Contenido
Chapters
  1. Perspectiva general
  2. La puesta en marcha
  3. Defina el desempeño deseado
  4. Describa el desempeño real
  5. Mida o describa las deficiencias del desempeño
  6. Averigüe las causas radicales de los problemas
  7. Seleccione las intervenciones
  8. Lleve a cabo las intervenciones
  9. Monitoree y evalúe el desempeño
  10. Introducción de los cambios
Temas principales

Publicación del Population Information Program, Center for Communication Programs, The Johns Hopkins University Bloomberg School of Public Health, 111 Market Place, Suite 310, Baltimore, Maryland 21202, USA

Volumen XXX, Número 2,
Primavera de 2002
Serie J, Número 52
Programas de planificación familiar

El proceso de MD

El Mejoramiento del Desempeño lleva a que se comprenda que la organización es un sistema de funciones y personas interdependientes. El sistema responde a influencias del entorno, especialmente las necesidades de los clientes, y convierte los recursos en productos o servicios. En una organización bien dirigida, la estructura, las metas y las estrategias están sincronizadas con los procesos laborales y el desempeño del personal (142).

Es esencial prestar atención especial al desempeño en el trabajo. El desempeño no es ni comportamiento ni conocimientos, sino el resultado del comportamiento y los conocimientos. En la mayoría de los casos, el desempeño puede medirse (48).

Los problemas planteados por el desempeño generalmente indican fallas en el apoyo que las organizaciones proporcionan a los integrantes del personal, más bien que problemas con los integrantes del personal (48, 142). El Mejoramiento del Desempeño guía a las organizaciones hacia la consideración sistémica de los problemas y al abordaje de todas las áreas que realzan el desempeño.

El Mejoramiento del Desempeño es inclusivo. Participan todos los afectados por el problema del desempeño o que tienen interés en resolverlo. Estos participantes reciben el nombre de “partes interesadas”, y entre ellas las principales son los integrantes mismos del personal y los clientes que ellos atienden. Entre las partes interesadas también están a menudo los integrantes del personal directivo superior, supervisores de personal, representantes de la comunidad, funcionarios de gobierno y donantes. Las partes interesadas generalmente necesitan recibir ayuda de facilitadores con preparación o experiencia en el Mejoramiento del Desempeño.

En la atención de la salud reproductiva los facilitadores del MD siguen un procedimiento por pasos (ver la figura 1). El Mejoramiento del Desempeño brinda una variedad de beneficios (ver el recuadro, Beneficios del Mejoramiento del Desempeño). Numerosos problemas institucionales se deben a causas que no se descubrirían sin un criterio sistemático y global estimulado por el proceso de MD. Ese proceso gradual de Mejoramiento del Desempeño ayuda a los interesados a organizar y analizar la información antes de decidir qué hacer. Desalienta la práctica de hacer conjeturas sobre las causas de los problemas del desempeño o de decidir prematuramente cuál es la solución. Sin ese proceso, los administradores pueden culpar injustamente al personal por los problemas del desempeño, sugerir una solución ineficaz o una única solución cuando en realidad se necesitan varias (4, 63, 101, 141).

Aplicación del proceso de MD

Desde 1998 las organizaciones de atención de la salud reproductiva en más de una docena de países han recurrido al Mejoramiento del Desempeño para abordar problemas relacionados con el trabajo de los proveedores de servicios, supervisores, personal de apoyo, personal logístico y capacitadores o adiestradores (ver el cuadro 1) (46, 79, 91, 130, 131, 135). El proceso de MD ayudó a estas organizaciones a:

  • Responder a los clientes que reclamaban servicios mejores, y especialmente trato más considerado, en la República Dominicana. El Instituto Dominicano de Seguridad Social (IDSS) es una de las pocas organizaciones que se han valido del proceso de MD de principio a fin para mejorar los servicios de salud reproductiva (ver el recuadro, Un estudio de casos con el MD: El Instituto Dominicano de Seguridad Social).
  • Averiguar por qué en Ghana los proveedores no seguían las normas para la prevención de las infecciones pese al adiestramiento recibido.
  • Descentralizar los servicios de salud de Tanzania mediante el fortalecimiento de los Centros Zonales de Adiestramiento. l Explorar por qué en Kenia los proveedores adiestrados para ofrecer atención después de un aborto no aplicaban sus conocimientos.
  • Efectuar las evaluaciones de las necesidades nacionales en materia de atención de la salud reproductiva, examinar los problemas del desempeño institucional y decidir acerca de las prioridades en Armenia, Burkina Faso (ver el recuadro, Evaluación de las necesidades del desempeño: Burkina Faso), Nigeria, y Tanzania.
  • Determinar la competencia y apoyo institucional de los nuevos distribuidores comunitarios en Burkina Faso.
  • Mejorar la formación clínica previa al servicio en las escuelas de obstetricia de Ghana.
  • Identificar los obstáculos que se oponían a la provisión de servicios por las parteras comunitarias de Yemen.
  • Crear incentivos para que los proveedores de atención privados de la India ofrecieran orientación a los clientes sobre las necesidades de estos en materia de planificación familiar y proporcionaran servicios (ver el recuadro, Mejoramiento del desempeño en el sector privado: India).

El proceso de MD también ha alentado a las organizaciones que cooperan con la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) a colaborar en el análisis de las deficiencias y problemas fundamentales del desempeño y generar y llevar a la práctica soluciones en las áreas de especialización de aquellas, como por ejemplo, comunicación, logística, administración y capacitación o adiestramiento (46, 91, 120, 135, 136).


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