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Publié par le Population Information Program, Center for Communication Programs, The Johns Hopkins University Bloomberg School of Public Health, 111 Market Place, Suite 310, Baltimore, Maryland 21202, USA Volume XXX, Numéro 2, |
Vue d’ensembleLa plupart des gens pensent qu’ils pourraient faire un meilleur travail. Ils pourraient travailler davantage, obtenir de meilleurs résultats et plus rapidement, et commettre moins d’erreurs. La formation peut aider, mais pas toujours et pas à elle seule, parce qu’un manque de connaissances et de savoir-faire n’est peut-être pas le problème, ou le seul problème. En matière de soins de santé, comme dans d’autres secteurs, les employés ont besoin de recevoir de leurs organisations un soutien qui va au-delà des connaissances et du savoir-faire. Par exemple, beaucoup de gens ne savent pas exactement ce qu’on attend d’eux, ou ont besoin d’un espace de travail suffisant, d’un matériel de pointe ou d’une source fiable d’approvisionnement. Certains ont besoin qu’on les récompense quand ils font un excellent travail. L’amélioration de la performance (AP) est une méthode qui aide les organisations à créer les conditions d’une forte productivité de leurs employés. Utilisée par l’industrie depuis les années 1960, l’amélioration de la performance est en train d’être adaptée dans les pays en développement par des organisations qui fournissent des soins de santé reproductive et des soins généraux de santé primaires. Durant cette phase d’introduction, l’amélioration de la performance donne des résultats prometteurs. Elle a aidé à renforcer la qualité des soins, à encourager la collaboration entre organisations de santé reproductive, et à identifier les priorités de développement des programmes. Les spécialistes poursuivent les essais et perfectionnent la méthode, tandis que les organisations de santé reproductive adaptent ses principes en fonction de leurs besoins particuliers. L’amélioration de la performance est utile dans les milieux pauvres en ressources car elle apporte des solutions peu coûteuses à des problèmes concrets. Plusieurs facteurs que méconnaissent d’ordinaire les organisations n’appellent pas nécessairement des solutions coûteuses ; par exemple, on peut fournir aux employés des directives indiquant clairement ce qui est attendu d’eux et procéder fréquemment à des évaluations de leur travail. La méthode AP élargit les choix offerts aux organisations de santé reproductive qui veulent améliorer leurs services (voir Population Reports, Programmes de planification familiale : Améliorer la qualité, Série J, No. 47, Novembre 1998). D’autres formules sont la recherche opérationnelle (RO), dont on se sert beaucoup depuis les années 1970 à propos de santé reproductive, et des initiatives lancées durant les années 1980 et 1990, telles que l’amélioration de la qualité et COPE (selon le sigle anglais signifiant Orienté vers la qualité, efficace pour le dispensateur). Ces formules varient quelque peu sur le plan théorique et en fonction des outils employés pour analyser la performance. Elles apportent toutes cependant un important avantage du fait qu’il s’agit de méthodes systématiques qui permettent d’approfondir les causes des problèmes et de leur trouver des solutions.
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