Contenido
Chapters
- Perspectiva general
- La puesta en marcha
- Defina el desempeño deseado
- Describa el desempeño real
- Mida o describa las deficiencias del desempeño
- Averigüe las causas radicales de los problemas
- Seleccione las intervenciones
- Lleve a cabo las intervenciones
- Monitoree y evalúe el desempeño
- Introducción de los cambios
Temas principales
Publicación del Population Information Program, Center for Communication Programs, The Johns Hopkins University Bloomberg School of Public Health, 111 Market Place, Suite 310, Baltimore, Maryland 21202, USA
Volumen XXX, Número 2,
Primavera de 2002
Serie J, Número 52
Programas de planificación familiar |
Apoyándose en las definiciones del desempeño deseado y en la información sobre el desempeño real, los facilitadores del MD: 1) miden o describen las deficiencias del desempeño, 2) ayudan a las partes interesadas a señalar las deficiencias que desearían abordar, y 3) clasifican las deficiencias señaladas en orden de importancia. Esta selección preliminar evita efectuar más análisis de las deficiencias que las partes interesadas no quieren continuar.
Se entiende por deficiencia del desempeño la diferencia entre el desempeño deseado y el real, expresada generalmente como una diferencia de porcentajes. También puede expresarse como la relación entre los logros de los trabajadores ejemplares y los de los integrantes típicos del personal (48).
Es común en esta etapa cometer el error de enumerar las causas como deficiencias del desempeño. Por ejemplo, si los proveedores de servicios no están impartiendo buena orientación a los clientes, los facilitadores del MD pueden definir erróneamente la deficiencia como conocimientos y destrezas inadecuados y no como la diferencia entre el desempeño deseado, que podría consistir en que 100% de los proveedores de servicios siguen el protocolo relativo a la orientación, y el desempeño real, por el cual quizá 20% de ellos siguen el protocolo. El análisis de la raíz de los problemas, o sea el paso siguiente en el proceso de MD, no es parte de la descripción de la deficiencia del desempeño, sino que explica la distancia existente entre el desempeño deseado y el desempeño real.
Las partes interesadas mismas seleccionan ciertas deficiencias del desempeño que, de acuerdo con sus propios criterios, reclaman atención. Así, por ejemplo, pueden considerar ciertas deficiencias porque son grandes, porque son importantes para la organización o el personal directivo o porque pueden resolverse rápidamente o han de tener un impacto evidente.
En reuniones y entrevistas los facilitadores del MD reúnen información por categorías con preguntas tales como: ¿Qué impacto tiene este desempeño típico (o insatisfactorio) en los servicios de salud reproductiva? y ¿Cómo es este problema del desempeño en comparación con otros problemas del desempeño de los que hemos hablado?
Catherine Murphy, PRIME II Project
En Yemen un partera de la comunidad que participó en un seminario sobre Mejoramiento del Desempeño describe las deficiencias del desempeño en la supervisión. Una parte clave del proceso de MD es el papel de las partes interesadas en la medición de las deficiencias del desempeño, la elección de deficiencias por abordar y la clasificación de estas en orden de importancia |
En general, cuanto mayor sea la deficiencia del desempeño, mayor será la oportunidad de mejorarlo. En el proyecto de Tanzania, por ejemplo, los facilitadores consideraron que las deficiencias superiores al 20% eran lo bastante grandes como para proseguir con el análisis y soluciones para la raíz del problema (135).
La clasificación de las deficiencias seleccionadas ayuda a las partes interesadas a decidir el orden en que deberán abordarse. En la evaluación de necesidades de Nigeria, por ejemplo, los facilitadores del MD clasificaron las deficiencias del desempeño en el dispensario basándose en el consenso de las partes interesadas. En orden de importancia, las deficiencias se referían a problemas con: 1) el suministro de anticonceptivos, 2) los registros del dispensario, 3) el trato a los clientes, 4) la prevención de infecciones, y 5) la accesibilidad en las zonas rurales (46, 88). En algunos casos, sin embargo, las deficiencias más importantes tienen que esperar hasta que se resuelvan otros problemas del desempeño menos importantes. En el proyecto del IDSS, por ejemplo, las deficiencias más importantes se encontraron en la orientación, pero hubo que resolver primero problemas logísticos, clasificados en cuarto lugar de importancia entre los cinco considerados, a fin de que los proveedores de servicios tuvieran anticonceptivos para dar a los clientes (101).
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