Le SIDA (syndrome d’immuno-déficience acquise) est une maladie mortelle causée par le virus d’immuno-déficience humaine (VIH). Le VIH se répand surtout par contacts sexuels. Le SIDA fait donc partie des maladies sexuellement transmissibles (MST). D’autres MST sont la trichomoniase, la chlamydie, la gonorrhée, la syphilis, l’hépatite B et l’herpès génital. Les clients doivent savoir comment les MST se diffusent et comment les éviter.
Note : Les femmes et les hommes atteints de VIH peuvent choisir n’importe quelle méthode de planification familiale tant qu’ils ne présentent pas d’autres pathologies qui limitent leur choix.

Comment le VIH et d’autres MST se diffusent
Expliquer ces éléments aux clients

• Le VIH et les autres MST se diffusent par rapport sexuel avec quelqu’un qui est déjà atteint.
• Le VIH et certaines autres MST, comme l’hépatite B, se diffusent aussi quand le sang d’une personne infectée pénètre dans le sang en circulation d’une personne non infectée ou par transfusion de sang provenant d’une personne infectée.
• La plupart des gens atteints de VIH ou d’une autre MST n’ont pas l’air malades ou ne se sentent pas malades. Ils peuvent ne pas savoir qu’ils sont infectés. Mais ils peuvent néanmoins transmettre ces maladies.
• Les hommes et les femmes présentant des lésions ou des infections génitales risquent plus d’attraper le VIH ou de le transmettre à d’autres personnes. D’autres MST peuvent causer ces lésions ou ces infections.
• Une femme atteinte de VIH peut le transmettre à son enfant avant sa naissance ou par le lait maternel.
• Expliquer les ABC à tous les clients (voir ci-après).

Comment éviter le SIDA et les autres MST —
Se rappeler les ABCs

Abstention. La façon la plus sûre d’éviter le SIDA consiste à s’abstenir d’avoir des rapports sexuels. Si cela n’est pas possible, alors...

Bien fidèle. N’avoir des rapports sexuels qu’avec un partenaire qui n’est pas infecté* et qui n’a en outre pas d’autres partenaires sexuels. Si la fidélité mutuelle n’est pas possible, alors...

Condoms (préservatifs). Employer toujours des condoms (préservatifs). Les condoms (préservatifs) offrent une protection considérable contre le VIH/SIDA et les autres MST.

Employer des condoms (préservatifs) pour empêcher les MST, ainsi que d’autres méthodes de planification familiale pour obtenir une protection supplémentaire contre la grossesse.

• Encourager les clients à parler à leurs partenaires sexuels des MST et du SIDA et à se mettre d’accord sur les moyens de se protéger mutuellement. En particulier, les femmes dont les partenaires sexuels ont d’autres partenaires peuvent avoir besoin d’aide et de pratiquer l’art de la négociation à propos des rapports sexuels et de l’emploi du condoms (préservatifs).
• Offir au client des condoms (préservatifs). Si les clients déclarent ne pas avoir besoin de condoms (préservatifs), leur demander de prendre les condoms (préservatifs) et de les donner à des amis (ou amies). Souvent, ils utiliseront eux-mêmes ces condoms (préservatifs).

Encourager un traitement rapide des MST

Insister auprès des clients pour qu’ils fassent soigner leurs MST par un médecin ou une infirmière s’ils présentent l’une quelconque des indications suivantes :

• Une ou plusieurs lésions sur les parties génitales ou proches de celles-ci. Les lésions peuvent être dures ou ouvertes, douloureuses ou non.
• Dans le cas des hommes, écoulement (“goutte à goutte”) du pénis ; miction douloureuse.
• Dans le cas des femmes, écoulement inusité du vagin.
• Dans le cas des femmes, douleur au bas ventre, en même temps que lésions ou écoulement ; voir rapidement un médecin ou une infirmière. Il peut s’agir d’indications de pelvipéritonite.
• Un partenaire sexuel présentant l’une quelconque de ces indications, ou qui pourrait avoir une MST — même si le client ne présente aucun indice de maladie. Comme les femmes atteintes de MST ne présentent souvent aucun signe immédiat, il peut être nécessaire de les soumettre à un test si elles pensent courir un risque élevé de MST.

Certains prestataires de services peuvent faire subir à leurs clients un test de VIH. Les clients ont besoin qu’on les informe avant et après le test. Les prestataires de services doivent recevoir une formation spéciale pour ce genre de counseling.