Par exemple, quand une demande croissante pour les vaccinations contre la rougeole a submergé un centre de santé rural au Niger, le problème est venu de la capacité du réfrigérateur qui n'arrivait pas à fabriquer un plus grand nombre de paquets de glace. Sans ces paquets de glace, le personnel ne pouvait pas transporter chaque jour les vaccins dans les villages des alentours. Le problème a été résolu par une infirmière qui a décidé de prendre les choses et de réorganiser le réfrigérateur en déplaçant les séparations pour pouvoir fabriquer plus de sacs de glace. Ce fut une initiative d'amélioration de la qualité qui lui a donné le courage et la confiance d'agir (314).

Les agents qui participent aux prises de décisions se sentent généralement engagés et veulent que les mesures prises réussissent (113, 129, 219). La participation est source d'enthousiasme et de motivation pour le personnel (44, 70, 113). La résolution des problèmes, même des petits problèmes ou des problèmes simples, donne au personnel un sentiment d'accomplissement et plus de confiance en eux-mêmes (119, 219, 265).

Equipes interfonctionnelles. Les équipes interfonctionnelles, parfois appelées des cercles de qualité dans l'industrie, sont une technique courante pour encourager les gens de divers services à travailler ensemble (81). En réunissant tous ceux qui participent au processus, les équipes interfonctionnelles peuvent brosser un tableau complet de ce qui se passe, examiner les faiblesses du système et obtenir diverses idées sur les causes possibles du problème et ses solutions (113, 119, 129). Les équipes interfonctionnelles peuvent également aider à supprimer les différences au niveau du pouvoir, du statut, des attitudes et des valeurs des employés (216).

Ces équipes sont importantes, car il n'est pas possible à une seule personne ou même à un seul département de contrôler ou de comprendre le processus entier. Par exemple, un grand nombre de personnes participent à la prévention des infections dans un centre de santé, y compris les prestataires qui pratiquent les techniques sans toucher, les assistants qui nettoient puis stérilisent ou désinfectent le matériel, le personnel qui est chargé du nettoyage et les administrateurs qui commandent les produits nécessaires. Un grand nombre de programmes de planification familiale ont utilisé deséquipes interfonctionnelles et la technique de la résolution en équipe pour améliorer la qualité des services.