• Dépistage et traitement des MST et du VIH/SIDA,
• Conseils sur la manière de prévenir les MST et le VIH/SIDA,
• Information correcte sur la planification familiale,
• Distribution de méthodes contraceptives,
• Conseil et traitement pour infertilité,
• Conseil et traitement pour dysfonctionnement sexuel,
• Dépistage et traitement des cancers du pénis, des testicules et de la prostate.

Plus de 15 années d'expérience programmatique démontrent la valeur de la fourniture de toute une gamme de services. Par exemple, au Brésil, PRO-PATER, créée en 1980, dans le but essentiellement de fournir des soins liés à la santé reproductive des hommes, propose services de traitement des MST, traitement des problèmes de santé sexuelle et reproductive, vasectomie sans bistouri et autres méthodes contraceptives. Les conseillers informent également tous les clients des méthodes contraceptives dont la vasectomie et les aident à prendre des décisions éclairées. PRO-PATER réalise également des ateliers sur la santé reproductive des hommes à l'intention d'infirmiers, de médecins, d'assistantes sociales et de psychologues (63, 134).

En Colombie, trois centres pour hommes de Profamilia fournissent toute une gamme de services pour attirer les clients (14). Les services de santé portent sur les examens médicaux généraux, les services urologiques, les conseils pour la planification familiale et les méthodes contraceptives, les tests et le traitement de l'infertilité, le traitement des MST, le test du VIH, la thérapie pour problèmes sexuels et la chirurgie esthétique. En outre, l'organisation fournit des services juridiques pour les hommes en cas de divorce, séparation et aide alimentaire aux enfants. Profamilia éduque également les hommes sur la santé reproductive, notamment les rôles des deux sexes par le biais de brochures et d'affiches (14).

La demande croissante des hommes pour les services et leur capacité à payer pour ces soins a permis à Profamilia de subventionner d'autres services de planification familiale. Par exemple, en 1986, le centre pour hommes de Bogota a couvert 70 % de ses coûts à partir des paiements pour services. En 1995, le centre était autosuffisant et connaissait un excédent de 21 % sur ses coûts (14).

L'ouverture de centres séparés représente une des manières dont on s'est servi pour atteindre les hommes mais c'est souvent une option chère. Heureusement que ces centres ne sont pas la seule manière d'atteindre les hommes. Par exemple, rendre les programmes de planification familiale destinés aux femmes plus accueillants pour les hommes peut être une approche plus abordable du point de vue financier. Un personnel sensible et compétent et un cadre qui met à l'aise permettront d'attirer un plus grand nombre d'hommes vers les services de santé reproductive, même si ces services sont offerts conjointement à ceux destinés aux femmes (13).

Un grand nombre de centres de planification familiale encouragent déjà, dans une certaine mesure, la participation des hommes (59). Une des simples manières, c'est de traiter plus cordialement les hommes. Un certain nombre d'autres activités à faible coût peuvent rendre les services existants plus accueillants pour les hommes Å par exemple, en encourageant les femmes à emmener leur partenaire pour les séances de conseils et les services, surtout lors des horaires du soir et de la fin de semaine pour les hommes et en offrant des conseils sur la prévention des MST, au même titre que des conseils pour la planification familiale. Les indicateurs de la participation des hommes utilisés avec d'autres indicateurs du résultat des programmes aideront les prestataires à reconnaître l'importance d'un bon service donné aux hommes (100).

Hommes : partenaires à part entière et défenseurs d'une bonne santé reproductive. Ces 10 dernières années, les programmes ont commencé à voir les hommes sous un nouvel angle. Les décideurs et les prestataires reconnaissent de plus en plus qu'il est avantageux, tant pour les hommes que pour les femmes, d'atteindre les hommes. Le moment est venu d'appliquer les leçons apprises et de faire des hommes des partenaires à part entière et des défenseurs d'une bonne santé reproductive. Les hommes sont prêts à changer leur comportement face à la planification familiale et à d'autres questions liées à la santé reproductive. Pour les aider à cette fin, les programmes peuvent collaborer, apprendre les uns des autres et mettre au point diverses approches qui atteignent et servent les hommes. Les programmes peuvent trouver de nouvelles manières d'encourager la responsabilité sexuelle et le soutien qu'apportent les hommes aux choix contraceptifs de leur partenaire et de traiter la santé reproductive des couples. Bien des choses restent à faire mais un solide départ est déjà pris grâce à la nouvelle information, aux nouvelles idées et approches ainsi qu'aux nouveaux programmes. (Version française de ce numéro : février 2000.)