The Pop Reporter en Español
Volumen 4, Número 9 | ![]() ![]() |
INVESTIGACIONES SOBRE PLANIFICACION FAMILIAR/SALUD REPRODUCTIVA
La detección de contraindicaciones para los anticonceptivos orales podría mejorar
(Resumen, se necesita subscripción para ver el texto completo; Norteamérica)
Contraception. 2007 may 9;Acceso en línea Marzo 27, 2007 75(5):355-360.
Shortridge E | Miller K
Investigan el uso de anticonceptivos orales entre mujeres que presentan contraindicaciones. La detección que previene que las mujeres con contraindicaciones tomen anticonceptivos orales funciona pero aún no de modo perfecto, dicen investigadores estadounidenses. Estos agregan que se necesitan más investigaciones para identificar métodos de detección adicionales, efectivos y cómodos. Emily Shortridge y Kate Miller del Iris Reproductive Health Center en Cambridge, Masachusetts, utilizaron sondeos nacionales de salud y nutrición para estimar cuán frecuentemente ocurrían contraindicaciones en las mujeres que usaron anticonceptivos orales entre 1999 y 2001. En general, el 16 por ciento de las mujeres fértiles de 20 a 51 años presentó síntomas que indicaban que no era apropiado que usaran anticonceptivos orales. 
NOTICIAS SOBRE PLANIFICACION FAMILIAR/SALUD REPRODUCTIVA
Uso De Anticonceptivos Reduciría El Riesgo De Cáncer De Colon
(Artículo de noticias; Norteamérica)
7 may 2007
Reuters Health
Los resultados de un estudio sobre casi 40,000 mujeres respaldan el efecto potencial de los anticonceptivos orales en la reducción del riesgo de cáncer colorrectal.
Según dijo a Reuters Health la autora principal de la investigación, la doctora Jennifer Lin, "el estudio sugiere que el uso exógeno de hormonas, como los anticonceptivos orales, brindaría cierta protección a las mujeres contra el cáncer colorrectal". El equipo dirigido por Lin, de la Escuela de Medicina de Harvard en Boston, evaluó la relación entre los anticonceptivos orales, los factores de riesgo reproductivos y el riesgo de cáncer colorrectal en 39.680 participantes del Women's Health Study. Los resultados fueron publicados en la edición de abril de American Journal of Epidemiology.
Usan métodos anticonceptivos 7 de cada 10 mexicanas
(Artículo de noticias; Centroamérica y el Caribe)
4 may 2007
Notiese
El 70.9 por ciento de las mexicanas utilizan algún método para prevenir el embarazo, informaron especialistas al presentar el libro La situación demográfica de México, editado por el Consejo Nacional de Población (Conapo) y financiado por el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA). Según las cifras de la Conapo, México ocupa el lugar 32 dentro de 157 países con los niveles de uso de anticonceptivos más elevados y tiene el octavo sitio dentro de 21 naciones Latinoamericanas, superado por Costa Rica, Cuba, Puerto Rico, Brasil, Colombia, Ecuador y Paraguay. La situación demográfica de México es un anuario dedicado a la divulgación de los temas poblacionales del país; en sus páginas se da seguimiento a las cuestiones relativas al desarrollo social y demográfico de México. La edición de este año está dedicada a los primeros años del presente siglo y servirá para incluir una política poblacional en el Plan Nacional de Desarrollo 2007- 2012, según dijo Patricia Vargas, presidenta de la Sociedad Mexicana de Demografía.
Un experto asegura que en el futuro las mujeres podrán decidir sin riesgos si tener o no la regla
(Artículo de noticias; Europa)
9 may 2007
Europa Press
El doctor Ezequiel Pérez Campos, presidente de la Sociedad Española de Contracepción (SEC), asegura que en un futuro próximo, las mujeres podrán elegir si quieren tener o no la regla gracias a las nuevas pautas continuadas en anticoncepción hormonal combinada, que según el experto supondrán una "revolución social similar al que representó la llegada de la píldora anticonceptiva en los años 60".
Durante el Simposio 'Vivir 'sin reglas': Una nueva opción para la mujer', que se está celebrando en Granada en el marco del XXIX Congreso de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), el doctor Pérez Campos explicó que la decisión de no tener la regla es "totalmente segura" y apuntó que incluso "puede ser beneficiosa", para aquellas mujeres que sufren de alguna patología asociada a su ciclo menstrual, como dolor abdominal, irritabilidad o cefaleas.
15 preservativos a examen
(Artículo de noticias; Europa)
5 may 2007
Consumer
Los preservativos son una forma eficaz, barata y cómoda de evitar embarazos no deseados y la única manera de protegerse frente a las enfermedades de transmisión sexual y del VIH. La amplia gama de condones que en la actualidad ofrece el mercado hace que el consumidor, más allá de gustos personales, se pregunte si los diferentes tipos de preservativos son igual de seguros. Para comprobarlo se han analizado quince preservativos, de cinco tipos distintos (normales, extra-gruesos, de colores y sabores, estriados y finos) que cuestan cada uno desde los 0,51 euros de Prime Original hasta los 2,48 euros de Safex Forte, los más caros con diferencia. Doce de estos modelos se comercializan en cajas de una docena de unidades, Durex Contacto total y Durex Pleasuremax vienen en envases de seis y Safex Forte en cajas de tres preservativos. En total, el laboratorio ha probado más de 750 condones, todos ellos de latex (no aptos, por tanto, para alérgicos a esta sustancia). 
NOTICIAS SOBRE EL VIH/SIDA
Niñas con VIH presentan con frecuencia anormalidades en útero
(Artículo de noticias; Norteamérica)
30 abr 2007
Reuters Health
Las adolecentes sexualmente activas infectadas con el virus del sida durante su nacimiento son más propensas a tener infecciones en el cuello del útero y resultados anormales en los exámenes de Papanicolau, mostraron investigaciones recientes. Estudios exhaustivos analizaron los resultados de salud reproductiva en adolescentes que adquirieron VIH a través de relaciones sexuales, dijo a Reuters la doctora Susan B. Brogly, de la Escuela de Salud Pública de Harvard, en Boston. En cambio, este es el estudio más amplio, y el primero en publicar las tasas de infecciones genitales, las lesiones cervicales y el embarazo entre las niñas que han vivido con VIH desde su nacimiento, dijo la experta. Los resultados serán publicados en la edición de junio de American Journal of Public Health.
Problemas de lípidos en mujeres con VIH
(Artículo de noticias; Norteamérica)
11 may 2007
Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH
Cada vez con más insistencia, la investigación en el campo del VIH está aportando nuevos datos que muestran que los problemas de lípidos en mujeres pueden variar dependiendo del estado serológico al VIH, de si se toma o no tratamiento antirretroviral, y en tal caso, de los medicamentos que se estén utilizando. Un artículo publicado en la edición del 1 de mayo del Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes sugiere que los regímenes de fármacos en los que no se incluyen inhibidores de la proteasa (IP) presentan ventajas en términos de reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular en mujeres que viven con VIH. A partir de la pubertad, los niveles de colesterol difieren entre hombres y mujeres. Los estudios han mostrado que las mujeres premenopáusicas, por termino medio, tienen niveles más bajos de colesterol total y del colesterol ‘malo’ o LDL que los hombres de la misma edad. Después de la menopausia, se produce el fenómeno contrario: las mujeres presentan niveles más elevados de colesterol total y colesterol LDL que los hombres de edades similares. Los niveles de colesterol ‘bueno’ o HDL son, por término medio, más altos en mujeres durante toda la edad adulta.
Prevenir y tratar la osteoporosis en personas con VIH
(Artículo de noticias; Oceanía)
10 may 2007
Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH
El zolendronato o ácido zoledrónico es un tipo de medicamento de la familia de los bifosfonatos que se utilizan ampliamente en el tratamiento de la osteoporosis. Los bifosfonatos son fármacos antirresorción que actúan en el proceso de remodelación del hueso. En dicho proceso, intervienen dos tipos de células óseas: los osteoclastos, que se encargan de retirar el hueso envejecido y gastado (resorción ósea), y los osteoblastos, que se responsabilizan de la formación del hueso nuevo (formación ósea). Debe producirse un balance equilibrado entre las dos partes del proceso, dado que de no ser así se daría una pérdida excesiva de masa y densidad óseas superior al hueso depositado, lo que implicaría un aumento del riesgo de fracturas. Los bifosfonatos, y los fármacos antirresorción en general, inhiben a los osteoclastos en su labor de retirar hueso envejecido, ya que en personas con osteoporosis u osteopenia, el proceso de resorción es mayor al de formación de hueso nuevo. La principal diferencia del zolendronato respecto a otros medicamentos de su misma familia es que se administra por vía intravenosa en una única dosis al año.
Expertos de la FDA han recomendado, por unanimidad, la aprobación acelerada de maraviroc para tratar el VIH
(Artículo de noticias; Norteamérica)
28 abr 2007
PMFarma
Con 12 votos a favor y ninguno en contra, el Comité Asesor de Medicamentos Antivirales de la agencia estadounidense del medicamento (Food and Drug Administration -FDA-, en sus siglas en inglés) ha recomendado la aprobación acelerada de maraviroc, un antagonista del CCR5, para su administración con otros medicamentos antirretrovirales, en pacientes pre-tratados infectados por el VIH -1 con tropismo CCR5. Aunque la recomendación del Comité de Expertos de la FDA no es vinculante, sí será considerada por la agencia estadounidense a la hora de tomar su decisión final. En caso de aprobarse, maraviroc, un medicamento de la compañía biomédica Pfizer, será el primero de una nueva clase de medicamentos orales para el tratamiento de la infección por el VIH que se autoriza en más de una década. Se trata del primer medicamento oral de una nueva clase terapéutica, los antagonistas del co-receptor CCR5 que, en lugar de luchar contra el virus desde el interior de los linfocitos, impide su entrada en las células no infectadas, al bloquear la principal ruta de acceso, el co-receptor CCR5.
Diferencias de sexo frente a TARGA
(Artículo de noticias; Europa)
9 may 2007
Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH
Muchos han sido los estudios que han intentando evaluar las posibles diferencias del efecto de la infección por VIH y el posible impacto de la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) entre hombres y mujeres. Como cabría esperar, los resultados de estos estudios varían ampliamente desde aquellos que no encuentran tales diferencias hasta los que hallan resultados más favorables en hombres o en mujeres. Como consecuencia de las discrepancias en los resultados de los estudios, la cuestión hasta la fecha continúa sin dilucidar. Con el fin de arrojar un poco más de luz sobre las posibles diferencias de sexo en la respuesta al tratamiento antirretroviral, un equipo de investigadores españoles ha llevado a cabo un estudio cuyos resultados se publicaron en la edición del 23 de abril de la revista AIDS. El objetivo fue evaluar comparativamente los parámetros clínicos, virológicos e inmunológicos al inicio del estudio y durante la toma de TARGA en hombres y mujeres, cuyos datos fueron recopilados de forma prospectiva de una amplia base de datos española.
Uso de saquinavir y atazanavir potenciados, sin nucleósidos
(Artículo de noticias; Oceanía)
8 may 2007
Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH
No cabe duda de que la terapia antirretroviral de gran actividad ha tenido un enorme impacto en la esperanza y la calidad de vida de las personas que viven con VIH en países con acceso a tratamientos. Sin embargo, y a pesar de las mejoras de los últimos años, los fármacos siguen presentando toxicidades, algunas bien conocidas y caracterizadas, otras difusas, y otras quizá puedan estar por venir con la toma prolongada tras varios años.
La simplificación de TARGA en términos de efectos adversos es un objetivo perseguido por doctores (reducción de la carga asistencial), comunidad (aumento de calidad de vida), compañías farmacéuticas (mejor posición de mercado) y hasta autoridades sanitarias (ahorro de costes). Lo más atrevido, por el momento, es la monoterapia con inhibidores de la proteasa potenciados, como lopinavir o bien darunavir. Algunas personas podrían pensar que tomar un solo IP potenciado es demasiado arriesgado: exige una adhesión casi del 100%, y reduce mucho el margen de tiempo permitido para excederse de la hora fija de la toma (lo que se conoce como “permisividad” de un fármaco), si se quiere evitar la aparición de mutaciones de resistencia. 
Se identifica otra estrategia del VIH para evitar el sistema inmunológico
(Artículo de noticias; Norteamérica)
13 may 2007
El Imparcial
El virus de inmunodeficiencia humana (VIH) consigue evitar la activación del sistema inmunológico cuando interactúa con las células dendríticas, un tipo de células inmunizadoras que se encuentran habitualmente bajo las mucosas y se encargan de vigilar si entra algún agente patógeno en el organismo. Según revela un estudio publicado hoy por la revista científica británica "Nature", la interacción entre el VIH y las células dendríticas impide que estas células, que representan el uno por ciento del total de linfocitos y desempeñan un papel crucial para iniciar la respuesta inmune, puedan activar el sistema inmunológico. Dirigida por Alison Simmons, del Instituto de Medicina Molecular Weatherall, de la universidad inglesa de Oxford, la investigación evaluó el efecto de la interacción entre el VIH y el DG-SIGN, un receptor proteínico que se encuentra en la superficie de las células dendríticas.
China sintetiza primer medicamento contra el VIH
(Artículo de noticias; Asia)
11 may 2007
El Universal
Las autoridades sanitarias chinas han autorizado el inicio de las pruebas clínicas para un nuevo fármaco contra el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), el primero contra el SIDA sintetizado por farmacéuticas del país asiático, informó ayer el diario oficial China Daily.
El medicamento, llamado Nifeviroc, ha sido desarrollado de forma conjunta por el científico Pei Gang, del Instituto de Ciencias de la Vida de Shanghai, y Ma Dawei, un investigador del Instituto de Química Orgánica de la misma metrópolis. Ambos institutos pertenecen a la Academia China de Ciencias, adscrita al ejecutivo chino. El nuevo medicamento funciona mediante la inhibición de la proteína CCR5, que se encuentra de forma natural en la superficie de las células inmunes y que facilita el acceso del VIH hasta las células sanas que finalmente infecta. 
INVESTIGACIONES SOBRE SALUD DE LA MUJER
Deciden si los niveles de la proteína C-reactiva pueden predecir un mal resultado de FIV
(Resumen, se necesita subscripción para ver el texto completo; Medio oriente)
Journal of Reproductive Immunology. Advance online publication 2007 may 10;Acceso en línea Abril 27, 2007
Levina I | Gamzu R
Las mujeres con altos niveles de proteína C-reactiva (CRP) durante la estimulación en la FIV podrían no llegar a concebir, muestra una investigación. Se piensa que la CRP es un marcador sensible de activación e inflamación endotelial. Ishai Levin (del Centro Médico Sourasky, en Tel-Aviv, Israel) y colaboradores midieron los niveles de CRP en los días del ciclo 3, 8 y 12 en 28 mujeres en FIV. Luego de la FIV, ocho mujeres concibieron y 20 mujeres no. Los niveles de CRP fueron significativamente diferentes el día 3 entre las mujeres que sí y que no concibieron después del tratamiento de FIV. 
Virus del papiloma humano y cáncer orofaríngeo
(Resumen, se necesita subscripción para ver el texto completo; Norteamérica)
The New England Journal of Medicine. 2007 may 10;Acceso en línea Mayo 10, 2007 356(19):1944-1956.
D'Souza G | Kreimer AR
Una nueva investigación muestra que la infección por el virus del papiloma humano (VPH) es el mayor factor de riesgo del cáncer orofaríngeo en hombres y mujeres, independientemente del consumo de tabaco y alcohol, según un estudio del Centro del Cáncer Kimmel de las Instituciones Johns Hopkins. El estudio, que se publica en "The New England Journal of Medicine", también muestra que tener múltiples parejas con las que se practique el sexo oral ocupa uno de los primeros puestos de la lista de prácticas sexuales que aumentan el riesgo de cáncer asociado al VPH. En el estudio participaron 100 varones y mujeres diagnosticados recientemente de cáncer localizado en las amígdalas, en la parte trasera de la lengua y en la garganta. Aquellos que habían estado infectados anteriormente por el VPH fueron 32 veces más propensos a desarrollar este tipo de tumores. Estos resultados fueron mucho mayores que la tasa de aumento de 3 veces en el caso de los fumadores y de 2,5 veces para los consumidores abusivos de alcohol.
NOTICIAS SOBRE SALUD DE LA MUJER
Productos lácteos e infertilidad
(Artículo de noticias; Norteamérica)
1 may 2007
netdoctor
Diversos estudios previos habían propuesto la hipótesis de que un consumo elevado de leche y productos lácteos podría incrementar el riesgo de infertilidad debido a una alteración ovulatoria en mujeres, por lo demás sanas.
Más recientemente, otros estudios sugieren, por el contrario, que los productos lácteos podrían, en realidad, mejorar la función ovárica. De hecho, en un estudio de 2003 los investigadores mostraban unos resultados de mujeres que consumieron tres o más vasos de leche al día y que presentaron un 70 % menos de riesgo de infertilidad en comparación con las mujeres que no habían consumido leche.
La terapia hormonal podría proteger contra el Alzheimer
(Artículo de noticias; Norteamérica)
3 may 2007
HealthDay News/HispaniCare
Las mujeres que empiezan una terapia hormonal a una edad temprana, antes de cumplir los 65 años, podrían reducir su riesgo de desarrollar Alzheimer u otro tipo de demencia, según plantea un estudio reciente. Esto contradice los hallazgos sobre el uso de la terapia de reemplazo hormonal (TRH) después de los 65, algo que al parecer incrementa el riesgo de demencia. "El punto de mira se centró un poco más atrás y, según parece, las mujeres que empezaron a tomar la TRH a una edad temprana mostraron un menor riesgo de Alzheimer", dijo el Dr. Sam Gandy, presidente del consejo asesor científico y médico de la Alzheimer's Association y director del Instituto Farber de Neurociencias de la Universidad de Thomas Jefferson de Filadelfia. Pero los autores del estudio recomiendan precaución al momento de interpretar los resultados.
Una inyección para "huesos saludables" podría reducir el riesgo de fractura en las mujeres
(Artículo de noticias; Norteamérica)
3 may 2007
HealthDay News/HispaniCare
Investigadores informan que las inyecciones anuales de un medicamento común para la osteoporosis redujeron sustancialmente el riesgo de fracturas de las mujeres.
Los hallazgos, publicados en la edición del tres de mayo del New England Journal of Medicine, podrían abrir la puerta a la aprobación por parte de la U.S. Food and Drug Administration del ácido zoledrónico una vez al año. "Hace mucho que esperábamos esto. Es realmente emocionante", comentó Paul Brandt, profesor asistente de neurociencia y terapia experimental del Colegio de medicina del Centro de Ciencias de la Salud Texas A&M de College Station. "Aquí tenemos algo que le podemos dar a las pacientes cuando están en la clínica con una IV de 15 minutos que les va a durar todo el año", aseguró Brandt, que no participó en el estudio. "La FDA no ha aprobado un sola inyección para todo el año, pero espero que así sea. Ciertamente, va a ser un buen empujón en la dirección correcta".
Terapia mensual ayuda a controlar depresión en ciertas mujeres
(Artículo de noticias; Norteamérica)
3 may 2007
Reuters Health
Las mujeres que se recuperan de la depresión con ayuda de la psicoterapia pueden mantenerse bien durante dos años con una terapia mensual de "mantenimiento", demostró un nuevo estudio. "Una vez que las personas están bien, es quizás todo lo que necesitan para mantenerse bien", dijo a Reuters Health la doctora Ellen Frank, del Instituto y Clínica Occidental de Psiquiatría en Pittsburgh, autora principal del estudio. Sin embargo, el equipo dirigido por Frank halló que las mujeres que habían necesitado antidepresivos para contrarrestar la depresión, y que luego abandonaron los fármacos, sufrieron más para estar bien cuando confiaron en la terapia únicamente como tratamiento de mantenimiento. Los investigadores, que publicaron los resultados en American Journal of Psychiatry, analizaron si sesiones más frecuentes de psicoterapia serían más efectivas que el tratamiento mensual para prevenir la recaída depresiva.
La aspirina en dosis baja no ayuda a proteger al cerebro del envejecimiento
(Artículo de noticias; Norteamérica)
30 abr 2007
HealthDay News/HispaniCare
Un estudio reciente importante concluye que, a pesar de las esperanzas iniciales, el uso habitual de aspirina en dosis bajas no protege a las mujeres mayores sanas contra el declive cognitivo. "Los hallazgos podrían acabar con la teoría de que la aspirina puede prevenir las deficiencias en la memoria y el raciocinio relacionadas con el envejecimiento. "Ciertamente, no creo que las personas deban tomar aspirina en dosis bajas como medida de prevención contra el declive cognitivo", dijo la autora del estudio, Jae Hee Kang, instructora de medicina del Hospital Brigham and Women de Boston. "Considero que ha quedado bastante claro, sobre todo en mujeres saludables". Otro experto estuvo de acuerdo. "No elimina esa posibilidad de golpe, pero en cierta forma la descarta", dijo el Dr. Gary Kennedy, director de psiquiatría geriátrica del Centro Médico Montefiore de la ciudad de Nueva York. "Los investigadores contaron con una muestra lo suficiente grande, incluso para un periodo corto de observación, así que debieron haber visto el efecto". Kennedy no participó en el estudio, que apareció en línea el jueves en el British Medical Journal.
Casi la mitad de las mujeres padece algún tipo de disfunción sexual en los años próximos a la menopausia
(Artículo de noticias; Europa)
11 may 2007
Jano On-Line y Agencias
El 43% de las mujeres en la perimenopausia experimenta algún tipo de disfunción sexual, según apuntó el presidente de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM), Dr. Javier Ferrer, en el marco del XXIX Congreso Español de Ginecología y Obstetricia, celebrado en Granada. Entre los 45 y 55 años, edad de aparición de la menopausia, las mujeres realizan cada vez más consultas sobre la disfunción sexual, "de manera que ya no constituye un tema tabú para ellas y constituye un parámetro importante en las escalas que miden su calidad de vida". En cuanto a las causas de la disfunción sexual femenina, que pueden presentar más de un millón de mujeres en Andalucía, concretó que pueden influir diversos aspectos, un descenso de los niveles hormonales, una menopausia precoz, el consumo de determinados medicamentos, problemas psicológicos como depresión, ansiedad o problemas conyugales, o factores como la obesidad, el alcohol o el tabaco.
Los médicos deberían ofrecer sistemáticamente la prueba del síndrome de Down a las mujeres embarazadas
(Artículo de noticias; Norteamérica)
11 may 2007
Jano On-Line
El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos ha anunciado a las mujeres embarazadas a que tengan en cuenta una nueva recomendación la cual insta a los médicos a ofrecer la prueba del síndrome de Down, sin importar la edad que tengan las gestantes. Pero la asociación también indica que no se recomienda que todas las mujeres embarazadas se sometan a la prueba de forma automática. "No todas las pacientes desean utilizar este tipo de información", manifestó la Dra. Deborah Driscoll, presidenta del Departamento de ginecología y Obstetricia de la University of Pennsylvania (Estados Unidos), quien presentó estas observaciones en la reunión anual de esta asociación. "Es importante que las pacientes entiendan que es algo voluntario", agregó la Dra. Driscoll, que ayudó a elaborar las recomendaciones de la asociación. "La prueba no es apta para todas las pacientes, y tenemos que respetar la autonomía de las mismas".
La resonancia magnética detecta el cáncer de mama no detectado mediante mamografía
(Artículo de noticias; Norteamérica)
10 may 2007
Jano On-Line
Las mujeres que ya han sido diagnosticadas con cáncer de mama deberían someterse a resonancia magnética (RM) en su otra mama, además de la mamografía. Con ello, podrían ayudar a encontrar un número pequeño de casos de cáncer no detectados mediante mamografía, según informa un estudio reciente de investigadores de la University of North Caroline, de Chapel Hill (Estados Unidos), que se ha publicado en "The New England Journal of Medicine". El estudio halla que los equipos de RM detectaban el 3% de los cánceres ignorados por la mamografía cuando es usada como única herramienta exploratoria en mujeres que ya han sido diagnosticadas con cáncer en una mama. Para este nuevo estudio, los investigadores realizaron escáneres de RMI en 969 mujeres que habían sido diagnosticadas recientemente con cáncer de mama en una de las mamas. La mamografía no detectó anormalidades en el otro seno de esas mujeres.
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