Ministerio de Salud de Egipto

Table des matières

• Résumé de la rédaction
• Credits

1. Contexte
2. Emploi des contraceptifs oraux
3. Avantages des contraceptifs oraux
4. Risques des contraceptifs oraux pour la santé
• Maladies de l'appareil circulatoire
• Autres risques pour la santé
• Interactions entre médicaments
5. Pilules contraceptives d’urgence
6. Guide pratique des pilules d’urgence
7. Problèmes de santé non résolus

• Figures
• Tableaus
• Encadres
• Bibliographie

• La pilule progestative est la meilleure méthode durant l’allaitement
• Beaucoup de femmes ont utilisé la pilule
• La ventilation des méthodes change au fur et à mesure qu’augmentela pratique de la contraception
• Prévention de certains cancers
• La réduction des doses diminue le risque de maladie circulatoire
• Idées plus précises au sujet de problèmes de santé persistants

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Publié par le Population Information Program, Center for Communication Programs, The Johns Hopkins University School of Public Health, 111 Market Place, Suite 310, Baltimore, Maryland 21202, USA

Les hormones contraceptives peuvent avoir des interactions avec certains autres médicaments, réduisant ainsi l’efficacité des CO ou modifiant les effets des autres médicaments. On a signalé des grossesses et des hémorragies attribuables à l’interférence avec les hormones contraceptives chez les utilisatrices de CO qui employaient :

• des médicaments anticonvulsivants tels que la carbamazépine, l’éthosuximide, le méthylphénobarbital, la paraméthadione, le phénobarbital, la phénytoïne, la primadone et le topirimate ;
• l’antibiotique antituberculeux rifampicine ; et
• la griséofulvine antifongique.

Bien que des informations anecdotiques aient suggéré que des antibiotiques à large spectre, tels que l’ampiciline et la tétracycline, puissent aussi gêner l’efficacité des CO, les recherches n’ont pas prouvé cette assertion (18, 19, 23, 333, 377, 418–422, 450, 508).

Si une utilisatrice de CO à faible dose prend l’un quelconque de ces médicaments, elle peut augmenter sa protection contraceptive en employant une méthode supplémentaire tout en con-tinuant à prendre sa pilule quotidienne, ou elle peut changer et prendre un CO contenant 50 µg d’œstrogène. Si elle emploie le médicament pendant moins d’un mois, elle doit continuer à se servir de sa méthode de contraception d’appui ou prendre une posologie de pilules différente pendant au moins une semaine après s’être arrêtée de prendre le médicament. Si son cycle de 21 pilules contraceptives se termine durant cette semaine, elle peut, pour obtenir la meilleure protection, commencer immédiatement le cycle suivant. Si elle emploie des cycles de pilules de 28 jours, elle peut sauter les sept placébos ou comprimés de fer et commencer immédiatement le cycle suivant de pilules (178, 189).

Les femmes qui doivent prendre pendant longtemps l’un quelconque de ces médicaments, par exemple les femmes qu’on soigne pour une tuberculose, peuvent envisager une autre méthode de contraception. Ou bien, elles peuvent intensifier leurs protection contraceptive en prenant sans interruption pendant de longues périodes des CO contenant 50 Tg d’œstrogène (179).

Les contraceptifs oraux peuvent accélérer le métabolisme de certains autres médicaments. On a observé un accroissement des effets cliniques chez des utilisatrices de CO qui prenaient de la benzodiazépine comme anxiolytique, des corticostéroïdes contre l’inflammation, et de la théophylline (médicament employé contre l’asthme et certaines pathologies circulatoires). Ainsi donc, les utilisatrices de CO peuvent, par rapport aux autres femmes, avoir besoin de doses plus faibles de ces médicaments (18, 189, 418). En général, les CO à faible dose d’œstrogène accélèrent moins le métabolisme que les pilules à forte dose.