Un sistema eficaz de distribución de anticonceptivos es de importancia crucial para proveer a las mujeres de píldoras formal y regularmente (54). Las píldoras no son completamente accesibles si escasean o se agotan. La falta de atención a la gestión logística puede echar por tierra todos los demás esfuerzos por mejorar los suministros y servicios.

En Uganda, por ejemplo, un programa estuvo dedicado a enseñar a las enfermeras a suministrar AO, condones e inyectables Depo-Provera en varias comunidades. En el curso de tres meses el número de nuevas clientes aumentó en un 84%. El sistema logístico de distribución de anticonceptivos, empero, no se mantuvo a la par del aumento de usuarias de anticonceptivos y faltaban suministros en cuatro de nueve distritos (114). Si el suministro de anticonceptivos sigue siendo irregular por largo tiempo, las clientes dejan de confiar en el dispensador de servicios y es menos probable que retornen al dispensario si suponen que el método escogido no va a estar disponible (54, 131).

Los programas de planificación familiar pueden aplicar una variedad de técnicas para mantener un suministro continuo de AO. Entre estas técnicas están el manejo de depósitos y distribución, cálculo por anticipado de los productos, planificación de la distribución de recursos y tecnología de la información logística. Lo esencial es calcular el número óptimo de suministros por encargar y reducir así el derroche, operar más eficientemente y asegurar el acceso (54, 131). La falta de existencias de píldoras sólo de progestágeno en los lugares de prestación de servicios en Malawi bajó de casi 80% en 1998 a 10% en 1999 después de establecerse un sistema de distribución a nivel local y de información logística (54).

Claudia Allers, JSI/FPLM

En Bolivia este depósito demuestra un manejo eficaz de los abastecimientos. Hay en existencia un buen surtido de anticonceptivos debidamente rotulados. La gestión logística asegura que siempre haya suministros disponibles.

Mundialmente, más de 100 millones de mujeres recurren a los anticonceptivos orales para satisfacer su necesidad de planificación familiar. Con apoyo financiero y político adecuado, los programas y dispensadores de planificación familiar pueden ayudar a las mujeres a usar la píldora eficazmente, para lo cual deberán:

• Aumentar el conocimiento acerca de la píldora mediante mensajes transmitidos por los medios de difusión y otros canales de comunicación. A medida que aprenden más, las mujeres son más capaces de tomar decisiones razonadas sobre su salud reproductiva, escoger el método anticonceptivo que mejor se adecúe a sus necesidades y usar este método eficazmente y con satisfacción.
• Mejorar la capacidad de los dispensadores de atención para informar y asesorar a las mujeres acerca de la píldora. Cuando los dispensadores de atención pueden comunicar claramente cómo usar la píldora —especialmente, cómo abordar los efectos secundarios y cómo compensar por las píldoras omitidas— las clientes usan mejor la píldora y por más largo tiempo.
• Facilitar la disponibilidad de AO y de otros métodos. Cuanto menos obstáculos enfrenten las mujeres para obtener la píldora, tanto inicialmente como para reabastecerse, tanto mejor podrán recurrir a la píldora para prevenir el embarazo.

Cuarenta años después de la introducción de la píldora, los programas y dispensadores de planificación familiar poseen los conocimientos, la capacidad y la experiencia para ayudar a las mujeres a usar eficazmente los AO a fin de que planifiquen su familia de acuerdo a sus objetivos, mejoren su salud reproductiva y reduzcan el número de embarazos involuntarios. La ayuda que se brinde a las mujeres en el uso de la píldora contribuirá a aumentar la seguridad y eficacia de la píldora y la satisfacción de las usuarias, en la actualidad y en el futuro.