CONTENIDO

         Capítulos
  1. La brecha entre el uso y la necesidad: una crisis sanitaria
  2. El comportamiento sexual y los condones
  3. Conocimiento de los condones y del SIDA
  4. ¿Cuán eficaces son los condones?
  5. Nuevos condones para el nuevo milenio
  6. Mejoramiento del acceso
  7. Promoción de los condones
  8. Políticas para incrementar el uso de condones

TEMA PRINCIPALES

Publicación del Population Information Program, Center for Communication Programs, The Johns Hopkins University School of Public Health, 111 Market Place, Suite 310, Baltimore, Maryland 21202,USA


Volumen XXVII, Número 1,
Abril de 1999

Serie H, Número 9

Ampliación y extensión de los centros distribuidores

Cuanto mayor sea el número de distribuidores, mejor será el acceso. En la mayoría de los países los condones se distribuyen a través de una variedad de conductos—entre ellos la comercialización social, las ventas comerciales en farmacias y otros distribuidores minoristas, y la distribución por los gobiernos, ONG y empleadores. Al encontrarse nuevas maneras de suministrar condones se ayuda a alcanzar a nuevos grupos de posibles usuarios. Además, cuando los condones se hallan más fácilmente disponibles son más visibles y resultan más familiares, lo que ayuda a vencer los tabúes (127, 569).

En lugares donde el gobierno ha sido la fuente principal de condones, el acceso puede mejorarse si se le asigna un papel más importante al sector privado. En China, por ejemplo, el gobierno fue por largo tiempo el único proveedor de condones (461). Ahora, la Fábrica Qingdao Latex de China produce su propia marca de condones—Doble Mariposa—para el comercio minorista y ha firmado un convenio con el London International Group para producir, comercializar y vender condones Durex en Beijing, Shanghai y Guangzhou (325, 443).

La venta de condones a través de distribuidores además de las farmacias puede ayudar a aumentar las ventas. Estos distribuidores son tiendas de ramos generales, tiendas de comestibles, tiendas de comidas para llevar, clubes sociales, boites, peluquerías para hombres, bares, hoteles, casas de huéspedes, quioscos, mercados al aire libre, estaciones de servicio, taxis e incluso botes fluviales (244, 275, 317, 399, 423, 496, 516). Por más de una década, organizaciones de Tailandia y Brasil han incitado a los propietarios de moteles y hoteles a poner condones gratis en las habitaciones (205, 572).

Una buena estrategia es ubicar los locales de distribución de condones en lugares donde se reúnen las personas en alto riesgo (106, 234)—por ejemplo, en instalaciones militares, dormitorios universitarios, lugares de vacaciones y otros centros turísticos, centros de transporte, paradas de camiones, dispensarios para el tratamiento del abuso de drogas, bares, y en la calle, especialmente en los distritos de comercio sexual (155, 520).

Las prisiones son lugares que favorecen la propagación del VIH, pero pocos prisioneros pueden tener acceso a los condones. Las autoridades se ven en la encrucijada de tener que elegir entre la necesidad de limitar la propagación del VIH/SIDA y el temor de parecer que toleran la actividad sexual entre los hombres (399, 606).

El acceso a los condones a toda hora también puede ayudar (234). Las máquinas expendedoras de condones resultan convenientes en ese sentido y permiten que los compradores permanezcan anónimos, de modo que pueden mejorar el acceso (95, 97). A partir de mayo de 1998, en virtud de un proyecto del gobierno municipal de Moscú denominado la Cápsula del Amor, se requiere la instalación de máquinas expendedoras de condones en todos los lugares de diversión nocturna, como discos, bares, casinos y restaurantes. Unas 1.000 máquinas expendedoras ofrecen condones (37, 258). En el Reino Unido, pueden conseguirse condones en unas 38.000 máquinas expendedoras situadas en bares, tabernas y otros lugares donde la gente se reúne en sus horas libres (354).

Los programas de planificación familiar han recurrido desde hace tiempo a la distribución basada en la comunidad (DBC) para suministrar condones a la comunidad, especialmente en zonas rurales y otros lugares donde no hay otros distribuidores (41, 265, 333, 421, 461, 593). Los programas de prevención de ITS también se valen de la distribución basada en la comunidad para llegar a los grupos en alto riesgo (605).

Por varios años los programas de planificación familiar basados en el lugar de empleo han distribuido condones y otros suministros e información relativos a la planificación familiar, especialmente entre los hombres (221, 448, 452). Cada vez más, los propietarios y gerentes de empresas demuestran interés en prevenir el VIH/SIDA y otras ITS que contribuyen al ausentismo, la pérdida de empleados valiosos y al alto costo de la atención de salud (12, 66).

Se están ofreciendo condones en una variedad creciente de lugares de trabajo. En la República Dominicana, por ejemplo, un programa de prevención del SIDA distribuye condones entre los empleados de hoteles (66). En Zambia, las oficinas del Barclay’s Bank ofrecen condones gratis a los empleados, mientras la compañía de aluminio Billiton de Sudáfrica provee condones en todos los baños (348). En Zimbabwe el Sindicato de Agricultores Comerciales distribuye condones gratis en tiendas agrícolas y cervecerías y en mostradores de pago (66). Además, en Uganda un proyecto nacional de prevención del SIDA de la Federación de Empleados Ugandeses distribuyó condones en los lugares de trabajo de los empleadores principales por todo el páis y entrenó empleados para promover y distribuir condones a los compañeros trabajadores (150, 468).

Muchos países suministran condones a los integrantes de las fuerzas armadas, que están muy expuestos al riesgo de ITS porque en general son jóvenes y sexualmente activos, están lejos del hogar y pueden sentirse invulnerables (247, 579). En Ghana, por ejemplo, las fuerzas armadas y la policía nacional han adoptado un sistema de comercialización social, vendiendo condones a bajo precio en los cuarteles, tiendas del ejército y cantinas (66). En Nicaragua se requiere ahora que el personal militar y la policía lleven siempre condones con ellos (38). En Uganda, el ejército ha distribuido condones no sólo en las instalaciones militares, sino también en lugares cercanos frecuentados por los soldados (466). En las fuerzas armadas de Sudáfrica se examina ahora a los nuevos reclutas para determinar si está infectados por el VIH, y se distribuyen condones entre los soldados (607).


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