Table des matières
- Résumé de la rédaction
- Credits
Chapitres
- La fécondité toujours en baisse
- Recours aux contraceptifs
- Les différents moyens de contraception
- Contraception : sensibilisation et disponibilité
- Autres influences directes sur la fécondité
- Préférences en matière de fécondité
- Les jeunes femmes
- Survie et santé de l’enfant
- Mortalité infantile
- Mortalité des moins de cinq ans
- Impact du VIH/SIDA
- Vaccination des enfants
- Alimentation au sein et santé juvéno-infantile
- Santé maternelle
Points saillants
- La baisse de la fécondité ralentit-elle ?
- L’impact de la contraception
- Intentions de recours au planning familial
- Les contraceptifs injectables de plus en plus populaires
- Baisse du nombre d’enfants désirés
- Les relations sexuelles avant le mariage : nouvelles constatations
- Comment le SIDA affecte la survie de l’enfant
- Santé maternelle : carences
Publié par le Population Information Program, Center for Communication Programs, The John Hopkins Bloomberg School of Public Health, 111 Market Place, Suite 310, Baltimore, Maryland, 21202, USA
Volume XXXI, Numéro 2
Printemps 2003
Série M, numéro 17
Sujets spéciaux
Alimentation au sein et santé juvéno-infantile
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L’alimentation au sein peut sauver la vie des jeunes. Elle présente de nombreux avantages en matière de santé et de nutrition pour les nourrissons et les jeunes enfants. |
Harvey NelsonIl semble que les pratiques en matière d’alimentation au sein se soient améliorées dans les pays en développement depuis 1990. Le niveau de cette forme exclusive d’alimentation jusqu’à trois mois a augmenté d’une moyenne de 10 % en moyenne dans 35 pays où plus d’une enquête a été effectuée depuis 1990, principalement parce que les mères ont arrêté de donner à leurs enfants d’autres aliments trop tôt. Cette pratique est en forte augmentation dans certains pays depuis 1990, dont une pointe à 59 % au Malawi (voir Tableau 13).
La pratique consistant à donner des aliments complémentaires à un âge approprié a augmenté d’environ 6 % dans 35 pays où plusieurs enquêtes ont été effectuées. Ce chiffre est nettement supérieur dans trois pays : 28 % au Ghana, 30 % au Bangladesh et 38 % en Ouganda.
Le niveau d’alimentation au sein continue pour les enfants de 12 à 15 mois et de 20 à 23 mois est demeuré en général à peu près le même dans les pays ayant fait l’objet de plusieurs enquêtes depuis 1990. Il a cependant augmenté de 12 à 28 % entre les enquêtes au El Salvador, au Malawi, au Nicaragua et au Pérou.
Les pratiques dans ce domaine se sont détériorées dans plusieurs pays. Les niveaux d’alimentation exclusive au sein ont chuté de 32 à 15 % en Jordanie entre deux enquêtes et il en a été de même pour l’alimentation complémentaire au Bénin (de 83 à 64 %) et en Turquie (de 45 à 33 %). Au Niger et au Rwanda, l’alimentation au sein continue pour les enfants de 20 à 23 mois a baissé de 26 et de 40 % entre les enquêtes.
Avantages de l’alimentation au sein. L’alimentation au sein présente un avantage important pour la santé des nourrissons et des enfants en les immunisant contre certaines maladies, en les empêchant d’être exposés à de l’eau impure et en contribuant une nutrition adéquate. Une étude récente de données provenant de 17 pays illustre son impact sur la survie de l’enfant. Si l’on tient compte d’autres facteurs affectant cette dernière, un nourrisson a quatre fois plus de chances de mourir si sa mère arrête l’alimentation au sein quand il a entre 2 et 3 mois que si elle poursuit celle-ci (voir Figure 2).
L’alimentation au sein protège même les nourrissons plus âgés de la mort. Par exemple, ceux qui ne prennent plus le sein entre 9 et 12 mois ont 2,3 fois plus de chances de mourir que ceux qui continuent ce type d’alimentation (95).
Presque tous les nourrissons des pays en développement sont plus ou moins nourris au sein pendant leurs trois premiers mois. Les données obtenues auprès de 56 pays depuis 1990 indiquent qu’un tiers de ceux qui ont moins de quatre mois sont exclusivement alimentés au sein — de 44 % en Asie à 29 % en Afrique sub-saharienne. En Amérique latine et dans les Caraïbes, la moyenne est de 37 % pour cette catégorie et de 34 % au Proche Orient et en Afrique du Nord (voir Tableau 13).
Commencer l’alimentation complémentaire trop tard peut entraîner une malnutrition. Vers six mois, l’enfant a besoin d’aliments solides ou presque afin de compléter les éléments nutritifs du lait maternel (120). Les enquêtes indiquent que 64 % des bébés de 6 à 9 mois en bénéficient, encore que les différences entre pays soient substantielles (voir Table 13).
L’alimentation au sein jusqu’à l’âge de deux ans, associée à une alimentation complémentaire appropriée, contribue à une bonne nutrition et à prévenir la diarrhée (120). Dans les pays en développement ayant fait l’objet d’une enquête, 78 % des mères continuent à donner plus ou moins le sein à leurs enfants âgés de 12 à 15 mois. Ces niveaux chutent considérablement pour ceux qui ont entre 20 et 23 mois, soit à 45 %. Les mères d’Afrique sub-saharienne et d’Asie ont deux fois plus tendance à poursuivre l’alimentation au sein très avant dans la deuxième année de leur enfant que celles d’autres régions en développement (voir Tableau 13).
