Table of Contents
Capitulos
- La fertilidad continúa en descenso
- El uso de anticonceptivos
- La mezcla de métodos anticonceptivos
- Conocimiento y disponibilidad de la anticoncepción
- Otras influencias directas en la fertilidad
- Preferencias en cuanto a la fertilidad
- Intenciones respecto a la reproducción
- Tamaño deseado de familia
- Necesidad insatisfecha de planificación familiar
- Las mujeres jóvenes
- La supervivencia y la salud de los niños
- La salud materna
Temas principales
- ¿Se hace más lento el descenso de la fertilidad?
- El impacto de los anticonceptivos
- Intenciones de usar la planificación familiar
- La popularidad de los inyectables
- Decrece el tamaño deseado de familia
- Sexo prematrimonial: nuevos hallazgos
- Efectos del SIDA en la supervivencia infantil
- Hace falta más atención para las madres
Publicación del INFO Project, Center for Communication Programs, the Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, 111 Market Place, Suite 310, Baltimore, Maryland 21202, USA.
Volumen XXXI, Número 2,
Primavera de 2003
Serie M, Número 17
Temas especiales
Necesidad insatisfecha de planificación familiar
Según estimaciones de Population Reports< alrededor del mundo, más de 620 millones de mujeres casadas usaban anticonceptivos en el año 2000, casi 500 millones de ellas en países en desarrollo. No obstante, otros millones de mujeres, casadas y no casadas, no están usando la anticoncepción aunque son sexualmente activas y desean evitar el embarazo. Se considera que estas mujeres tienen una necesidad insatisfecha de planificación familiar (133, 134).
La forma en que las EDS calculan la necesidad insatisfecha varía un poco de la forma en que lo hacen las ESR, pero las variaciones son mínimas y, por ende, los datos acerca de la necesidad insatisfecha son comparables. Según la calculan las EDS, la categoría de necesidad insatisfecha comprende: las mujeres fértiles (mujeres capaces de producir hijos vivos) que están sexualmente activas y no usan anticonceptivos pero expresan el deseo de limitar o espaciar los nacimientos; las mujeres embarazadas pero cuyos embarazos son no deseados o inoportunos debido a la falta de uso de anticonceptivos en el momento de la concepción (sin incluir las fallas de los anticonceptivos); y las mujeres en el posparto que aún no están menstruando y sus embarazos no fueron planeados. Los cálculos de las ESR son similares pero no incluyen a las mujeres que llevan actualmente un embarazo no planeado, y tampoco a las mujeres posparto.
En 1996, aproximadamente 102 millones de mujeres casadas en edad reproductiva de los países en desarrollo tenían una necesidad insatisfecha de planificación familiar (88). Un nuevo cálculo en 2000 estimó que 105 millones de mujeres casadas y 8 millones de mujeres no casadas en países en de-sarrollo tenían una necesidad insatisfecha (94).
Si bien el porcentaje de mujeres con necesidad insatisfecha decreció en muchos países durante los años noventa, el número de mujeres en edad reproductiva aumentó. Debido a ello, casi no cambió el número de mujeres que tenían necesidad insatisfecha (94, 133).
A partir de los datos reunidos por las EDS y las ESR en 60 países en desarrollo, se estima que hay un promedio no ponderado de 21% de mujeres casadas en edad reproductiva con necesidad insatisfecha de planificación familiar: 12% desean limitar los nacimientos y 9% desean espaciarlos. Entre las regiones en desarrollo, el nivel más alto, 24%, es el de África Subsahariana. El nivel más bajo, 16%, es el de América Latina y el Caribe (ver el cuadro 8
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Young-Mi Kim, JHU/CCP Una agente de alcance comunitario de Indonesia posa afuera de una clínica de salud. A pesar de los crecientes niveles de uso de anticonceptivos, es necesario que los programas lleguen a millones de mujeres que tienen necesidad insatisfecha, es decir, aquéllas que desean evitar el embarazo pero que no están utilizando la anticoncepción. |
La necesidad insatisfecha entre las mujeres casadas es más grande en Haití con 40%, y en Yemen con 39%. Por otra parte, la necesidad insatisfecha entre las mujeres casadas desciende por debajo de 10% en Brasil, Colombia, Costa Rica, Indonesia, Mauricio, Puerto Rico y Vietnam.
En África Subsahariana, cerca de dos tercios de la necesidad insatisfecha entre las mujeres casadas están ligados al espaciamiento de los nacimientos. Tal estadística refleja el hecho de que la mayor parte de mujeres casadas desean seguir teniendo hijos (ver la capitulo 6.1, Intenciones respecto a la reproducción). En otras regiones en desarrollo, los niveles de necesidad insatisfecha para espaciar los nacimientos constituyen cerca de la mitad de la necesidad insatisfecha total. (Para mayores detalles sobre el espaciamiento de nacimientos, ver Population Reports, Espaciamiento de los nacimientos: con intervalos de tres a cinco años, más vidas a salvo, Serie L, No. 13, verano de 2002.)
Mujeres no casadas. AEntre las mujeres no casadas, estén o no sexualmente activas, la necesidad insatisfecha de planificación familiar es mucho más alta en África Subsahariana que en las otras regiones, llegando al 10%, comparada con 1% a 2% en Asia, el Cercano Oriente y Norte de África, y América Latina y el Caribe (94). La necesidad insatisfecha entre las mujeres no casadas es más baja que entre las mujeres casadas porque muchas mujeres no casadas no están activas sexualmente, mientras que aquéllas que sí lo están tienden a usar anticonceptivos más que las mujeres casadas (94) (ver capitulo 2.3, Diferencias en el uso de anticoncetivos entre grupos).
Tendencias. En los 37 países encuestados más de una vez desde 1990, la necesidad insatisfecha descendió en un promedio de 14%. Como se dijo, típicamente los niveles de necesidad insatisfecha suben a medida que más y más mujeres desean controlar su fertilidad, y luego bajan a medida que más y más mujeres utilizan anticonceptivos para lograr ese fin (134). En Senegal y Uganda, por ejemplo, la necesidad insatisfecha creció en 20% entre las encuestas. En contraste, en Colombia, Egipto, Ghana y Honduras se vieron descensos de 40% o más (ver el cuadro 8).
