Ayude a los clientes a elegir un método de planificación familiar
1. Ayude a los clientes a pensar acerca de sus necesidades	2. Considere las siguientes condiciones médicas
Con estas preguntas se ayuda a los clientes a elegir de acuerdo con sus necesidades. Discuta sólo los métodos que le interesan al cliente. ¿Se le ocurren a usted otras preguntas?	Si se trata del método preferido del cliente, averigüe acerca de estas condiciones médicas y explíquele que impiden su uso. De ser necesario, ayude al cliente a elegir otro método.
Anticonceptivos oralescombinados (la píldora)
___ ¿Quiere usted un método eficaz que puede dejar en cualquier momento? ___ ¿Quiere especialmente postergar o espaciar los nacimientos? ___ ¿Quiere un método que no requiere hacer nada durante el acto sexual? ___ ¿Tiene usted períodos menstruales abundantes y dolorosos o anemia? De ser así, la píldora puede ser una buena elección para usted. ___ ¿No le gusta tomar píldoras, o se olvida de tomarlas? ___ ¿Le resultaría a usted difícil conseguir más píldoras? ___ ¿Dejaría de tomar la píldora si al principio le descompone el estómago? De ser así, la píldora puede ser una mala elección para usted.	No deberán usarlos las mujeres que: ___ fuman cigarrillos y además tienen más de 35 años. ___ tienen una presión arterial de más de 160/100, o dicen tener hipertensión arterial pero no puede examinarse. ___ están amamantando a un bebé de menos de 6 meses. ___ han sufrido infarto cerebral o problemas cardíacos o vasculares debido a obstrucciones. ___ tienen o han tenido cáncer de mama. ___ tienen enfermedad activa del hígado. ___ experimentan serios dolores de cabeza con visión borrosa. ___ podrían estar embarazadas. ___ tienen hemorragias vaginales poco comunes que sugieren enfermedad (hasta que se llegue a un diagnóstico). ___ tienen diabetes grave prolongada.
Condones
___ ¿Necesitan usted y su(s) compañero(s) sexual(es) protección contra las ETS? ___ ¿Tiene usted más de un compañero sexual? ¿Ysu compañero sexual? ___ ¿Es usted un hombre que quiere tomar responsabilidad por la planificación familiar? De ser así, los condones pueden ser una buena elección para usted. ___ ¿Le resultaría difícil a usted o a su compañero usar un condón cada vez que tienen relaciones sexuales? Aun así, deberá usar condones si necesita protección contra las ETS o si tiene más de un compañero sexual. También puede usar otro método.	Generalmente, no los deberá usar nadie: ___ como único método si el embarazo fuera una seria amenaza para la salud de la mujer. Para la mayoría de las parejas el uso del condón es sólo algo eficaz. Pueden usarse condones para protegerse contra las ETS yotro método al mismo tiempo para una mayor protección contra el embarazo. ___ con serias reacciones alérgicas al látex.
Esterilización femeninar
___ ¿Está segura de que no va a querer tener más hijos? ¿Ysu marido? ___ ¿Quiere usted un método permanente y muy eficaz que no requiere mantenimiento? De ser así, la esterilización femenina puede ser una buena elección para usted. ___ ¿Es usted soltera o no tiene hijos? ___ ¿Tiene problemas conyugales? ___ ¿Le preocupa la cirugía? De ser así, la esterilización femenina puede ser una mala elección para usted.	Ninguna condición médica restringe la esterilización femenina, pero en algunos casos se requiere posponerla, atención especial o un establecimiento especial. Éstos son: ___ condiciones ginecológicas u obstétricas como el embarazo, infección, cáncer. ___ ciertos problemas cardíacos o vasculares, como hipertensión arterial. ___ diabetes prolongada. ___ anemia por deficiencia de hierro grave. ___ entre 7 días y 6 semanas después del parto.
Vasectomía
___ ¿Está seguro de que no va a querer tener más hijos? ¿Ysu esposa? ___ ¿Quiere usted tomar responsabilidad por la planificación familiar? ___ ¿Quiere usted un método permanente y muy eficaz que no requiere mantenimiento? De ser así, la vasectomía puede ser una buena elección para usted. ___ ¿Es usted soltero o no tiene hijos? ___ ¿Tiene problemas conyugales? De ser así, la vasectomía puede ser una mala elección para usted.	Ninguna condición médicarestringe la vasectomía, pero en algunos casos se requiere posponerla, atención especial o un establecimiento especial. Éstos son: ___ infección (incluidas las ETS), hinchazón o protuberancias en el pene o el escroto. ___ testículo no descendido. ___ diabetes.
Inyectables deacción prolongadar
___ ¿Quiere usted mantener la planificación familiar en privado? ___ ¿Quiere usted un método duradero, muy eficaz y reversible? ___ ¿Prefiere las inyecciones? De ser así, un inyectable puede ser una buena elección para usted. ___ ¿Le importaría que el flujo menstrual se altere o cese? ___ ¿Le importaría tener algún aumento gradual de peso? ___ ¿Quisiera quedar embarazada inmediatamente después de abandonar el método? De ser así, un inyectable puede ser una mala elección para usted.	No deberán usarlos las mujeres que: ___ están amamantando a un bebé de menos de 6 semanas. ___ tienen problemas cardíacos o vasculares a causa de obstrucciones; han tenido un infarto cerebral. ___ tienen o han tenido cáncer de mama. ___ tienen enfermedad activa del hígado. ___ podrían estar embarazadas. ___ tienen hemorragias vaginales poco comunes que sugieren enfermedad (hasta que se llegue a un diagnóstico).
Implantes de Norplant
___ ¿Quiere usted un método duradero, muy eficaz y reversible que no requiere mantenimiento? De ser así, los implantes pueden ser una buena elección para usted. ___ ¿Le importaría que se alteraran sus flujos menstruales? ___ ¿Le preocupa tener cirugía menor? De ser así, los implantes pueden ser una mala elección para usted.	No deberán usarlo las mujeres que: ___ están amamantando a un bebé de menos de 6 semanas. ___ tienen enfermedad activa del hígado. ___ tienen o han tenido cáncer de mama. ___ podrían estar embarazadas. ___ tienen hemorragias vaginales poco comunes que sugieren enfermedad (hasta que se llegue a un diagnóstico).
Dispositivo intrauterinor
___ ¿Quiere usted un método duradero, muy eficaz y reversible que requiere poco mantenimiento? ___ ¿Mantiene usted una relación sexual mutuamente fiel? De ser así, el DIU puede ser una buena elección para usted. ___ ¿Tiene usted más de un compañero sexual? ¿Ysu compañero sexual? ___ ¿Tiene usted períodos menstruales dolorosos o prolongados? ___ ¿Le importaría tocar sus órganos genitales para verificar la posición de los hilos del DIU? De ser así, el DIU puede ser una mala elección para usted.	No deberán usarlos las mujeres que: ___ tienen o podrían tener ETS, incluido el VIH/SIDA; han tenido ETS o enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) en los últimos 3 meses. ___ podrían estar embarazadas. ___ tienen hemorragias vaginales poco comunes que sugieren enfermedad (hasta que se llegue a un diagnóstico). ___ dieron a luz más de 48 horas antes, pero menos de 4 semanas antes. ___ tienen una infección después del parto o aborto. ___ tienen cáncer de un órgano femenino o tuberculosis pélvica.
Métodos basados en el conocimiento de la fertilidad
___ ¿Pueden usted y su compañero convenir en evitar el coito vaginal durante el período fértil o usar un método de barrera o el retiro? ___ ¿Le prohíben otros métodos sus creencias religiosas o morales? ___ ¿Le preocupan los efectos secundarios con otros métodos? De ser así, estos métodos pueden ser una buena elección para usted. ___ ¿Sería difícil para usted llevar anotaciones de los ciclos o notar los signosde fertilidad? ___ ¿Sería la abstinencia difícil para usted o su compañero? ___ ¿Le fastidiaría mucho quedar embarazada? De ser así, estos métodos pueden ser una mala elección para usted.	Generalmente, no deberán usarlos las mujeres: ___ r para quienes el embarazo es una seria amenaza para la salud, a menos que los otros métodos no sean aceptables. Para la mayoría de las parejas, estos métodos son sólo algo eficaces. Ninguna condición médicarestringe el uso de estos métodos, pero algunas, como las siguientes, pueden hacer los signos de fertilidad más difíciles de reconocer: ___ parto o aborto reciente, lactancia u otras condiciones que afectan a los ovarios, como el infarto cerebral, enfermedad hepática grave, trastornos de la tiroides, cáncer del cuello uterino. ___ ETS o enfermedad pélvica inflamatoria en los últimos 3 meses, o infección vaginal. Todos estos trastornos afectan el moco cervical. ___ períodos menstruales irregulares (a raíz de lo cual el método del calendario es difícil o ineficaz).
Métodos vaginalesr
___ ¿Quiere usted un método que la mujer controle y use cuando lo necesite? De ser así, un método vaginal puede ser una buena elección para usted. ___ ¿Quiere usted un método muy eficaz? ___ ¿Le disgusta tocar sus órganos genitales? ___ ¿Se olvidaría a veces del método o decidiría ignorarlo? De ser así, un método vaginal puede ser una mala elección para usted.	Generalmente, no deberán usarlos las mujeres: ___ para quienes el embarazo es una seria amenaza para la salud. Para la mayoría de las parejas, los métodos vaginales son sólo algo eficaces. No deberán usar diafragma ni capuchón las mujeres que: ___ dieron a luz menos de 6 a 12 semanas antes (puede ser difícil determinar el tamaño apropiado). ___ son alérgicas al látex. ___ tienen un cuello uterino o vagina de forma poco habitual, lo cual impide adaptar adecuadamente el diafragma o capuchón. ___ han sufrido el síndrome de choque tóxico.

Los pasos de ACCEDA:	Atender al cliente	Conversar con el cliente	Comunicar información al cliente	Elegir un método apropiado	Describir	Acordar otra visita	Cuadros	Índice