Population Reports,
Guide de counseling

TABLE DES MATIERES

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Eléments de BERCER

Clients spéciaux,
sujets spéciaux

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Publié par le Population Information Program, Center for Communication Programs, The Johns Hopkins School of Public Health, 111 Market Place, Suite 310, Baltimore, Maryland 21202-4012, USA


Volume XXVI, Numéro 4
Décembre 1998

Série J, Numéro 48
Des choix informés —
le droit de tous les clients

Les clients ont le droit de faire un choix informé. C’est là un principe fondamental des programmes de planification familiale et des agents chargés de ces services.

Un choix informé est la décision raisonnée d’un client, fondée sur une compréhension exacte de l’ensemble des options et de leurs résultats éventuels. Le counseling aide les clients à faire leurs propres choix informés.

Le choix incombe au client. Les prestataires de soins de santé reproductive donnent des informations utiles et exactes et aident activement les clients à appliquer ces informations à leurs propres situations. Parce qu’ils connaissent parfaitement leur propre existence, les clients sont les experts qui peuvent prendre les meilleures décisions. Les prestataires n’exercent pas de pressions sur leurs clients pour les amener à choisir telle ou telle option ou à employer telle ou telle méthode de planification familiale.

Comment BERCER aide les clients à faire des choix informés

Chaque élément de BERCER aide les clients à faire des choix informés. Le tableau ci-dessous montre comment. La deuxième colonne donne une description générale des actions du prestataire de services. Les troisième et quatrième colonnes donnent des exemples de ce que pourraient dire un prestataire de services et deux clientes spécifiques. Ces exemples montrent comment le counseling conduit les clientes à faire des choix informés.

ETAPE Actions du
Prestataire de services
EXEMPLE : CLIENTE A
mariée, 21 ans, avec un enfant de 4 mois
EXEMPLE : CLIENTE B
étudiante de
16 ans
Bienvenue
B
Témoigne un respect amical, ce qui aide la cliente à se sentir en confiance et à être prête à exprimer ses sentiments, à poser des questions et à prendre des décisions.
Entretien
E
1. Aide la cliente à exprimer par des mots le choix qu’elle doit faire. Cliente : “Je veux choisir une méthode de planification familiale." Cliente : "Est-ce que je devrais avoir des rapports sexuels avec mon ami ?”
2. Pose des questions qui aident la cliente à préciser son choix, y compris les raisons qui rendent une décision nécessaire. Cliente : "Je voudrai un jour un autre enfant, il me faut donc une méthode temporaire." Cliente : "Mon ami insiste pour avoir des rapports sexuels, mais je ne suis pas prête."
Renseig-
nements
R
1. Indiquer les diverses options, ou aider la cliente à les indiquer. Prestataire de services : "Les méthodes temporaires disponibles sont la pilule, le préservatif, le DIU, les injectables." ...etc. Cliente : "Je pourrais cesser de le voir. Ou je pourrais lui demander de cesser d’insister. Ou je pourrais céder."
2. Donner à la cliente des informations exactes, sur mesure et personnalisées au sujet des options. Prestataire de services : "Si vous voulez devenir enceinte dès que possible après avoir arrêté une méthode, vous pouvez envisager diverses méthodes, par exemple." ...etc. Prestataire de services : "Même les premiers rapports sexuels peuvent se solder par une grossesse ou une maladie sexuellement transmise, si vous ne vous protégez pas." ...etc.
Choix
C
1. Aider la cliente à réfléchir à ce que pourraient être, dans son cas, divers résultats positifs et négatifs de chaque option. Prestataire de services : "Les préservatifs n’ont pas d’effets secondaires, mais votre mari doit coopérer." ...etc. Cliente : "Si je ne cède pas, il pourrait me quitter." ...etc.
2. Aider la cliente à réfléchir à ce qu’elle penserait de ces résultats. Quels sont les plus importants.Cliente : "Mon mari va coopérer, et je ne veux pas d’effets secondaires." Cliente : "Je préfèrerais rompre avec mon ami, plutôt qu’avoir avec lui des rapports sexuels avant d’être prête."
3. Demander à la cliente de dire ce qu’elle a décidé. Cliente : "J’ai décidé de choisir le préservatif." Cliente : "Je lui dirai que je ne peux pas rester avec lui à moins qu’il cesse D’insister."
Explication
E
Expliquer comment exécuter la décision. Aider la cliente à réfléchir à la façon d’adopter un nouveau comportement. Remettre des préservatifs à la cliente et lui montrer comment s’en servir, l’inviter à revenir avec son mari pour discuter. Aider la cliente à s’entraîner pour parler à son ami.
Retour
R
Aider la cliente à réfléchir de nouveau à sa décision et à faire un nouveau choix informé, si elle le désire. Prestataire de services : "Que pensez-vous de l’emploi du préservatif ? Est-ce qu’il semble être une bonne méthode pour vous ? Avez-vous des problèmes ?" ...etc. Cliente : "Nous avons décidé de nous marier quand j’aurai terminé mes études, mais nous ne voulons pas d’enfants maintenant...."

Discussion proposée : Comment accueillir ces 2 clientes de façon respectueuse et amicale ? Imaginer aussi un autre choix qu’une cliente pourrait avoir à faire. Comment aider cette cliente à faire un choix informé ?

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