Table des matières
- Résumé de la rédaction
- Credits
Chapitres
- La fécondité toujours en baisse
- Recours aux contraceptifs
- Les différents moyens de contraception
- Contraception : sensibilisation et disponibilité
- Autres influences directes sur la fécondité
- Préférences en matière de fécondité
- Les jeunes femmes
- Activité sexuelle
- Age au début de la vie sexuelle et à la première union
- Usage des moyens de contraception par les jeunes adultes
- Grossesse chez les adolescentes
- Survie et santé de l’enfant
- Santé maternelle
Points saillants
- La baisse de la fécondité ralentit-elle ?
- L’impact de la contraception
- Intentions de recours au planning familial
- Les contraceptifs injectables de plus en plus populaires
- Baisse du nombre d’enfants désirés
- Les relations sexuelles avant le mariage : nouvelles constatations
- Comment le SIDA affecte la survie de l’enfant
- Santé maternelle : carences
Publié par le Population Information Program, Center for Communication Programs, The John Hopkins Bloomberg School of Public Health, 111 Market Place, Suite 310, Baltimore, Maryland, 21202, USA
Volume XXXI, Numéro 2
Printemps 2003
Série M, numéro 17
Sujets spéciaux
Grossesse chez les adolescentes
On estime que chaque année 15 millions de femmes âgées de 15 à 19 donnent naissance dans le monde entier (7). La grossesse chez les adolescentes peut poser un risque pour la santé de la mère et celle du nouveau-né. Les femmes de moins de 20 ans courent davantage de risques de complication que celles qui sont plus âgées (40, 143). Ceci peut être particulièrement dangereux si anémie et malnutrition sont courantes et lorsque l’accès aux soins obstétriques qualifiés est limité (61, 107).
Les grossesses non désirées, en particulier chez les célibataires, peuvent entraîner des avortements dangereux (70). Les complications provenant d’avortements dangereux représentent, par exemple, entre 40 et 54 % de tous les décès maternels en Ethiopie, au Myanmar, au Sénégal et à la Trinité et à Tobago (1).
Dans 50 pays en développement ayant fait l’objet d’une enquête, une moyenne de 23 % des adolescentes, mariées ou non, ont donné naissance ou sont enceintes (voir Tableau 11). La grossesse chez les adolescentes est la plus courante en Afrique sub-saharienne — 26 % pour celles qui ont entre 15 et 19 ans. Plus d’un tiers des adolescentes de Guinée, de Madagascar, du Mali, Niger, de la République centrafricaine et du Tchad sont enceintes ou ont eu un enfant.
Dans 16 pays d’Amérique latine et des Caraïbes où des enquêtes ont été menées, 19 % en moyenne de toutes les adolescentes ont commencé à avoir des enfants. Ces niveaux sont les plus élevés au El Salvador et au Nicaragua, où ils sont de 25 %. Dans neuf pays d’Europe de l’Est et d’Asie centrale, environ 8 % des adolescentes sont mères. (Les données pour la plupart des pays d’Asie, d’Afrique du Nord et du Proche Orient ne sont disponibles que pour les adolescentes mariées et ne sont donc pas comparables.)
La plupart des adolescentes mariées ou faisant partie d’une union ont commencé à avoir des enfants. C’est le cas, en moyenne, pour 80 % de celles qui vivent en Amérique latine et dans les Caraïbes et pour 73 % de celles d’Afrique sub-saharienne. Parmi tous les pays en développement ayant fait l’objet d’une enquête, l’Afrique du Sud enregistre, à 50 %, le pourcentage le plus faible d’adolescentes mariées ayant commencé à avoir des enfants.
Dans 49 pays en développement pour lesquels on dispose de données, une moyenne de 7 % des adolescentes célibataires a commencé à avoir des enfants. Par contre, dans 13 de 30 pays d’Afrique sub-saharienne pour lesquels on dispose de données depuis 1990, entre 10 et 25 % des adolescentes célibataires étaient enceintes ou avaient eu un enfant. Ailleurs, le taux le plus élevé chez les célibataires âgées de 15 à 19 ans est enregistré au Nicaragua, avec 10 %.
Tendances. Si l’on en croit les données provenant de 29 pays en développement où plusieurs enquêtes ont été effectuées depuis 1990, les niveaux moyens de grossesse chez les adolescentes, mariées ou non, sont demeurés pratiquement les mêmes. Ils ont par contre nettement chuté au Ghana, au Mozambique et en Ouganda (voir Tableau 11).
Ces dernières années, le Ghana a fait de la réduction des taux de grossesse des adolescentes une haute priorité. Le gouvernement a adopté une politique relative à l’hygiène de la reproduction des adolescentes et des centres de jeunes ont été ouverts afin de fournir des informations sur le planning familial, l’hygiène de la reproduction et sexuelle et les IST et leur traitement (6, 45, 84).
