| Les éléments du
counseling
Le counseling en matière de planification familiale et d’autres questions de santé reproductive comporte six éléments.
Le mot BERCER permet de s’en souvenir. Vous pouvez aussi trouver dans d’autres langues d’autres mots qui aident à s’en souvenir.
La consultation doit être organisée en fonction de chaque client. Les clients n’ont pas tous besoin de recevoir des conseils dans cet ordre. Et tous les clients n’ont pas besoin de tous les 6 éléments de BERCER. Parfois, il faudra répéter un élément. Modifier les modalités du counseling en fonction des besoins du client. |
| B |
Bienvenue |
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| Accueil des clients
Dès que vous vous trouvez face à face avec les clients, consacrez-leur toute votre attention.
Soyez poli, chaleureux et respectueux, vous présenter et leur offrir des sièges.
Demandez leur comment vous pouvez les aider.
Dire aux clients que vous n’allez pas répéter ce qu’ils vont vous dire.
Leur expliquer ce qui va se passer durant la visite.
Organiser le counseling à l’abri des oreilles indiscrètes.
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| E |
Entretien |
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| Poser aux clients des
questions les concernant
Demander aux clients les raisons de leur visite.
Aider les clients à décider quelle décision prendre.
Aider les clients à exprimer leurs sentiments, leurs besoins, leurs souhaits et les doutes, soucis ou questions qu’ils pourraient avoir.
Demander aux clients quelles sont les expériences de santé reproductive qui les préoccupent.
Poser des questions ouvertes, simples et brèves. Regarder le client pendant la discussion.
Demander aux clients ce qu’ils veulent faire.
Ecouter attentivement ce que dit le client. Suivre le fil de la discussion animée par le client.
Manifester en tout temps de l’intérêt et de la compréhension. Exprimer de la compassion. Eviter d’émettre des jugements et des opinions.
Manifester en tout temps de l’intérêt et de la compréhension. Exprimer de la compassion. Eviter d’émettre des jugements et des opinions.
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| R |
Renseignements |
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| Parler aux clients de leurs choix
Pour faire des choix informés et prendre de bonnes décisions, les clients ont besoin de renseignements clairs, exacts et spécifiques concernant leurs divers choix.
Aider les clients à comprendre les choix possibles.
Les renseignements doivent être sur mesure — en d’autres termes, présenter ce qui est important pour la décision du client.
Les renseignements doivent être personnalisés — c’est-à-dire exprimés en termes de la propre vie du client.
Si les clients choisissent une méthode de planification familiale :
Leur demander quelles méthodes les intéressent. Si aucune raison médicale ne l’empêche, les clients doivent recevoir la méthode qu’ils veulent.
Demander ce qu’ils savent à propos de ces méthodes. (Si un client a mal compris des renseignements importants, apporter gentiment les corrections nécessaires.)
Décrire brièvement la méthod préférée du client. Ne pas manquer :
1) de leur parler de son efficacité telle qu’on l’emploie communément,
2) de leur dire brièvement comment on s’en sert,
3) de leur indiquer ses avantages et ses inconvénients,
4) de leur mentionner ses effets secondaires et complications éventuels.
Mentionner d’autres méthodes disponibles susceptibles d’intéresser le client maintenant ou plus tard. Demander si le client veut avoir d’autres renseignements.
Employer si possible des échantillons et d’autres documents audiovisuels.
Expliquer que les préservatifs sont la seule méthode de planification familiale qui offre une protection fiable contre les MST.
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| R |
Choix |
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Aider les clients à choisir
Dire aux clients qu’il leur appartient de choisir. Offrir des conseils à titre d’expert en matière de santé, mais éviter de prendre une décision au nom des clients.
Pour aider les clients à choisir, leur demander de songer à leurs projets et à leur situation de famille.
Aider les clients à réfléchir au sujet des résultats de chaque choix possible.
Pour les méthodes de planification familiale, les questions fondamentales peuvent être, par exemple :
1) “Allaitez-vous ?”
2) “Est-ce que vous et votre partenaire voulez des enfants (ou d’autres enfants) ?”
3) “Est-ce que vous ou votre partenaire avez des rapports sexuels avec quelqu’un d’autre ?”
(pour mesurer les risques de MST).
Demander ce que le partenaire sexuel du client pourrait vouloir.
Demander si le client a besoin de précisions. Reformuler et répéter les renseignements, s’il le faut.
Expliquer que certaines méthodes de planification familiale pourraient
ne pas être sans danger pour des clients qui présentent certaines pathologies.
Après qu’un client ait indiqué son choix, lui poser des questions au sujet
de certaines pathologies (voir tableau jaune).
Si une méthode n’est pas sans danger, expliquer clairement pourquoi. Aider
ensuite le client à choisir une autre méthode.
Vérifier que le client a pris une décision précise. En particulier, lui demander : “Qu’avez-vous décidé de faire ?” Attendre que le client réponde.
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| E |
Explication |
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| Expliquer ce qu’il faut faire
Après que le client ait choisi une méthode :
Lui donner des produits, le cas échéant.
Si la méthode ou le service n’est pas immédiatement disponible, dire au client comment, quand et où se les procurer.
Pour la stérilisation volontaire, le client peut devoir signer un formulaire de consentement. Ce formulaire déclare que le client veut cette méthode, a reçu des informations la concernant et comprend ces renseignements. Aider le client à bien comprendre le formulaire de consentement avant de le signer.
Expliquer comment employer la méthode ou suivre d’autres instructions. Dans la mesure du possible, en faire une démonstration.
Décrire les effets secondaires possibles et ce qu’il faut faire s’ils se produisent.
Expliquer quand revenir pour un contrôle routinier ou pour se réapprovisionner, en cas de besoin.
Expliquer toutes les raisons médicales qui justifient un retour.
Demander au client de répéter les instructions. S’assurer que le client s’en souvient et les comprend.
Si possible, donner au client une documentation à emporter.
Mentionner la contraception orale d’urgence (voir contraception
orale d'urgence).
Dire aux clients de revenir quand ils le veulent, ou si des effets secondaires les gênent, ou s’il y a des raisons médicales de le faire.
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| R |
Retour |
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| Retour pour une visite de contrôle
Durant la visite de contrôle :
Demander si le client a des questions ou souhaite parler de quoi que ce soit. Prendre toutes ses préoccupations au sérieux.
Demander au client s’il est satisfait. Y a-t-il eu des problèmes ?
Aider le client à résoudre les problèmes, quels qu’ils soient.
Demander si des problèmes de santé sont apparus depuis la dernière visite. Vérifier si ces problèmes rendent préférable de choisir une autre méthode ou un autre traitement. Envoyer les clients qui en ont besoin se faire soigner dans un autre établissement.
Vérifier si le client emploie correctement la méthode ou le traitement
Vérifier si le client pourrait avoir maintenant besoin d’une protection contre les MST.
Si un client n’est pas satisfait d’une méthode temporaire de planification familiale, lui demander si elle (ou s’il) veut essayer une autre méthode. Aider le client à choisir, et expliquer comment s’en servir. Ne pas oublier qu’il est normal de changer de méthode. Personne ne peut véritablement prendre une décision à propos d’une méthode sans l’avoir essayée. En outre, la situation d’une personne peut changer, et rendre une autre méthode un meilleur choix.
Si une femme veut faire enlever son DIU ou ses implants, prendre des dispositions dans ce sens. Si elle veut devenir enceinte, suggérer où elle peut recevoir des soins prénataux.
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