TABLE DES MATIERES
FAITS SAILLANTS
Octobre, 1998 Série J, Numéro 46 |
communication au sein du couple De plus en plus, les prestataires des soins de santé et les chercheurs réalisent que le client le plus approprié pour l'information et les services de santé reproductive est probablement le couple plutôt que l'individu (26, 27, 62, 93, 130, 172). Par exemple, les hommes qui discutent de la planification familiale avec leur épouse sont plus susceptibles d'utiliser la contraception et de soutenir l'utilisation de la contraception chez leur femme (see Communication au sein du couple, Chapitre 5). Récemment, plusieurs projets ont accru l'utilisation de la contraception en facilitant la communication entre mari et femme. Par exemple, au Bangladesh, le Projet Jiggasha utilise les réseaux existants de communication rurale pour rendre la discussion sur la santé reproductive plus acceptable d'un point de vue culturel et pour encourager une meilleure communication entre les hommes et les femmes (190). Jiggasha est le mot qui, en bengali, signifie « demander.» Les jiggashas sont des groupes de discussion composés soit d'hommes, soit de femmes; ils se rencontrent séparément. Les jiggashas sont un forum où les hommes et les femmes sont à l'aise pour poser des questions sur la planification familiale, les méthodes contraceptives et la santé reproductive (122). Des agents de terrain formés tout spécialement collaborent avec les dirigeants hommes et femmes dans les villages pour sensibiliser aux méthodes contraceptives, répondre aux questions, distribuer les contraceptifs et procéder aux aiguillages nécessaires. Ils encouragent également les hommes et les femmes à parler entre eux de la planification familiale. La participation des hommes aux jiggashas aide à créer un environnement d'approbation pour la planification familiale. Les résultats des enquêtes de suivi suggèrent que l'approche jiggasha a complété les efforts existants de planification familiale par les agents de terrain. Dans les villages avec des agents de planification familiale ainsi que des jiggashas, le taux de prévalence de la contraception (TPC) s'est accru, passant de 38 % à 56 %. Dans les villages avec des agents de terrain sans jiggasha, le TPC est passé de 26 % à 32 % (122). Dans les zones rurales du Honduras, un programme de vulgarisation agricole est un bon exemple d'une manière peu chère de faire participer les hommes à la santé reproductive et d'accroître la communication sur la planification familiale au sein du couple (194). En rencontrant les paysans, des agents de vulgarisation rémunérés ont utilisé un manuel interactif pour parler de la santé reproductive. Dans certaines régions, les couples ont également reçu un livret pour aider le mari et la femme à planifier les buts à long terme concernant leur famille. Dans les deux régions, la communication au sein du couple s'est améliorée. Le pourcentage de femmes qui ont indiqué discuter de la planification familiale avec leur mari s'est accru, passant de 36 % à 50 %. Le pourcentage de couples discutant des MST et du VIH est passé de 42 % à 54 % (194). |