Renseignements, Population Reports, Série J, Numéro 48

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RENSEIGNER LE CLIENT—

En lui donnant des informations
sur mesure et personnalisées

Dans BERCER, la lettre R représente “Renseignements”. Le prestataires de services répond à la situation, aux besoins et aux soucis du client. Il lui donne des informations qui l’aident à prendre une décison et à faire un choix informé.

Pour faire des choix avisés, les clients ont besoin d’informations utiles et compréhensibles. Ces informations doivent décrire les diverses options offertes au client et expliquer leurs résultats possibles. Pour aider la compréhension, on peut donner des informations sur mesure et personnalisées.

Des informations sur mesure sont des informations qui aident le client à prendre une décision ponctuelle. L’étape “entretien” de BERCER permet de savoir quelles décisions le client doit prendre. Ensuite, durant l’étape “renseignements” on peut donner des informations précises qui aident le client à prendre ces décisions. On peut omettre les informations qui ne représentent rien pour le client, car elles peuvent devenir pléthoriques et dérouter le client.

Les informations personnalisées sont, comme leur nom l’indique, des informations exprimées en fonction de la situation personnelle du client. Elles aident le client à leur donner un sens qui lui est propre. (On trouvera un exemple dans l’encadré en haut de page, à droite).

Exemple — Informations à donner à un homme qui veut se protéger contre le VIH/SIDA :

Bonnes informations : “La présence d’autres MST peut faire augmenter les risques d’attraper le VIH/SIDA”.

Informations meilleures (sur mesure) : “Quand une personne a plus d’un partenaire sexuel, la meilleure protection contre les MST durant les rapports sexuels consiste à toujours utiliser un préservatif ”.

Informations les meilleures (sur mesure et personnalisées). “Vous avez dit que vous avez actuellement deux amies. La meilleure façon de vous protéger, vous et vos amies, consiste à employer un préservatif chaque fois que vous avez des rapports sexuels avec l’une d’elles”.

Exercice proposé : Imaginer un certain client. Ensuite, présenter à ce client, en le personnalisant sur mesure, un fait important concernant la santé reproductive.

Informations sur mesure pour choisir une méthode

Les clients de la planification familiale doivent avoir accès à des informations complètes concernant toutes les méthodes disponibles. En même temps, si on décrit chaque méthode avec le même luxe de détail, on risque de jeter la confusion dans l’esprit d’un client qui essaie de choisir une méthode. Nous indiquons ci-après une formule facile permettant de savoir ce dont le client a besoin :

1. Demander quelle est la méthode que veut le client. La plupart des clients songent déjà à une méthode. En règle générale, les clients devraient obtenir la méthode de leur choix.. Ils s’en serviront plus longtemps et plus efficacement. S’assurer que le client (1) comprend la méthode, (2) n’a pas de raison médicale d’éviter de s’en servir (voir tableau jaune, Aider les clients à choisir une méthode de planification familiale), et, (3) sait que d’autres méthodes sont disponibles s’il désire changer de méthode.

2. Qu’arrive-t-il si le client ne peut pas employer cette méthode ? Demander ce que le client aime dans cette méthode, puis décrire des méthodes analogues.. Par exemple, une femme veut un DIU parce qu’il est de longue durée, très efficace et réversible. Mais elle ne peut pas se servir d’un DIU pour des raisons médicales. Vous pouvez lui parler des implants Norplant, qui sont de longue durée, très efficaces et réversibles.

3. Que faire si le client ne songe à aucune méthode ? Lui demander ce qu’il recherche de plus important dans une méthode — par exemple — extrême efficacité ? facilité d’emploi ? aucun risque d’effets secondaires ? Les réponses aident à proposer des méthodes qui peuvent répondre aux besoins du client.

Discussion proposée : Quels sont d’autres moyens de trouver rapidement ce qu’un client a besoin de savoir ?

Mots cles pour Renseignements
“Songez-vous à une méthode ?”

La plupart des nouveaux clients de la planification familiale songent déjà à une méthode. Durant une bonne séance de counseling portant sur le choix d’une méthode, l’étape “renseignement” commence par cette méthode.

“Et qu’est-ce qui vous plait dans cette méthode ?”

Cette question aide à vérifier que le client comprend réellement la méthode. Toute idée fausse peut alors être gentiment dissipée. En outre, le conseiller peut mentionner d’autres méthodes disponibles présentant les mêmes avantages — au cas où le client ne les connaitrait pas.

Les clients doivent recevoir la méthode qu’ils veulent, à condition qu’ils la comprennent et qu’aucune

Trouver d’autres façons de parler de méthodes de planification familiale. Le counseling est important, mais les conseillers peuvent aussi faire connaitre des méthodes de nombreuses autres façons — par exemple, en utilisant la radio, la télévision, la presse, des présentations dans la communauté et au dispensaire, des brochures et des panneaux muraux. Les clients qui sont mieux au courant des méthodes avant la consultation peuvent prendre de meilleures décisions pendant celle-ci.

Le counseling commence dans la communauté

Informer la communauté et conseiller les clients sont deux activités parallèles. Le counseling peut d’autant mieux aider les clients à faire des choix informés répondant à leurs besoins qu’il est possible d’informer la population avant les consultations.

Pourquoi faire des présentations dans la communauté et organiser des discussions de groupe ?

Pour informer un grand nombre de personnes en même temps. On gagne ainsi du temps.
Pour faire connaitre les services à la communauté.
Pour amener les gens à réfléchir à leurs choix avant même de rencontrer un agent de santé.
Pour gagner du temps, permettant ainsi, durant la consultation, de répondre à tous les besoins des clients et d’aider ces derniers à tirer profit des instructions.
Pour répondre à des questions que la timidité empêche de poser.
Pour lancer dans la communauté une discussion qui se poursuivra.
Pour créer, parmi la population, des perceptions communes. On peut ainsi aider à éviter de faux bruits.
Pour faire prendre conscience d’un comportement dangereux de santé reproductive et encourager un comportement moins dangereux.
Pour aider les gens à partager leurs expériences et à soutenir mutuellement leurs décisions en matière de santé.

Quand et où ?

Quand des groupes communautaires se réunissent.
Sur les lieux de travail et dans les écoles.
Durant des rencontres publiques spécialement organisées.
Lors d’autres manifestations publiques, telles que rencontres sportives, foires, expositions.
Pendant que les clients attendent dans les dispensaires.

Sugestions d’entretiens et de discussions

Savoir à l’avance quel sera le public, qu’est-ce qu’il sait, et qu’est-ce qu’il veut savoir.
Se préparer. Connaitre ses objectifs, les principaux éléments et quelques questions à discuter. Organiser son temps.
Pour commencer, se présenter et présenter la question.
Mettre les gens à l’aise. Dans un petit groupe, on peut commencer par un petit jeu ou demander aux participants de se présenter.
Commencer la discussion par des informations claires et simples.
Employer des mots que tout le monde comprend.
Employer des auxiliaires audio-visuels (voir Comment employer les auxiliaires audio-visuels), y compris des échantillons de contraceptifs, le cas échéant.
Animer la discussion. Conserver un contact occulaire. Encourager les gens à faire des commentaires et à poser des questions. Poser de façon respectueuse des questions commençant par “Qu’est-ce qui” et “comment”.
Inviter le public à parler de sa propre expérience.
Si la discussion s’écarte du sujet, la remettre sur le bon chemin en posant une question appropriée.
Résumer les éléments importants durant la discussion et de nouveau à la fin.
A la fin, suggérer une mesure importante que tout le monde peut prendre — par exemple, chacun peut communiquer à un autre membre de la communauté un renseignement important dont il vient d’avoir connaissance.

Discussion proposée : Dresser la liste des groupes et des lieux où pourraient avoir lieu des présentations et des débats. Voir comment contacter ces groupes, préparer des présentations et des débats, et les réaliser.

Efficacité des méthodesde planification familiale
Le tableau ci-dessous montre combien de femmes sur 1.000 tombent enceintes pendant les 12 premiers mois d'utilisation des principales méthodes de planification familiale. Il indique deux chiffres par méthode. Le chiffre de la colonne "communément employé" est un chiffre caractéristique, ou moyen. Certains couples obtiennent de meilleurs résultats et d'autres des résultats plus mauvais. Le chiffre de la colonne "employé toujours correctement" s'applique aux couples qui suivent exactement le mode d'emploi et ne commettent aucune erreur.

Méthode de planificationn familiale Grossesses par 100 femmes pendant les 12 premiers mois d'emploi

communément employé employé toujours correctement

Implants Norplant moins de 1⁺ moins de 1⁺

Vasectomie moins de 1⁺ moins de 1⁺

Injectables DMPA et NET-EN moins de 1⁺ moins de 1⁺

Stérilisation féminine moins de 1⁺ moins de 1⁺

DIU TCu-380A moins de 1⁺ moins de 1⁺

Contraceptifs oraux progestatifs durant l'allaitement 1⁺ moins de 1⁺

MAL (pendant 6 mois seulement) 2^† moins de 1⁺

Contraceptifs oraux combinés 6–8^† moins de 1⁺

Préservatifs 14^‡ 3^†

Diaphragme avec spermicide 20^‡ 6^†

Abstinence fondée sur connaissance de la fécondité 20^‡ 1–9^†

Préservatifs féminine 21^‡ 5^†

Spermicides 26^‡ 6^†

Aucune méthode 85 85

Explication des couleurs du tableau :
⁺ Vert = Très efficace (0–1)
^† Bleu = Efficace (2–9)
^‡ Jaune = Un peu efficace (10–30)
Pour les sources et d'autres explications, voir Hatcher et coll., Eléments de la technologie de la contraception, Johns Hopkins Population Information Program, 1997, pages 4—18 et 4—19.

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*Efficacité des méthodesde planification familiale* Le tableau ci-dessous montre combien de femmes sur 1.000 tombent enceintes pendant les 12 premiers mois d'utilisation des principales méthodes de planification familiale. Il indique deux chiffres par méthode. Le chiffre de la colonne "communément employé" est un chiffre caractéristique, ou moyen. Certains couples obtiennent de meilleurs résultats et d'autres des résultats plus mauvais. Le chiffre de la colonne "employé toujours correctement" s'applique aux couples qui suivent exactement le mode d'emploi et ne commettent aucune erreur.
Méthode de planificationn familiale	Grossesses par 100 femmes pendant les 12 premiers mois d'emploi
communément employé	employé toujours correctement
Implants Norplant	moins de 1⁺	moins de 1⁺
Vasectomie	moins de 1⁺	moins de 1⁺
Injectables DMPA et NET-EN	moins de 1⁺	moins de 1⁺
Stérilisation féminine	moins de 1⁺	moins de 1⁺
DIU TCu-380A	moins de 1⁺	moins de 1⁺
Contraceptifs oraux progestatifs durant l'allaitement	1⁺	moins de 1⁺
MAL (pendant 6 mois seulement)	2^†	moins de 1⁺
Contraceptifs oraux combinés	6–8^†	moins de 1⁺
Préservatifs	14^‡	3^†
Diaphragme avec spermicide	20^‡	6^†
Abstinence fondée sur connaissance de la fécondité	20^‡	1–9^†
Préservatifs féminine	21^‡	5^†
Spermicides	26^‡	6^†
Aucune méthode	85	85
Explication des couleurs du tableau : ⁺ Vert = Très efficace (0–1) ^† Bleu = Efficace (2–9) ^‡ Jaune = Un peu efficace (10–30) Pour les sources et d'autres explications, voir Hatcher et coll., *Eléments de la technologie de la contraception*, Johns Hopkins Population Information Program, 1997, pages 4—18 et 4—19.

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