Ministerio de Salud de Egipto
Table des matières
Chapitres
- Contexte
- L’évolution de la contraception orale
- Pilules progestatives
- CO combinés multiphasés
- Facilitation de l’emploi des CO
- Emploi des contraceptifs oraux
- Avantages des contraceptifs oraux
- Risques des contraceptifs oraux pour la santé
- Pilules contraceptives d’urgence
- Guide pratique des pilules d’urgence
- Problèmes de santé non résolus
Faites saillants
- La pilule progestative est la meilleure méthode durant l’allaitement
- Beaucoup de femmes ont utilisé la pilule
- La ventilation des méthodes change au fur et à mesure qu’augmentela pratique de la contraception
- Prévention de certains cancers
- La réduction des doses diminue le risque de maladie circulatoire
- Idées plus précises au sujet de problèmes de santé persistants
Publié par le Population Information Program, Center for Communication Programs, The Johns Hopkins University School of Public Health, 111 Market Place, Suite 310, Baltimore, Maryland 21202, USA
Volume XXVIII, Numéro 1
Printemps 2000
Série A, Numéro 9
Contraceptifs oraux
Pilules progestatives
Les CO progestatifs sont une bonne option pour les femmes allaitantes qui veulent pratiquer la contraception orale ; en effet, à l’encontre des CO combinés, ils ne réduisent certainement pas la production de lait (voir encadré, CO progestatifs pour les femmes allaitantes). La pilule progestative a été mise au point au début des années 1970, à la suite de rapports faisant état d’une liaison entre l’œstrogène et les maladies thrombo-emboliques. Chaque comprimé progestatif renferme de 0,3 à 0,6 mg des progestines de noréthindrone ou 0,03 à 0,0375 mg de lévonorgestrel. A l’encontre des CO combinés, les pilules progestatives sont prises de façon continue, sans intervalle libre d’hormones entre les cycles. Les pilules progestatives n’ont jamais connu une large diffusion. En dehors du contexte de l’allaitement, elles sont un peu moins efficaces que les CO combinés. Le risque de grossesse est peut-être plus élevé avec les pilules progestatives qu’avec les CO combinés si on oublie de prendre la pilule ou si on la prend à des heures différentes.
 RHRU/Baragwanath Hospital |
Les pilules contraceptives progesta-tives sont une bonne option pour les mères allaitantes qui veulent pratiquer la contraception orale. Cette brochure d’Afrique du Sud explique comment fonctionnent les pilules progestatives et quels sont leurs effets secondaires, leurs avantages et leurs inconvénients. |
CO combinés multiphasés
Les CO multiphasés ont été mis au point durant les années 1970 et 1980. Ces pilules sont devenues populaires dans certains pays en développement.
La posologie des CO multiphasés change durant chaque cycle afin de maintenir les doses d’hormones à un faible niveau (78). Comme les autres CO à faible dose, les multiphasés semblent fournir une contraception extrêmement efficace si on les prend correctement. Certains essais cliniques ont observé que les multiphasés provoquent un minimum d’hémorragies intermittentes, de saignotement et d’aménorrhée (14, 125, 154, 349). On possède peu d’éléments prouvant que les multiphasés causent moins de risques de graves problèmes de santé que d’autres CO à faible dose (437).
Facilitation de l’emploi des CO
Telle qu’on l’utilise ordinairement, la pilule ne réalise pas souvent tout son potentiel de méthode contraceptive commode et extrêmement efficace. Employés correctement, les CO offrent une protection presque totale contre la grossesse. Or, en fait, parmi les utilisatrices de la pi-lule, les taux de grossesse sont d’environ de 6 à 8 pour 100 femmes durant la première année d’emploi (voir Avantages liés à la fécondité).
Par ailleurs, jusqu’à la moitié de toutes les nouvelles utilisatrices cessent d’employer la pilule avant un an, et beaucoup s’en servent de façon intermittente pendant quelques mois seulement. Certaines femmes, il est vrai, peuvent ne pas avoir besoin de pratiquer la contraception de façon continue, mais le taux d’abandon semble indiquer que de nombreuses femmes ont des difficultés à prendre la pilule régulièrement ou ne sont pas satisfaites. Tout comme les chercheurs et les dispensateurs qui ont fait porter leurs efforts sur la mise au point d’une pilule qui présente moins de danger, les dispensateurs doivent s’attacher à rendre son emploi plus fa-cile. Le prochain numéro de Population Reports examinera ce besoin et indiquera comment y répondre.
