Para acabar con la violencia contra la mujer, Population Reports, Serie L, Número 11

Cuadros

Cuadro 1. Agresión física a la mujer por un compaero íntimo
Cuadro 2. Aprobación de la pr ctica de golpear a la esposa
Cuadro 3. Búsqueda de ayuda por mujeres físicamente maltratadas
Cuadro 4. Variaciones en las actitudes de los hombres y tasas de abuso
Cuadro 5. Prevalencia del primer coito forzado
Cuadro 6. Prevalencia del abuso sexual en la niñez
Cuadro 7. Cómo pueden responder los sistemas de atención de salud
Cuadro 8. Aplicación de estrategias de comunicación para abordar la violencia

Cuadro 1.
Agresión física a la mujer por un cmpañero íntimo
Estudios basados en determinadas poblaciones, 1982 1999

Región, lugar y año del trabajo sobre el terreno (No. ref.)	Cobertura	Muestra			% de mujeres adultas físicamente agredidas por un compañero íntimo
	Cobertura	Tamaño	Población*	Edad	En los 12 meses anteriores	En la relación actual	Alguna vez (en cualquier relación)
ÁFRICA, SUBSAHARIANA
Ethiopía 1995 (110)	Meskanena Woreda	673	2	15+	10^h		45
Kenya 1984 87 (362)	Distrito de Kisii	612	7	15+		42
Nigeria 1993P (331)	No especificado	1,000	1				31^a
Sudáfrica 1998 (235)	Cabo Oriental Mpumalanga Provincia del Norte	396 418 465	3 3 3	18 49 18 49 18 49	11^b 12^b 5^b		20^b 29^b 20^b
Sudáfrica 1998 (281)	Nacional	5,077	2	15 49	6		13
Uganda1995 96 (33)	Distritos de Lira y Masaka	1,660	2	20 44		41
Zimbabwe 1996 (464)	Provincia de Midlands	966	1	18+			17^c
ASIA Y EL PACÍFICO
Australia 1996 (490)	Nacional	6,300	1		3^c	8^c
Bangladesh 1992 (407)	Nacional (aldeas)	1,225	2	<50	19		47
Bangladesh 1993 95 (422)	Nasirnagar Thana	3,611	2			32
Bangladesh 1993 (255)	Jessore y Sirajgonj (rural)	10,368	2	15 49		42^d
Camboya 1996P (325)	Phnom Penh y 6 prov.	1,374	3				16
Corea, Rep. de 1989 (253)	Nacional	707	2	20+	38/12^f
Filipinas 1993 (323)	Nacional	8,481	5	15 49			10^d
Filipinas 1998 (57)	Ciudad Cagayan de Oro y Provincia de Bukidnon	1,660	2	15 49			26
India 1993 94 (233)	Tamil Nadu Uttar Pradesh	859 983	2 2	15 39 15 39		37 45
India 1995 96 (288)	Uttar Pradesh, 5 dist.	6,695	4	15 65		30
India 1999 (496)	6 states	9,938	3	15 49	14^e		40/26^f
Nueva Zelandia 1994 (272)	Nacional	2,000	6	17+	21^g		35^g
Papúa N. Guin. 1982 (437)	Nacional, rural (aldeas)	628	3**				67
Papúa N. Guin. 1984 (366)	Port Moresby (bajos ingresos)	298	3**				56
Tailandia 1994 (215)	Bangkok	619	4	15 49		20
EUROPA
Moldova 1997 (410)	Nacional	4,790	3	15 44	7+		14+
Noruega 1989P (403)	Trondheim	111	3	20 49			18
Países Bajos 1986 (383)	Nacional	989	1	20 60			21/11^a,f
Reino Unido 1993P (308)	Norte de Londres	430	1	16+	12^a		30^a
Suiza 1994 96 (383)	Nacional	1,500	2	20 60	6^g		21^g
Turquía 1998 (223)	Anatolia E. y SE.	599	1	14 75			58^a
AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE
Antiqua 1990 (200)	Nacional	97	1	29 45			30^c
Barbados 1990 (494)	Nacional	264	1	20 45			30^a,g
Bolivia 1998 (338)	3 distritos	289	1	20+	17^a
Chile 1993P (268)	Santiago metrop. y prov.	1,000	2	22 55		26/11^f
Chile 1997 (312)	Santiago	310	2	15 49	23
Colombia 1995 (337)	Nacional	6,097	2	15 49		19
México 1996 (363)	Guadalajara metrop.	650	3		15		27
México 1996P (191)	Monterrey	1,064	3	15+			17^g
Nicaragua 1995 (130)	León	360	3	15 49	27/20^f		52/37^f
Nicaragua 1997 (163, 312)	Managua	378	3	15 49	33/28^f		69
Nicaragua 1998 (386)	Nacional	8,507	3	15 49	12/8^f		28/21^f
Paraguay 1995 96 (76)	Nacional, excepto reg. del Chaco	5,940	3	15 49			10
Perú 1997 (188)	Lima metrop. (ingresos medianos y bajos)	359	2	17 55	31
Puerto Rico 1995 96 (105)	Nacional	5,755	3	15 49			13^b
Uruguay 1997 (440)	Montevideo y Canelones	545	2**	22 55	10^g
CERCANO ORIENTE Y ÁFRICA DEL NORTE
Egipto 1995 96 (132)	Nacional	7,121	3	15 49	16^d		34^b
Israel 1994 (197)	Cisjordania y Gaza (Palestinas)	2,410	2	17 65	52/37^f
Israel 1997P (196)	Arabes, excepto beduinos	1,826	2	19 67	32
NORTEAMÉRICA
Canadá 1993 (378)	Nacional	12,300	1	18+	3^c,g		29^c,g
Canadá 1991 92 (367)	Toronto	420	1	18 64			27^a
E.E.U.U. 1993 (436)	Nacional	8,000	1	18+	1.3^a		22^a
Los porcentajes se dan en cifras redondeadas a números enteros* La "P" después del año indica el año de publicación de los estudios que no dan a conocer las fechas del trabajo sobre el terreno. Población entrevistada: 1 = todas mujeres 2 = mujeres actualmente casadas/en unión libre 3 = mujeres alguna vez casadas/en unión libre 4 = hombres casados que declararon haber recurrido a la violencia contra la esposa 5 = mujeres que resultaron embarazadas 6 = todos los hombres que declararon haber recu-rrido a la violencia contra la pareja 7 = mujeres casadas; la mitad que resultaron embarazadas y la otra mitad no. Técnicas de muestreo no aleatorio utilizadas. ^aEl grupo de muestra incluía mujeres que nunca habían estado en una relación y por ende no estaban en el grupo expuesto. ^basa de abuso por el compañero entre las mujeres alguna vez casadas/en unión libre, vuelto a calcular a partir de los datos del autor. ^cAunque en la muestra se incluyen todas las mujeres, se muestra la tasa de abuso de las mujeres alguna vez casadas/en unión libre (N no se dan). ^dEl agresor podría ser un familiar o amigo íntimo. ^eAbuso grave ^rTodo abuso físico/abuso físico grave solamente ^gAgresión física o sexual ^hEn los últimos 3 meses Compilado por el Center for Health and Gender Equity (CHANGE) para Population Reports*

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Cuadro 2.
Aprobación de la práctica de golpear a la esposa
Porcentaje según el racional, estudios diversos, 1985 1999

País y año (No. ref.)	Entrevistados	Ella desatiende a los hijos y/o la casa	Ella se rehúsa a tener relaciones sexuales	El sospecha que ella comete adulterio	Ella contesta mal o le desobedece
Brazil (Salvodor, Bahia) 1999 (348)	H M	— —	— —	19^a 11^a	— —
Chile (Santiago) 1999 (348)	H M	— —	— —	12^a 14^a	— —
Colombia (Cali) 1999 (348)	H M	— —	— —	14^a 13^a	— —
Egipto 1996 (132)	M urbanas M rurales	40 61	57 81	— —	59 78
El Salvador (San Salvador) 1999 (348)	H M	— —	— —	5^a 9^a	— —
Ghana 1999^b (23)	H M	— —	43 33	— —	— —
India (Uttar Pradesh) 1996 (319)	H	—	—	—	10–50
Israel (Palestinos) 1996^c (195)	H	—	28	71	57
Nicaragua 1999^f (386)	M urbanas M rurales	15 25	5 10	22 32	— —
Nueva Zelandia 1995 (272)	H	1	1	5^d	1^e
Papúa New Guinea 1985 (39)	M escuela secundaria H escuela secundaria	— —	— —	— —	59^g 63^g
Singapur 1996 (83)	H	—	5	33^h	4
Venezuela (Caracas) 1999 (348)	H M	— —	— —	8^a 8^a	— —
M = mujeres H = hombres Nota: indica que no se hizo la pregunta ^a "La mujer infiel merece que la golpeen." ^bAdemás, 51% de los hombres y 43% de las mujeres concordaron en que "se justifica que el marido le pegue" a la esposa si ella practica la planificación familiar sin que él lo sepa. ^cAdemás, 23% concordaron en que "está justificado golpear a la esposa" si ella no respeta a los parientes del marido. ^d"La encuentra en la cama con otro hombre." ^e"No hace lo que le se dice." ^fAdemás, 11% de las mujeres urbanas y 23% de las mujeres rurales concordaron en que "se justifica que el marido golpee" a la esposa si ésta sale sin su permiso. ^g"Le habla sin ningún respeto." ^h"Está sexualmente envolucrada con otro hombre." Compilado por el Center for Health and Gender Equity para Population Reports.

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Cuadro 3.
Búsqueda de ayuda por mujeres físicamente maltratadas
Diversos estudios, 1993 1999

País y año (No. ref.)	% de mujeres maltratadas que:
País y año (No. ref.)	Nuncadijeron nada a nadie	Se dirigieron a la policía	Le contaron a los amigos	Le contaron a la familia
Bangladesh 1993 (255)	68	—	—	30
Canad 1993 (240)	22	26	45	44
Camboya 1996P (325)	34	1	33	22
Chile 1993 (268)	30	16	14	32^a
Egipto 1995 96 (132)	47	—	3	44
Irlanda 1995P (330)	—	20	50	37
Moldova 1997 (410)	—	6	30	31
Nicaragua 1998 (386)	37	17	28	34
Reino Unido 1993P (308)	38	22	46	31
^a32% le contaron a la familia de ellas; 21% le contaron a la familia de él. La "P" después del año indica el año de publicación de los estudios que no dieron a conocer las fechas del trabajo sobre el terreno. Compilado por el Center for Health and Gender Equity para Population Reports.

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Cuadro 4.
Variaciones en las actitudes de los hombres y tasas de abuso
Diversos distritos, Uttar Pradesh, India, 1995 1996

Distrito	% que admiten forzar el coito a la esposa	% que concuerdan en que si la esposa desobedece, hay que golpearla	% que admiten golpear a la esposa	% que golpearon a la esposa el año anterior
Aligarh	31	15	29	17
Banda	17	50	45	33
Gonda	36	27	31	20
Kanpur Nagar	14	11	22	10
Naintal	21	10	18	11
Source: Narayana 1996 (319)

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Cuadro 5.
Prevalencia del primer coito forzado
Diversos estudios, 1989 1999

País y año (No. ref.)	Muestra			% cuyo primer coito fue forzado
País y año (No. ref.)	Tamaño	Tipo	Edad	% cuyo primer coito fue forzado
Argentina 1998 (168)	201	De dispensarios	15 18	6 (41^a)
Estados Unidos 1992 (270)	1,663	Nacional	18 59	4 (25^a)
Estados Unidos 1995 (3)	10,847	Nacional	15 44	7,8/22,1^d
Jamaica 1997 (226)	51^b	De escuelas	8o. grado	12
Kenya 1994 (334)	9,997	De escuelas	12 24	8 forzadas 6 "engañadas"
Mozambique 1993 (17)	189	De escuelas	12 23	8
Nueva Zelandia 1993 94 (112)	458	Nacional, longitudinal	18 & 21	7 25^c
Rep. Centroafricana 1989 (79)	1,307	Nacional	15 50	21
Sierra Leone 1998P (87)	144	Conveniente	adult	31
Sudáfrica 1999 (453)	544^b	Casos y controles equiparados	<19	32 embarazadas 18 no embarazadas
^aNo deseado, pero no forzado ^aNiñas sexualmente activas solamente ^aDe las sexualmente activas, antes de los 14 años ^aDe las sexualmente activas, antes de los 15 años La "P" después del año indica el año de publicación de los estudios que no dieron a conocer las fechas del trabajo sobre el terreno. Compilado por el Center for Health and Gender Equity (CHANGE) para Population Reports.

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Cuadro 6.
Prevalencia del abuso sexual en la niñez
Diversos estudios, 1990 1998

País y año(No. ref.)	M‚todo y muestra del estudio	Definición de abuso sexual en la niñez	Prevalencia
Alemania 1992 (405)	Cuestionario con numerosas preguntas respondido por 2.151 estudiantes en Würzburg y Leipzig	Actividad sexual perturbadora, con o sin contacto, < 14 años de edad; o si el perpetrador es 5+ años mayor	En Würzburg, 16% de las niñas, 6% de los varones; en Leipzig, 10% de las niñas, 6% de los varones declaran haber experimentado abuso
Antigua 1993 (200)	Muetra aleatoria de 97 mujeres	Contacto sexual no deseado o con un pariente biológico; o <16 años y el perpetrador es 5+ años mayor	11% de las mujeres declaran haber sido sexualmente explotadas antes de los 20 años
Australia 1997 (156)	Estudio retrospectivo de 710 mujeres	Contacto sexual <12 años y el perpetrador es 5+ años mayor; o actividad sexual no deseada a los 12-16 años de edad	20% de las mujeres declaran haber experimentado abuso
Barbados 1993 (199)	Muestra aleatoria nacional de 264 mujeres	Contacto sexual no deseado o con un pariente biológico; o < 16 años y el perpetrador es 5+ años mayor	30% de las mujeres declaran haber experimentado abuso
Canadá 1990 (498)	Encuesta de población de 9.953 hombres y mujeres de 15+ años de edad	Actividad sexual no deseada, con o sin contacto, cuando el niño está creciendo	13% de las mujeres, 4% de los hombres declaran haber experimentado abuso
Costa Rica 1992P (497)	Encuesta retrospectiva de estudiantes universitarios	Actividad sexual no deseada, con o sin contacto; no se especifican edades	32% de las mujeres, 13% de los hombres declaran haber experimentado abuso
España 1995 (279)	Entrevistas personales y cuestionarios administrados y respondidos por 895 adultos de 18-60 años de edad	Actividad sexual no deseada, con y sin contacto, < 17 años de edad	22% de las mujeres y 15% de los hombres declaran haber experimentado abuso
Estados Unidos 1997 (471)	Estudio nacional longitudinal por 10 años sobre el consumo de alcohol de las mujeres en el que se incluían preguntas sobre el abuso sexual, respondidas por 1.099 mujeres	Actividad sexual no deseada, con o sin contacto, < 18 años; o <13 años y el perpetrador es 5+ años mayor	21% de las mujeres declaran haber experimentado abuso
Estados Unidos (Medio Oeste) 1997 (280)	Cuestionario administrado y respondido por 42.568 estudiantes de los grados 7Ž12	"Abuso sexual", definido como "cuando alguien de tu familia u otra persona te hace cosas sexuales o te obliga a hacerle cosas sexuales que no quieres hacer"	12% de las niñas, 4% de los varones declaran haber experimentado abuso
Estados Unidos (Sur) 1994 (317)	Encuesta anónima respondida por 3.018 adolescentes de los grados 8 y 10	El coito forzado únicamente	13% de las niñas, 7% de los varones declaran haber experimentado abuso
Estados Unidos (Estado de Washington) 1997 (424)	Encuesta de selección múltiple de 3.128 niñas de los grados 8, 10 y 12	"Abuso sexual", definido como "cuando alguien de tu familia u otra persona te toca con intención sexual en un lugar que no querías que te tocara, o te hace algo sexualmente que no debía haber hecho."	23% de todas las niñas; 18% de las de 8o. grado, 24% de las del 10o. grado, 28% de las del 12avo. grado declaran haber experimentado abuso
Malasia 1996 (415)	Retrospectivo cuestionario administrado y respondido por 616 estudiantes paramédicos	Penetración vaginal o anal, contacto sexual no solicitado, o exhibicionismo presenciado por < 18 años de edad	8% de las mujeres, 2% de los hombres declaran haber experimentado abuso
Nicaragua 1997 (336)	Cuestionario anónimo administrado y respondido por 134 hombres y 202 mujeres de 25-44 años de edad extraídos de una muestra de población	Contacto sexual, inclusive el intento de penetración, <13 años y el perpetrador es 5+ años mayor; o actividad no consensual con > 12 años	26% de las mujeres, 20% de los hombres declaran haber experimentado abuso
Noruega (Oslo) 1996 (354)	Muestra de población de 465 adolescentes de 13-19 años de edad, seguidos durante 6 años	Contacto sexual, incluido el "coito después de presionar" entre una criatura < 13 años y un adulto > 17 años; o con aplicación de fuerza	17% de las niñas, 1% de los varones declaran haber experimentado abuso
Nueva Zelandia 1997 (149)	Cohortes de nacimiento de 520 niñas, estudiadas desde su nacimiento hasta los 18 años de edad	Actividad sexual no deseada, con o sin contacto, <16 años de edad	14% de las niñas declaran haber experimentado abuso con contacto; 17% declaran abuso de todo tipo
Suiza (Ginebra) 1996 (198)	Cuestionario administrado y respondido por 1.193 estudiantes del noveno grado	Actividad sexual no deseada, con o sin contacto	20% de las niñas, 3% de los varones declaran haber experimentado abuso con contacto; 34% de las niñas, 11% de los varones declaran abuso de todo tipo
Suiza (Nacional) 1998 (501)	Encuesta nacional de 3.993 niñas de 15-20 años de edad, inscritas en escuelas o en programas de capacitación profesional	"Opresión sexual", definida como "cuando alguien de tu familia u otra persona te toca en un lugar que no querías que te tocara, o te hace algo sexualmente que no debía haber hecho"	19% de las niñas declaran haber experimentado abuso
La "P" despu‚s del año indica el año de publicación de los estudios que no dieron a conocer las fechas del trabajo sobre el terreno. Compilado por el Center for Health and Gender Equity (CHANGE) para Population Reports.

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Cuadro 7.
Cómo pueden responder los sistemas de atención de salud
Que pueden hacer los agentes de diferentes niveles para ayudar a plantear la violencia contra la mujer

Nivel de comunidad
El personal habitual comprende:	Respuesta de primer orden	Respuesta adicional más avanzada
Agentes de salud comunitarios Parteras tradicionales capacitadas Curanderos tradicionales Farmacéuticos	Integrar las lecciones sobre elabuso, la sexualidad y lasrelaciones sanas en la capacitación de los agentes de salud ylas parteras tradicionales. Objetivo: sensibilizar a los agentes de salud y ayudarles a responder con comprensión a las víctimas del abuso.	Instar a los agentes de salud a convertirse en agentes activos de la reforma comunitaria, para lo cual: — iniciar n discusiones públicas sobre la violencia mediante dramatizaciones, carteles y eventos comunitarios, — organizarán talleres para cambiar las normas y actitudes de la comunidad. Enseñar a los agentes de salud a facilitar grupos de apoyo para las mujeres maltratadas. Instar a los agentes de salud a acompañar a las mujeres a la policía y a la oficinadel médico forense cuando éstas quieran denunciar actos de violación o agresión en el hogar.
Nivel de atención primaria
El personal habitual comprende:	Respuesta de primer orden	Respuesta adicional más avanzada
El personal habitual comprende: Posta sanitaria: Enfermeras Enfer. obstétricas aux. Dispensario: Médico general Parteras	Sensibilizar al personalrespecto de la violencia paralo cual se le impartirá capacitación empírica en la que se examinarán las actitudes y creencias.	Todo lo antedicho, y además: Enseñar al personal a reconocer a las víctimas del abuso y a responder de manera apropiada. Instar a tener la documentación apropiada y planes para ponerse a salvo. Facilitar la conexión con los grupos locales de mujeres donde éstos existan. Exhibir carteles y folletos en las salas de espera.
Nivel de policlínico u hospital
El personal habitual comprende:	Respuesta de primer orden	Respuesta adicional más avanzada
Parteras Médicos generales Médicos especialistas Trabajadores sociales	Enseñar al personal areconocer a las víctimas delabuso y a responder de manera apropiada. Instar a tener la documentación apropiada y planes para ponerse a salvo. Facilitar la conexión con los grupos locales de mujeres donde éstos existan. Exhibir carteles y folletos en las salas de espera.	Iniciar el examen activo para detectar abuso entre determinados grupos de pacientes,como por ej., en dispensarios de atención prenatal, servicios de emergencia, dispensarios de salud mental. Confeccionar protocolos para cada lugar en particular a fin de responder a las víctimas. Incorporar las preguntas sobre el abuso en los formularios de ingreso o el programa de entrevistas de la paciente; en los formularios existentes pueden estamparse los recordatorios con un sello de goma. Organizar un grupo de apoyo personal para las mujeres o abrir el establecimiento a grupos que estén dispuestos a hacerlo. Coordinar con un grupo local de mujeres la posibilidad de tener un promotor que acudaa ayudar a las mujeres maltratadas (o capacitar para ello a alguien del personal). Establecer servicios especializados para las víctimas de agresión sexual, que se ocupe inclusive de la recolección de pruebas forenses.
Preparado por el Center for Health and Gender Equity (CHANGE) para Population Reports.

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Cuadro 8.
Aplicación de estrategias de comunicación para abordar la violencia
Enfoque de la comunicación para los distintos auditorios

Estrategias para los clientes/integrantes de la comunidad	Estrategias para los dispensadores de atención sanitaria
Si el auditorio está compuesto de adultos
Llevar a cabo talleres y campañas para quitar legitimidad a la violencia comomanera de resolver conflictos o para disciplinar¦ a las mujeres o los niños. Destacar la prevalencia del abuso y los costos que impone a las familias y la sociedad (por ej., los efectos de ser testigo de actos de violencia en la niñez). Promover las respuestas de apoyo (no culpar) a las víctimas del abuso físico o sexual, valerse del teatro callejero, medios de comunicación alternativos y campañas de educación pública. Integrar guiones sobre el abuso físico y sexual en los programas televisivos y radiofónicos, especialmente en obras producidas para promover la salud reproductiva. Asegurar que todos los proyectos de comunicación por los medios de difusión producidos para promover la planificación familiar u otras metas sanitarias promuevan la igualdad de los géneros mediante la presentación de mujeres competentes y hombres solícitos. Llevar a cabo campañas de salud para desalentar el uso de alcohol y drogas. Promover los derechos humanos , la educación y otras maneras de habilitar a la mujer.	Insistir en el papel clave que los dispensadores de atención sanitaria pueden desempeñar en la detección temprana,tratamiento y envío a centros apropiados de las víctimas de la violencia. Educar a los dispensadores de atención sobre las consecuencias a largo plazo del abuso físico y sexual. Promover una ética de atención de modo que el personal sanitario pueda sentirse responsable de la persona íntegra, no sólo de los síntomas de la personas.
Si el auditorio está compuesto de niños
Promover la preparación para la vida activa en el ámbito escolar y extraescolar; incluir asignaturas apropiadas sobre sexualidad, resolución de conflictos, desarrollo de relaciones sanas y seguridad personal. Iniciar campañas especializadas para prevenir la violencia, por ejemplo, "Las manos no son para golpear."	Advertir a los dispensadores de atención acerca de la prevalencia y epidemiología del abuso en la niñez, incluido el abuso sexual. Educar a los dispensadores de atención sobre las consecuencias a largo plazo del abuso a tierna edad, tanto sexual como no sexual. Instar a los dispensadores de atención a promover formas no físicas de disciplina infantil.
Si el auditorio está compuesto de adolescentes
Impartir educación sexual integral, incluidos ejercicios en los que se examinen las normas relativas al género, el criterio acomodaticio para el comportamiento sexual de los hombres y las mujeres; dramatizaciones sobre la manera de resistir la presión para participar en tipos de comportamiento sexual no deseados. Capacitar a los varones y las niñas (primero por separado y luego en grupos mixtos) para hablar sobre las relaciones, el amor, la cólera, los celos y el abuso. Educar a las jóvenes acerca de sus derechos.	Advertir a los dispensadores de atención acerca de la gran posibilidad de abuso sexual en casos de ITS o embarazo en niñas menores de 14 años. Ayudar a los dispensadores de atención a confrontar sus propias actitudes hacia la sexualidad de los adolescentes, los papeles apropiados de los géneros y las víctimas de violación o abuso.
Preparado por el Center for Health and Gender Equity (CHANGE) para Population Reports.

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