• Resumen de los editores
• Creditos

1. Una nueva mirada a la logística
2. Los clientes vienen primero
3. Las personas y el desempeño
• Liderazgo
• Cómo mejorar el desempeño del personal
• Cómo mantener el buen desempeño
4. El papel de la información
5. Proyecciones y adquisición
6. Distribución
7. Hacia la seguridad anticonceptiva

• Figuras
• Cuadros
• Recuadros
• Bibliografía

• Los programas enfrentan la crisis de la financiación
• Los beneficios de una logística mejor
• Cómo mejorar el desempeño del personal
• Sugerencias para lograr el apoyo de las autoridades
• Lista de verificación: evaluación de la cadena de suministros
• Cómo hacer proyecciones correctas
• ¿Distribución por empuje o atracción?
• El sector comercial puede ayudar

• POPLINE
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Este número de Population Reports se produjo en colaboración con el >proyecto DELIVER de John Snow, Inc.

Publicación del Population Information Program, Center for Communication Programs, The Johns Hopkins University Bloomberg School of Public Health, 111 Market Place, Suite 310, Baltimore, Maryland 21202, USA

Las personas y el desempeño

Los programas de planificación familiar dependen de trabajadores idóneos y de un liderazgo eficiente para hacer llegar los anticonceptivos a los clientes. En las cadenas de suministros de la planificación familiar todo empleado es importante, como lo es también el dispensador de servicios que trabaja directamente con el cliente. Las empresas comerciales han reconocido el valor de las personas que intervienen en la cadena de suministros y han invertido en el fortalecimiento de sus recursos humanos mediante la dirección, la supervisión, el perfeccionamiento, la motivación y la capacitación del personal (90). Todo esto se aplica a los programas de planificación familiar: si se mejora el desempeño del personal, mejorará el funcionamiento logístico.

Un fuerte liderazgo es vital para el buen funcionamiento de un programa de planificación familiar (55, 118). En una larga y compleja cadena de suministros, los líderes de todos los niveles ayudan a mantener en movimiento los anticonceptivos y otros suministros si:

• Se establecen estrategias nacionales y locales para seleccionar, adjudicar y distribuir suministros y servicios;
• Se establecen y comunican las expectativas acerca del funcionamiento del programa, y
• Se cuenta con trabajadores instruidos, calificados y dedicados a su trabajo (127).

Algunos líderes ocupan puestos oficiales de supervisión, como administradores, por ejemplo, mientras otros tienen cargos que tal vez no indiquen su papel de líderes o no tienen un cargo en particular.

En los programas de planificación familiar algunos altos funcionarios administrativos deberán ocuparse exclusivamente de la logística anticonceptiva pues de lo contrario tal vez esta no reciba atención suficiente (141, 149). Para impartir un liderazgo eficaz a la dirección logística, los supervisores deben entender cómo funciona el sistema de abastecimiento, establecer buenas relaciones laborales con el depósito o los directores logísticos y colaborar y compartir información con los administradores de los dispensarios y demás personal supervisado por estos (14).

Los administradores de programas de planificación familiar tal vez no comprendan el valor y función de la logística anticonceptiva (82, 84, 138). En 1996–1997, por ejemplo, en encuestas de 17 provincias de Turquía se encontró que los administradores locales del servicio de salud que estaban obligados a proporcionar estadísticas de los servicios consideraban que se trataba de una tarea burocrática ajena a la labor desempeñada por ellos. Como no estaban adiestrados en el uso de datos para vigilar la prestación de servicios y para manejar la circulación de suministros carecían del incentivo necesario para recoger buenos datos. No es de sorprenderse que, sin datos útiles ni personal adiestrado, era común que se agotaran los anticonceptivos, que las condiciones de almacenamiento fueran deficientes y que la mercadería hubiera expirado (41, 94, 135).

FPLM/JSI En Jordania, una funcionaria superior del sistema logístico de planificación familiar se reúne con un grupo de parteras para discutir cuestiones relacionadas con el suministro de anticonceptivos. Como los agentes mismos del sistema logístico, los agentes de prestación de servicios necesitan comprender la cadena de suministros.

Las autoridades responsables pueden fortalecer la logística. Las autoridades responsables pueden fortalecer la logística. Las políticas gubernamentales pueden apoyar y fortalecer de muchas maneras los sistemas logísticos: las autoridades responsables pueden proporcionar más recursos, prestar atención especial al mejoramiento de las cadenas de suministros y ayudar al personal a perfeccionar sus técnicas de gestión logística. Las autoridades a menudo desempeñan un papel fundamental, como en México, donde la logística recibe sustancial apoyo financiero y político (115), y en Chile, donde el Ministerio de Salud considera que la logística protege lo invertido en anticonceptivos y ha provisto de fondos para mejorar el seguimiento de las existencias (114).

El apoyo de las autoridades superiores de la administración pública puede venir de “abajo arriba” o de “arriba abajo”. En el planteamiento de abajo arriba los programas comienzan por fortalecer la logística a nivel de poblado. Los buenos resultados obtenidos en el poblado ayudan a generar interés y apoyo entre las autoridades superiores pues los sistemas logísticos perfeccionados dan lugar a una mayor eficiencia y responsabilidad.

En 1998, por ejemplo, el programa de planificación familiar de Malawi estableció por primera vez un sistema de información sobre la distribución y logística a nivel de poblado que ayudó a reducir el número de anticonceptivos agotados, y puso más anticonceptivos al alcance de un mayor número de clientes. Estas mejoras atrajeron el apoyo de las autoridades superiores de la administración pública y las nuevas políticas llevaron a la introducción de mejoras en otras áreas de la cadena de suministros, incluidos los sistemas de información sobre la gestión logística (SIGL) (6).

En cambio, en el planteamiento de arriba abajo se comienza por obtener el compromiso de las autoridades superiores de apoyar la logística y luego, con el apoyo de las autoridades informadas, se introducen las mejoras en las operaciones de la cadena de suministros. En 1997, por ejemplo, el Ministerio de Salud de Jordania decidió perfeccionar el sistema logístico de anticonceptivos del país. Impartió capacitación en todo el país y distribuyó manuales de procedimientos entre todo el personal de prestación de servicios y de supervisión de nivel directivo que había sido adiestrado. El Ministerio también introdujo un nuevo sistema de información para recoger y dar a conocer datos estadísticos de la logística y los servicios, que dieron prueba concreta a las autoridades del éxito que ayudó a asegurar el apoyo continuo (113, 116).