos relacionados con la salud, como fumar o tomar alcohol", agregó la especialista. El equipo dirigido por Kuper, de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, analizó datos de casi 48.000 mujeres de entre 30 y 50 años al inicio del estudio, a las que se controló durante unos 10 años. El nivel educativo indicó el estatus socioeconómico.

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