Los elementos de la orientación La orientación sobre planificación familiar y otras cuestiones relativas a la salud reproductiva consta generalmente de 6 elementos. Usted puede recordar los 6 elementos con las letras de la palabra ACCEDA. O puede encontrar palabras en otros idiomas que le ayuden a recordarlos. La orientación deberá adaptarse a cada cliente. No todos los clientes necesitan recibir orientación en este orden. No todos los clientes necesitan los 6 elementos de ACCEDA. Algunos necesitarán que se les repita uno de ellos. La orientación se modificará para ajustarse a las necesidades del cliente.
A	Atender al cliente Tan pronto se encuentre con los clientes, présteles toda su atención. Sea cortés, cordial y respetuoso: salude a los clientes, preséntese y ofrézcales asiento. Pregunte cómo puede ayudar. Asegure a los clientes que no contará a otros lo que le digan. Explique qué pasará durante la visita. Imparta orientación donde nadie más pueda oír. Ver más información sobre Atender.
C	Conversar con el cliente Pregunte a los clientes qué razones los llevaron allí. Ayude a los clientes a decidir qué decisiones enfrentan. Ayude a los clientes a expresar sus sentimientos, necesidades, deseos y todas sus dudas, preocupaciones y preguntas. Pregunte a los clientes qué experiencia han tenido con la cuestión que les preocupa en relación con la salud reproductiva. Haga preguntas abiertas, sencillas y breves. Cuando le hable, mire al cliente. Pregunte a los clientes qué quieren hacer ellos. Escuche activamente lo que dice el cliente. Siga el hilo de la discusión hacia donde éste la dirija. Muestre siempre su interés y comprensión. Exprese su empatía. Evite emitir juicios y opiniones. Pida toda la información necesaria para completar la historia del cliente. Ver más información sobre Conversar.
C	Comunicar información al cliente Para hacer una elección informada y tomar buenas decisiones, los clientes necesitan recibir información clara, precisa y específica sobre la variedad de opciones a su disposición. Ayude a los clientes a comprender sus posibles opciones. La información deberá ajustarse al cliente, o sea, la que es importante para la decisión del cliente. La información deberá ser personalizada, o sea que estará de acuerdo con la vida del cliente. Si los clientes están eligiendo un método de planificación familiar: Pregunte qué métodos les interesan. Si no hay razones médicas que los contraindiquen, los clientes deberán obtener los métodos que ellos quieren. Pregunte qué saben acerca de estos métodos. (Si un cliente ha entendido erróneamente información importante, corrija con tacto el error.) Describa brevemente el método preferido del cliente. Recuerde informarle: Su eficacia en el uso corriente, Brevemente, cómo usar el método, Ventajas y desventajas, Posibles efectos secundarios y complicaciones. Mencione otros métodos disponibles que puedan interesar al cliente, ahora o más adelante. Pregunte al cliente si quiere saber algo más. De ser posible, use muestras y otros elementos audiovisuales. Explique que el condón es el único método de planificación familiar que ofrece protección segura contra las ETS. Ver más información sobre Comunicar.
E	Elegir un método apropiado Explique a los clientes que a ellos les corresponde elegir el método. Ofrezca asesoramiento como especialista sanitario, pero evite tomar decisiones por los clientes. Para ayudar a elegir al cliente, pídale que piense acerca de sus planes y su situación familiar. Ayude a los clientes a pensar acerca de los resultados de cada elección posible. Las siguientes son algunas preguntas importantes sobre los métodos de planificación familiar: “¿Está usted amamantando?” “¿Quieren usted y su compañero tener (más) hijos?” “¿Tiene usted o su compañero relaciones sexuales con alguien más?” (Para determinar el riesgo de ETS) Pregunte qué podría querer el compañero sexual. Pregunte al cliente si quiere que le aclare algo. Exprese con otras palabras y repita la información según sea necesario. Explique que algunos métodos de planificación familiar tal vez presenten riesgos a los clientes con ciertos problemas médicos. Una vez que el cliente dice qué ha elegido, pregúntele sobre estos problemas (ver el cuadro de color amarillo). Si el método no fuera seguro, explique claramente por qué. Luego ayude al cliente a elegir otro método. Verifique si el cliente ha a tomado una decisión clara. Hágale la siguiente pregunta: “¿Qué ha decidido hacer?” Espere a que el cliente conteste. Ver más información sobre Elegir.
D	Describir cómo se usa el método Después que el cliente haya elegido un método: Provéalo de suministros, de ser apropiado. Si no se puede suministrar el método o los servicios en el momento, dígale al cliente cómo, cuándo y dónde se le suministrarán. Para la esterilización voluntaria, es posible que el cliente tenga que firmar un formulario de consentimiento. El formulario dice que el cliente quiere el método, ha recibido información sobre éste y la comprende. Ayude al cliente a comprender el formulario de consentimiento antes de que lo firme. Explique cómo usar el método o seguir otras instrucciones. En lo posible, muestre cómo usarlo. Describa los posibles efectos secundarios y qué hacer si se producen. Explique cuándo regresar para el seguimiento habitual o para recibir más suministros si se necesitan. Explique todas las razones médicas para regresar. Pida al cliente que repita las instrucciones. Asegúrese de que el cliente las recuerda y comprende. De ser posible, entregue al cliente material impreso para llevar a su casa. Mencione la anticoncepción oral de emergencia (ver Anticoncepción oral de emergencia). Diga a los clientes que vuelvan cuando quieran, o si los efectos secundarios los molestan, o si hay razones médicas para regresar. Ver más información sobre Describir
A	Acordar otra visita En la visita de seguimiento: Pregunte si el cliente tiene alguna pregunta que hacer o algo que discutir. Tome seriamente todas sus preocupaciones. Pregunte si el cliente está satisfecho. ¿Ha habido problemas? Ayude al cliente a tratar cualquier problema que tenga. Pregunte si ha tenido algún problema de salud desde la última visita. Verifique si a raíz de estos problemas es mejor elegir otro método o tratamiento. Remita a otro centro a los clientes que necesitan atención para sus problemas de salud. Verifique si el cliente está usando el método o tratamiento correctamente. Verifique si el cliente podría necesitar ahora mismo protección contra las ETS. Si un cliente no está satisfecho con un método de planificación familiar temporal, pregúntele si quiere probar otro método. Ayude al cliente a elegirlo y explíquele cómo usarlo. Recuerde— es normal cambiar de método. Nadie puede realmente decidir acerca de un método sin probarlo. Además, la situación de una persona puede cambiar y hacer que sea mejor elegir otro método. Si una mujer quiere que se le extraiga el DIU o los implantes, tome las disposiciones necesarias para ello. Si proyecta quedar embarazada, sugiérale dónde obtener atención prenatal. Ver más información sobre Acordar

Los pasos de ACCEDA:	Atender al cliente	Conversar con el cliente	Comunicar información al cliente	Elegir un método apropiado	Describir	Acordar otra visita	Cuadros	Índice