Mais tout le monde n'est pas d'accord pour dire que la participation des hommes aux activités de santé reproductive est une bonne manière d'améliorer la santé reproductive des femmes (43, 109, 110, 262). En effet, certains avancent l'argument selon lequel les hommes participent déjà trop — à savoir qu'ils ont un trop grand pouvoir sur les décisions influençant la fécondité et la santé des femmes. Ils font remarquer que l'attention accrue accordée aux hommes, si elle n'est pas bien planifiée et renforcée judicieusement, pourrait renforcer ce déséquilibre plutôt que de le corriger.

D'autres craignent également que l'attention accrue portée aux hommes ne mette en danger les services de santé reproductive pour les femmes (12, 19, 179, 199, 235, 262). Ils craignent que les nouveaux programmes pour les hommes signifient une plus grande rivalité pour obtenir les fonds limités et parfois en baisse pour la santé reproductive.

Ces préoccupations sont légitimes. Les politiques et les programmes pour les hommes devraient être planifiés sur la base des mêmes critères que d'autres programmes de santé publique — en tenant compte de la gravité de la prévalence des problèmes sanitaires, de l'efficacité de l'intervention, des coûts des programmes, de l'adéquation culturelle et des limitations des ressources (162). Pour chaque pays ou programme, l'approche des hommes dépend essentiellement des ressources disponibles et des priorités sanitaires (260). Elle dépend également de la combinaison de programmes et de services qui permettent de répondre le mieux aux besoins sanitaires des clients (12, 59, 100).

La participation des hommes et la prestation de services de santé reproductive à ces derniers peuvent être adaptées de manière à correspondre aux ressources et aux priorités. Certains programmes pourraient au minimum organiser plusieurs heures chaque semaine pour les clients masculins ou encourager les clientes à venir avec leur partenaire ou alors, si l'on souhaite en faire davantage, des centres spéciaux peuvent être ouverts pour des services complets pour les hommes, les programmes de marketing social des contraceptifs peuvent être élargis et des campagnes nationales de communication peuvent être organisées à l'intention des hommes. Dans certains endroits, les programmes peuvent commencer de suite à promouvoir la participation des hommes à la santé reproductive alors que dans d'autres, les priorités sanitaires immédiates peuvent être autres et la promotion de la participation des hommes devra se faire à plus petite échelle ou être remise à plus tard.