Volumen 4, Número 5
9 Marzo 2007

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Editoriales invitados (gratis con cada suscripción)

Educación para la salud e inmunización contra VPH

Autor: Dra. Adriana Castro

adriana_1313@yahoo.com

El Virus de Papiloma Humano (VPH) es una de las principales causas del cáncer cervical, enfermedad que ocasiona aproximadamente 290,000 muertes en el mundo cada año. Las infecciones por VPH representan un verdadero problema de salud pública en la mayoría de los países de América Latina. Este virus tiene la capacidad de mutar constantemente, lo que lo hace, además de peligroso, difícil de controlar. Los más de 100 tipos identificados, se han clasificado por el lugar del cuerpo en que ocasionan sus lesiones y aproximadamente la mitad de ellos se transmiten sexualmente (1).

En la mayoría de las personas el VPH desaparece por sí solo; sin embargo, en otras, ciertos tipos de virus causan verrugas genitales —particularmente entre las mujeres ocasionan lesiones cervicales benignas, lesiones pre-cancerosas y cáncer cervical. Las primeras lesiones ocasionadas por este virus actualmente son combatidas con diversos métodos, como la crioterapia, la electrofulguración y el láser. Sin embargo, ninguno de estos métodos garantiza que los daños del virus no vuelvan a aparecer, o que la mujer no adquiera nuevamente el VPH.

En México, la Secretaría de Salud (SSA), planea iniciar en este año la aplicación de una vacuna preventiva del VPH a 45 mil niñas de 10 a 14 años de edad que viven en los 58 municipios más pobres del país.

La Food and Drug Administration (FDA) estadounidense ha aprobado Gardasil (vacuna tetravalente recombinante contra el virus del papiloma humano tipos 6, 11, 16 y 18) diseñada por los laboratorios Merck and Co.(2). Esta decisión de la FDA incluye información acerca de la edad y el sexo de quienes reciban la vacuna. La FDA aprobó Gardasil para su uso en mujeres de 9 a 26 años de edad.

Esta vacuna esta diseñada para atacar los tipos 16 y 18 del VPH que son los causantes de 70% de las clases de cáncer cervical y los tipos 6 y 11 que causan 90% de las verrugas genitales. Los estudios demuestran hasta el momento que Gardasil puede proporcionar protección contra VPH 16 por 4 años (3). La importancia de la aplicación de estas vacunas en niñas, radica en que se ha probado que las vacunas son efectivas solamente si se administran antes de la infección por VPH.

Sin embargo es de suma importancia que al difundir esta información entre la población, se continúe con las campañas para la detección de cáncer cervical. Y posiblemente, sea necesaria la creación de una nueva NOM de salud, que en México permita el manejo adecuado de cada caso y la correcta aplicación de la vacuna. Además de que todavía no se conoce la duración de la inmunidad, o si es necesario aplicar refuerzos.

Finalmente, la participación de los padres de las niñas, blanco inicial de esta campaña en México, debe ser considerada, pues habrá que dirigir información muy especifica para explicarles la importancia de esta vacunación y de esta manera lograr el consentimiento para la aplicación de la inmunización en las niñas (4).

Referencias:

1. Rouzier R, Uzan C, Collinet P. [HPV vaccination: principles, results and future perspectives.] J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2007 Feb; 36(1):13-18.
2. http://www.gardasil.com/index.htm. l Home Page Merck
3. Villa LL, Costa RL, Petta CA, et al. High sustained efficacy of a prophylactic quadrivalent human papillomavirus types 6/11/16/18 L1 virus like particle vaccine through 5 years of follow up. Br J Cancer. 2006 Dec 4; 95(11):1459-66.
4. Dempsey AF, Zimet GD, Davis RL, Koutsky L. Factors that are associated with parental acceptance of human papillomavirus vaccines: a randomized intervention study of written information about HPV. Pediatrics. 2006 May; 117(5):1486

INVESTIGACIONES SOBRE PLANIFICACION FAMILIAR/SALUD REPRODUCTIVA

Investigan el impacto de una nueva herramienta de comunicación de planificación familiar en la toma de decisiones anticonceptivas en Nicaragua
(Artículo destacado; Centroamérica y el Caribe)
Patient Education and Counseling . Advance online publication 2007 ene 28;Acceso en línea Enero 23, 2007
Mi Kim Y | Davila C | Tellez C
Una herramienta diseñada para cooperar en las comunicaciones sobre planificación familiar en los países en desarrollo está resultando efectiva para asesores y usuarios por igual, dicen investigadores estadounidenses. La Organización Mundial de la Salud dirigió el desarrollo de la herramienta Toma de Decisiones para Usuarios y Profesionales de Planificación Familiar (DMT, su acrónimo inglés). DMT es una cartilla de doble faz; la mitad correspondiente al usuario consiste de asistencia para la decisión mientras que la mitad para el profesional sirve de ayuda en su tarea. Para investigar el efecto que DMT tuvo en las comunicaciones de salud en Nicaragua, investigadores dirigidos por Young Mi Kim (del Center for Communication Programs, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, en Baltimore) registraron en videos a 59 asesores con 436 usuarios de planificación familiar. Los asesores fueron registrados 3 meses antes y 4 meses después de concurrir a un taller de capacitación en DMT. Luego del entrenamiento, los asesores estaban en mejores condiciones de identificar y responder a las necesidades de los usuarios e involucrarlos en el proceso de toma de decisiones.

NOTICIAS SOBRE PLANIFICACION FAMILIAR/SALUD REPRODUCTIVA

El 59% de las mujeres que abortan son activas laboralmente
(Artículo de noticias; Europa)
6 mar 2007
Sociedad Andaluza de Ginecología y Obstetricia
La Asamblea Feminista de Madrid, en coordinación con otras 12 plataformas, ha presentado un informe sobre el aborto en España en el que se denuncia que "el 59% de las mujeres que interrumpen el embarazo de forma voluntaria es activo laboralmente, lo que demuestra las dificultades que tienen las mujeres en el ámbito laboral" para ser madres.
En este sentido, la vocal de la asamblea, Justa Montero, denunció que hoy día "el mercado laboral penaliza el ser madre" porque, en su opinión, "existe en España una patronal que es prácticamente pre constitucional". Por ello, las feministas reclamaron ayudas para la conciliación laboral y familiar y reiteraron que la defensa del derecho de las mujeres a decidir implica tanto "que la que quiera interrumpir su embarazo tenga margen legal para hacerlo como que la que quiera seguir adelante tenga apoyos".

Dispositivo de control de fertilidad mejora chances de embarazo
(Artículo de noticias; Norteamérica | Europa)
27 feb 2007
Reuters Health
Las mujeres que intentan quedar embarazadas tendrán más éxito si usan un dispositivo casero de control del nivel de fertilidad, escribió un equipo de investigadores británicos y estadounidenses. Las recomendaciones de uso del Clearblue Easy Fertility Monitor (Unipath) fueron publicadas en la revista Fertility and Sterility. "Una causa conocida de imposibilidad de concebir es tener relaciones sexuales a destiempo", dijo la doctora Jayne E. Ellis a Reuters Health. Muchas parejas, explicó la investigadora, apenas comprenden el ciclo de la fertilidad. "En nuestros estudios, sólo un cuarto de las mujeres conocía cuáles eran sus días fértiles", agregó. Ellis, que trabaja para el fabricante del Clearblue en Bedford, Gran Bretaña, explicó que el dispositivo utiliza tecnología única capaz de medir dos hormonas en la orina, que aumentan los días previos a la ovulación. Esto "proporciona una ventana más amplia para mantener relaciones y lograr el embarazo", explicó el equipo.

La Sociedad Andaluza de Contracepción organiza un congreso para reclamar que los médicos recuperen "métodos olvidados"
(Artículo de noticias; Europa)
2 Mar 2007
Europa Press
El IV Congreso de la Sociedad Andaluza de Contracepción, que se celebra entre hoy y mañana en la ciudad de Granada bajo el título 'Aspectos descuidados en anticoncepción', reunió en las sesiones celebradas hoy a médicos y especialistas que defendieron "recuperar métodos que se conocen pero que no se ofertan lo suficiente a las mujeres", como los métodos 'pericoitales' o los denominados 'métodos naturales', informaron a Europa Press desde la organización. A lo largo del taller celebrado hoy en el congreso sobre métodos naturales, la doctora Dolores Chica Maestre, del centro de Salud de Andújar (Jaén), expuso "el ciclo femenino y qué tipo de demandas le llegan a su consulta", según las mismas fuentes. La doctora defendió, junto a los demás integrantes del taller, la eficacia de estos métodos, especialmente del 'sintotérmico', que "a partir de diversos síntomas en el cuerpo de la mujer, identifica los días fértiles". En el taller se recordó que la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia "expone en su página web un protocolo completo de métodos naturales". Los integrantes hicieron referencia a las conclusiones sobre la eficacia de estos métodos de estudios elaborados por las universidades de Oxford y Dusseldorf, entre otras, así como por la Organización Mundial de la Salud, y afirmaron que "alcanza el 96 por ciento".

R. U. muestra 'falta de conocimiento sexual'
(Artículo de noticias; Europa)
22 feb 2007
Sociedad Andaluza de Ginecología y Obstetricia
Un sondeo realizado por la Asociación de Planificación Familiar (FPA) sobre el conocimiento sexual ha expuesto una confusión generalizada acerca de los datos sexuales básicos entre los jóvenes del Reino Unido. En la primera semana de diciembre de 2006 la FPA entrevistó a 495 mujeres que se comunicaron con su línea de ayuda nacional. La organización de beneficencia ahora está instando a que la educación sexual y de relaciones se convierta en parte obligatoria del plan de estudio nacional. Coincidiendo con el comienzo de la Semana de Concientización de la Anticoncepción, el sondeo encontró que el 29% de las mujeres creía que un corto arranque de ejercicios, o la ducha, u orinar evitaría que quedaran embarazadas. Un número igual admitió no estar segura de cómo funcionaba el proceso de fertilización, mientras que la mitad de las mujeres no pudo identificar el punto más fértil de su ciclo menstrual.

Medir la temperatura vaginal es igual de eficaz que los anticonceptivos habituales
(Artículo de noticias; Europa)
26 Feb 2007
Reuters
Un método natural de planificación familiar que considera cuidadosamente dos parámetros de fertilidad es tan efectivo como la anticoncepción oral para prevenir los embarazos no deseados si se utiliza correctamente, según varios investigadores europeos. Conocido como método sintotérmico, la técnica ayuda a identificar la etapa fértil de la mujer mediante la medición de la temperatura y la observación de las secreciones cervicales. Durante esa etapa, se debe evitar tener relaciones sexuales o utilizar un método de protección, como el preservativo. En el estudio, publicado en Human Reproduction, el método sintotérmico tuvo una tasa anual general de embarazos no planificados del 0,6% por cada 100 mujeres, lo que coincide con las tasas registradas con las píldoras contraceptivas.

NOTICIAS SOBRE EL VIH/SIDA

Estudian un método antiviral basado en los errores del virus
(Artículo de noticias; Europa)
21 feb 2007
Diario Médico
El último estudio sobre este mecanismo, que aparece publicado en la revista Journal of Virology, analiza uno de los virus que ha generado resistencias a este tratamiento para perfeccionarlo. La investigadora del CSIC Macarena Sierra, miembro del laboratorio que dirige Esteban Domingo en el Centro de Biología Molecular Severo Ochoa (centro mixto del CSIC y de la Universidad Autónoma de Madrid), es la responsable del nuevo estudio sobre esta línea de investigación, que también centra el trabajo de diversos grupos en el extranjero. "El procedimiento consiste en aumentar artificialmente el número de errores que comete el virus durante su multiplicación", ha explicado Sierra. Para ello se utilizan sustancias capaces de incorporarse en el material genético de los virus e introducir alteraciones en sus genomas hijos. Uno de los fármacos que se estudian es la ribavirina, que ya se está empleando en el tratamiento de diversas enfermedades de origen vírico, como la gripe o la hepatitis C.

Crece la demanda de análisis de VIH
(Artículo de noticias; Sudamérica)
2 mar 2007
La Voz
En la provincia de Córdoba hay 4.871 infectados con VIH-SIDA registrados. Y, llamativamente, la detección de muchos de ellos se logró gracias a la demanda espontánea de análisis, es decir, antes de que se noten signos externos de la enfermedad. Uno de cada cuatro de los exámenes se hacen a pedido de las personas. Sin embargo, el director del Hospital Rawson y coordinador del Programa Provincial de VIH- SIDA, Hugo Roland, reconoció que aunque “la demanda espontánea de la gente está en crecimiento, la mitad de los pacientes que se enferma de SIDA, no sabe que tiene la infección”. Pero a pesar de esa realidad, las cifras son alentadoras: de los 492.791 análisis realizados en los últimos 21 años, 305 mil fueron analizados a través de bancos de sangre; 115.658 se realizaron por pedido espontáneo; y 71.300 se hicieron en las consultas de embarazadas. Estos números traducidos en porcentajes evidencian que un 23 por ciento de las personas se acercó espontáneamente a solicitar el examen.

Merck anuncia planes para emitir licencias de Atripla de forma generalizada en el mundo en desarrollo
(Artículo de noticias; Global)
21 feb 2007
Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH
Merck&Co está tratando de registrar su combinación de tres fármacos en una pastilla de dosis fija, Atripla, en 66 países en desarrollo, además de buscar la precalificación del producto por la Organización Mundial de la Salud, según anunció el viernes la compañía. Atripla, que es una pastilla única que contiene una dosis diaria de efavirenz, tenofovir y emtricitabina, tendrá un precio de 613 dólares al año para los países menos desarrollados y los países de ingresos medios con mayor prevalencia (>1% de prevalencia del VIH), y de 1.032 dólares al año para los otros países de ingresos medios que estén calificados para disfrutar de un precio reducido. Atripla se venderá en países en desarrollo como una pastilla de color blanco a fin de diferenciarla de la pastilla de color rosa salmón que se vende en Estados Unidos, con el objetivo de reducir el riesgo de que el producto se desvíe de los países en desarrollo.

Interacción entre una mayor edad y la terapia antirretroviral
(Artículo de noticias; Europa)
22 feb 2007
Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH
Los estudios sobre el impacto del VIH, sus enfermedades asociadas y los efectos del tratamiento antirretroviral en personas de mayor edad han sido hasta ahora escasos y no concluyentes. Esto entra en contradicción con el hecho de que el número de personas con VIH va aumentando, tanto por el incremento de la edad media a la que se realizan los diagnósticos como por el hecho de que un número creciente de personas con VIH viven más años en los países industrializados gracias a la terapia disponible. Algunos estudios cifran en un 50% la proporción de personas con VIH que pueden superar los 60 años en el futuro en los países con acceso a tratamiento. Y sin embargo, seguimos sin disponer de cálculos epidemiológicos fiables para personas mayores, y se sabe poco sobre las interacciones entre envejecer y la infección por VIH, tanto en relación con la progresión de la enfermedad como con la eficacia, tolerabilidad y toxicidad a corto y a largo plazo del tratamiento antirretroviral, la farmacocinética específica de los medicamentos para el VIH en estas personas y la interacción entre TARGA y otras enfermedades subyacentes propias de la edad y su terapia.

El fracaso antirretroviral se asocia a resistencias
(Artículo de noticias; Norteamérica)
5 mar 2007
Diario Médico
El fracaso del tratamiento antirretroviral en personas infectadas por el VIH subtipo C se asocia con el desarrollo de resistencia a fármacos. Cuanto más se prolonga la terapia en presencia de resistencias, mayor es la acumulación de mutaciones. Por este motivo, es necesario monitorizar los niveles de carga viral incluso en los países en vías de desarrollo con escasos recursos sanitarios, según ha afirmado Carole Wallis, de la Universidad de Witwatersrand, en Sudáfrica, durante su participación en la XIV Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI), que se ha celebrado en Los Ángeles, Estados Unidos. Wallis ha presentado los datos de un estudio en el que se evaluaba la resistencia al tratamiento en pacientes que no responden a la terapia de primera línea en Sudáfrica. El trabajo analizó a 115 personas con infección por el subtipo C del VIH en las que se demostró una carga viral detectable en al menos dos ocasiones después de más de seis meses de tratamiento.

Continúa en aumento la transmisión de cepas del VIH resistentes a los fármacos
(Artículo de noticias; Europa)
5 mar 2007
Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH
El estudio sobre las personas que se han seroconvertido recientemente al VIH proporciona información importante sobre las características principales de la epidemia en una región determinada. El conocimiento sobre el predominio de los subtipos virales, la proporción de cepas resistentes a los fármacos y el uso de los correceptores del VIH, de los virus que se transmiten actualmente resulta crucial a la hora de diseñar de forma óptima terapias de primera línea. Ésta es la base argumental que llevó a un equipo de investigadores a realizar un estudio que respondiera a estas cuestiones aplicadas a España. Los resultados fueron presentados en la XIV CROI, que se celebró en Los Ángeles (EE UU) del 25 al 28 de febrero recién pasado. En la investigación fueron examinadas todas las personas que se habían seroconvertido al VIH recientemente, es decir que habían desarrollado anticuerpos en un periodo inferior a los 12 meses desde la exposición al VIH, y que habían sido notificados desde enero de 1997 a septiembre de 2006 en 15 hospitales de toda España. Los investigadores analizaron las principales mutaciones que confieren resistencia a los fármacos, los subtipos de VIH y el uso de los correceptores que utiliza este virus para unirse a la superficie de la célula CD4 y a continuación, iniciar su proceso de replicación.

Las mujeres de África, América Latina y Asia son las más afectadas por el VIH, según ONG
(Artículo de noticias; Global)
5 mar 2007
Europa Press
La violencia de género y la discriminación han permitido que el VIH infecte a más mujeres en el hemisferio sur, señaló hoy la ONG Ayuda en acción. "Es cierto que las mujeres tienen un mayor riesgo de contraer el VIH por factores biológicos, sin embargo, la violencia y la discriminación son los factores que más están influyendo sobre la transmisión de la pandemia a mujeres y niñas", afirmó la organización en un comunicado. De los 25 millones de personas con VIH en el África Subsahariana, que reporta el Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo, al menos el 57 por ciento de ellas son mujeres, informó la ONG Ayuda en Acción. Su cálculo revela que en esta región, por cada hombre joven con VIH llega a haber hasta tres mujeres jóvenes infectadas.

Investigadores de EEUU descubren cómo penetra el VIH en la vagina
(Artículo de noticias; Norteamérica)
8 mar 2007
elmundo.es | salud
La mayoría de las mujeres que se infectan con el VIH en el mundo contraen la infección por medio de las relaciones sexuales. Si se logra impedir que el virus entre a través de la mucosa vaginal no sólo se pueden prevenir un gran número de contagios, sino también frenar la propagación de esta epidemia. Expertos estadounidenses han dado un paso más hacia este objetivo al describir el mecanismo por el que el VIH penetra en la vagina. Científicos del Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchinson (EEUU) han desarrollado un modelo específico ('ex vivo') para observar qué ocurre cuando el virus de la inmunodeficiencia humana entra en contacto con la mucosa vaginal.

Un fármaco contra la hepatitis B provoca resistencia a los fármacos del VIH, según un estudio
(Artículo de noticias; Norteamérica)
28 feb 2007
Europa Press
Un fármaco antirretroviral muy utilizado en el tratamiento de las infecciones hepáticas en la hepatitis B, el entecavir, conduce a una resistencia cruzada con otros fármacos antivirales utilizados en el tratamiento del virus del SIDA, según un estudio de la Universidad Johns Hopkins que se ha hecho público durante la Conferencia 2007 sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas celebrada en Los Ángeles (Estados Unidos). La infección por hepatitis B ataca el hígado y puede conducir a cirrosis, cáncer o incluso fallo hepático. Según los investigadores, que ya han informado a la agencia estadounidense (FDA) de sus descubrimientos, las implicaciones son graves en el caso de los más de cuatro millones de personas en todo el mundo infectadas por ambos virus y tratadas sólo de hepatitis B. Las buenas noticias, señalan los autores del trabajo, al menos indican que los pacientes infectados por ambos virus que ya toman terapia contra el VIH pueden seguir utilizando entecavir para el tratamiento de la hepatitis B,las malas que ahora existen menos opciones para tratar sólo esta afección.

Un estudio abre vías para diseñar antivirales efectivos sobre cepas de VIH resistentes a los fármacos
(Artículo de noticias; Europa)
26 feb 2007
Europa Press
Un estudio realizado por científicos del Centro de Biología Molecular Severo Ochoa (CSIC-UAM) y del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol de Badalona ha abierto nuevas vías para el diseño de antivirales que puedan resultar efectivos sobre cepas del VIH resistentes a múltiples fármacos y también para hacer un uso más correcto de los medicamentos disponibles, una vez identificadas las mutaciones presentes en los virus aislados del paciente, informó en un comunicado la Universidad Autónoma de Madrid (UAM). La investigación, realizada por el doctor del CSIC-UAM Luís Menéndez-Arias en colaboración con el doctor Miguel Ángel Martínez del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol de Badalona, ha sido publicado por revista 'Journal of Molecular Biology' y en el se identifican los cambios específicos que contribuyen de forma más decisiva a la resistencia de la retrotranscriptasa al AZT y a otros inhibidores similares, empleados para tratar a los pacientes con VIH. El aumento de la complejidad de los tratamientos antirretrovirales ha dado lugar a la aparición de variantes del VIH resistentes a muchos de los fármacos utilizados en la clínica. Un grupo muy importante de medicamentos anti-VIH son los llamados inhibidores análogos a nucleósido, que actúan sobre la retrotranscriptasa del virus, la enzima responsable de la replicación del material genético del virus.

Un análisis en más profundidad del estudio SMART ha descubierto que los pacientes que fueron distribuidos de forma aleatoria para seguir interrupciones de tratamiento guiadas por los CD4 tuvieron un riesgo ligeramente superior de enfermedad cardiovascular
(Artículo de noticias; Global)
27 feb 2007
aidsmap
El estudio SMART fue el mayor ensayo clínico del VIH jamás realizado, en el que participaron casi 6.000 personas de varios países. Los pacientes fueron distribuidos de forma aleatoria o bien para tomar una terapia continua contra el VIH o bien para interrumpir su tratamiento si su recuento de células CD4 estaba por encima de 350 células/mm3, reiniciándolo cuando descendía a 250 células/mm3. El estudio fue interrumpido de forma temprana (como se informó en la CROI del año pasado) después de que se descubriera que las personas que interrumpieron su tratamiento no sólo tuvieron un riesgo mayor de progresión a SIDA, sino también de sufrir enfermedades graves, entre las que se incluían enfermedad hepática, renal y cardiaca.
El grupo de investigadores del estudio ha comparado ahora el riesgo de enfermedad cardiaca entre los dos brazos del estudio. Se produjo un total de 79 eventos cardiovasculares, tales como ataques cardiacos mortales y no mortales, enfermedad de la arteria coronaria y apoplejías. Se produjeron 48 eventos en el brazo de interrupción de tratamiento y 31 entre las personas que tomaron su tratamiento del VIH todo el tiempo. El grupo de investigadores calculó que, por tanto, los pacientes que realizaron interrupciones de tratamiento tuvieron un riesgo de eventos cardiovasculares un 50% superior que los pacientes que tomaron su terapia antirretroviral todo el tiempo.

INVESTIGACIONES SOBRE SALUD DE LA MUJER

Verifican la asociación entre una mutación de punto y el riesgo de osteoporosis y fractura ósea en mujeres posmenopáusicas
(Resumen, se necesita subscripción para ver el texto completo; Asia)
Bone. 2007 feb 27;Acceso en línea Diciembre 15, 2006 40(3):737-742.
Hong X | Hsu YH | Terwedow H
Expertos han hallado que un polimorfismo previamente asociado con la osteoporosis supera el doble de riesgo de fractura ósea para las mujeres luego de la menopausia.
La mutación de punto se encuentra en el gen que codifica para la metilentetrahidrofolato reductasa (MTHFR), con valina sustituida por alanina. Se piensa que MTHFR desempeña un rol clave en el metabolismo de la homocisteína. Xiumei Hong (de la Universidad de Ciencia y Tecnología de China, ciudad de Hefei) y equipo estudiaron a 1899 mujeres posmenopáusicas chinas y hallaron que el 39,2% por ciento portaba la mutación de punto. Las mujeres portadoras de la mutación no tenían un riesgo mayor de osteoporosis pero sí un elevado riesgo de fracturas óseas antes o después de la menopausia. Al analizar a las mujeres después de la menopausia, las que portaban la mutación presentaron un riesgo superior al doble de fractura ósea que las que no la portaban.

Evalúan lo que las mujeres quieren de sus médicos especialistas en menopausia
(Resumen, se necesita subscripción para ver el texto completo; Norteamérica)
Maturitas. 2007 mar 1;Acceso en línea Diciembre 11, 2006 56(2):184-189.
Schnatz PF | Johnson AM
Experiencia, conocimiento y capacidad son las tres principales cualidades que las mujeres más desean hallar en sus médicos especialistas en menopausia, muestran los resultados de un sondeo estadounidense. Peter Schnartz (de la Facultad de Medicina de la Universidad de Connecticut, Farmington, EE.UU.) y colaboradores preguntaron a 72 mujeres estadounidenses de 45 años de edad o más qué cualidades y atributos buscaban en sus especialistas en menopausia. De las mujeres entrevistadas, el 95,6% deseaba experiencia, el 95,6 conocimiento, y el 92,6 deseaba capacidad. Que el profesional fuera de sexo femenino no fue tan importante como creían los investigadores. Sólo el 4,2 por ciento de las mujeres lo enumeraron como uno de los tres atributos más importantes. Si una visita se centralizaba en el bienestar general o una prueba de detección, el 6,6 por ciento de las mujeres prefería que fuera hombre, el 13,1 que fuera una mujer, y el 80,3 no tenía preferencias.

El ejercicio vigoroso se asocia a un menor riesgo de cáncer de mama
(Resumen, se necesita subscripción para ver el texto completo; Norteamérica)
Archives of Internal Medicine . 2007 mar 1;Acceso en línea Enero 01, 2007 167(4):408-415.
Dallal CM | Sullivan-Halley J | Ross KR
Las mujeres que realizan de forma regular ejercicios de gran exigencia física podrían tener un menor riesgo de desarrollar cáncer de mama, tanto en su forma invasiva como en su forma localizada, según un estudio de la University of Southern California, de Los Angeles (Estados Unidos) que se publica en la revista “Archives of Internal Medicine”. Los científicos estudiaron a 110.599 mujeres de entre 20 y 79 años que tomaban parte en un estudio realizado entre profesores de enseñanza en California de 1995 a 1996. Al inicio del estudio, se preguntó a las mujeres si participaban en ejercicios moderados como pasear de forma rápida, el golf o el voleibol o bien en otros tipos de actividad física que requirieran un mayor esfuerzo como natación, aerobic o correr, desde la época de educación superior a la actualidad, así como en los pasados tres años. Las participantes también proporcionaron información sobre otros factores de riesgo del cáncer de mama que incluían la etnia, los antecedentes familiares y el uso de terapias de hormonas. Según los investigadores, las mujeres que informaron de su participación en actividades de una mayor exigencia física realizadas durante más de cinco horas semanales y a largo plazo tenían un 20% menos de riesgo de desarrollar cáncer de mama invasivo y un 31% menos de riesgo del tipo de cáncer localizado que las mujeres que realizaban menos de 30 minutos de ejercicio intenso por semana.

La gabapentina puede aliviar los sofocos en mujeres menopáusicas
(Resumen, se necesita subscripción para ver el texto completo; Norteamérica)
Journal of Clinical Oncology. 2007 mar 5;Acceso en línea Diciembre 04, 2006 25(3):308-312.
Loprinzi CL | Kugler JW
Las mujeres menopáusicas que padecen sofocos pueden hallar alivio en el tratamiento con un fármaco con hormonal, gabapentina, según informan especialistas de la Mayo Clinic, de Rochester (Estados Unidos) en “Journal of Clinical Oncology”. Los resultados surgen de un estudio sobre 113 mujeres que usaban antidepresivos para luchar contra los sofocos, pero sin demasiado éxito. Un equipo dirigido por el Dr. Charles L. Loprinzi analizó las posibilidades en este aspecto de gabapentina (Neurontin), fármaco de uso frecuente contra el dolor de origen nervioso y otras condiciones neurológicas, y con algún efecto sobre los sofocos. Los autores investigaron la conveniencia de indicar gabapentina sola o con un antidepresivo, permitiendo al 50% de las participantes que continuaran con su terapia antidepresiva mientras tomaban gabapentina.

Evalúan cómo las mujeres con relapso de cáncer ovárico avanzado responden al tratamiento combinado de doxorrubicina liposomal pegilada y carboplatino
(Resumen, se necesita subscripción para ver el texto completo; Europa)
Annals of oncology . 2007 mar 1;Acceso en línea Noviembre 15, 2006 18(2):263-268.
Ferrero JM | Weber B | Geay JF
Investigadores han descubierto que el tratamiento combinado de doxorrubicina liposomal pegilada (PLD, su acrónimo inglés) y carboplatino aumenta el tiempo de sobrevida de las mujeres con relapso de cáncer ovárico avanzado. J Ferrero (del Centre Antoine Lacassagne, en Niza, Francia) y equipo se sintieron tan complacidos con el régimen que ahora se encuentran en ejecución ensayos de fase III. Los investigadores administraron PLD seguida de carboplatino a 104 mujeres con cáncer ovárico avanzado. Todas las mujeres habían sufrido relapso 6 meses después de la terapia de primera o segunda línea con quimioterapia con platino. El sesenta y tres por ciento de las mujeres respondió hasta cierto punto y el 38 por ciento respondió por completo, con un tiempo medio libre de progresión de 9,4 meses y una sobrevida general de 32 meses. La toxicidad hematológica fue moderada mientras que sólo unas pocas mujeres sufrieron alopecia y neurotoxicidad. El tratamiento también fue administrado a “cómodos” intervalos de 4 semanas.

NOTICIAS SOBRE SALUD DE LA MUJER

La EMEA emite una opinión positiva sobre bevacizumab para cáncer de mama metastásico no tratado
(Artículo de noticias; Europa)
1 mar 2007
Jano On-line
La Agencia Europea del Medicamento (EMEA) ha emitido opinión positiva sobre el uso del anticancerígeno bevacizumab (Avastin, de Roche) en combinación con quimioterapia estándar con paclitaxel para el cáncer de mama metastásico no tratado previamente. El cáncer de mama metastásico es la primera causa de muerte en mujeres menores de 55 años. La compañía explicó en un comunicado que esta decisión se basa en un estudio fase III cuyos resultados demuestran que el uso de bevacizumab más paclitaxel ofrece a las pacientes la posibilidad de vivir el doble de tiempo sin que su enfermedad progrese, frente a aquellas en tratamiento únicamente con paclitaxel. Este es el primer ensayo fase III con un antiangiogénico del que se derivan resultados positivos en pacientes con cáncer de mama metastásico, resaltó la compañía.

El consumo de productos lácteos desnatados podría elevar el riesgo de infertilidad femenina
(Artículo de noticias; Norteamérica)
1 mar 2007
Jano On-line
El consumo de productos lácteos desnatados podría elevar el riesgo de infertilidad femenina, según un estudio de la Harvard School of Public Health (Estados Unidos) que se publica en la revista “Human Reproduction”. Los investigadores han descubierto un vínculo entre la dieta con productos lácteos desnatados como el yogur o la leche y un mayor riesgo de infertilidad debido a la ausencia de ovulación o infertilidad anovulatoria. El estudio mostró que si las mujeres tomaban dos o más raciones de productos lácteos desnatados al día aumentaba el riesgo de infertilidad derivada de falta de ovulación en un 85% en comparación con aquellas mujeres que tomaban menos de un producto de este tipo a la semana. Por otro lado, si las mujeres tomaban al menos una vez al día un producto alto en grasas se reducía el riesgo de infertilidad anovulatoria en más de un 27% en comparación con aquellas que tomaban uno o menos de estos productos enteros a la semana.

Una de cada cuatro mujeres estadounidenses está infectada por el virus del papiloma humano
(Artículo de noticias; Norteamérica)
28 feb 2007
Jano On-line
Una investigación de los CDC señala que las cepas del virus que comportan mayor riesgo de cáncer de cuello uterino están presentan en una de cada 30 mujeres de 14 a 59 años. El 27% de las mujeres estadounidenses de 14 a 59 años de edad están infectadas por el virus del papiloma humano (VPH), si bien las cepas del virus que se relacionan con el cáncer de cuello uterino se han encontrado sólo en una de cada 30 mujeres, según un estudio que publican en "JAMA" investigadores de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). El estudio es el primero que investiga la prevalencia de la infección por el VPH en la población por grupos de edad y proporcionará las basas para evaluar la efectividad de la vacuna contra este virus que la FDA aprobó el año pasado.

"El Pop Reporter en Español" - Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins, Centro para Programas de Comunicación, Proyecto INFO y Bibliomed.

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